溃疡性结肠炎患者的药物

内容

• 氨基水杨酸酯（5-ASA）
• 美沙拉敏
• 柳氮磺吡啶
• 奥沙拉嗪
• 巴拉沙拉德
• 皮质类固醇
• 布地奈德
• 泼尼松和泼尼松龙
• 免疫调节剂
• 托卡替尼
• 甲氨蝶呤
• 硫唑嘌呤
• 巯基嘌呤
• 甲氨蝶呤，硫唑嘌呤和巯基嘌呤的副作用
• 生物制剂
• 避免使用NSAID
• 与您的医生交谈

介绍

溃疡性结肠炎是一种炎症性肠病（IBD），主要影响结肠（大肠）。这可能是由于人体免疫系统反应异常引起的。虽然尚无溃疡性结肠炎的治愈方法，但可以使用多种药物来治疗症状。

溃疡性结肠炎的症状可能包括：

• 腹痛，不适或抽筋
• 持续性腹泻
• 便血

在发作期间，症状可能会一直存在或可能变得更糟。

可以使用各种药物来减轻炎症（肿胀和刺激），减少发作的次数以及使结肠愈合。四种主要类别的药物用于治疗溃疡性结肠炎患者。

氨基水杨酸酯（5-ASA）

人们认为，氨基水杨酸酯可通过减少结肠中的炎症来减轻溃疡性结肠炎的症状。这些药物用于轻度至中度溃疡性结肠炎患者。它们可以帮助防止爆发或减少爆发的次数。

这些药物的例子包括：

美沙拉敏

美沙拉敏可以口服（口服）缓释片，缓释胶囊或缓释胶囊。美沙拉敏也可作为直肠栓剂或直肠灌肠剂使用。

美沙拉敏可以某种形式作为非专利药获得。它还具有多个品牌版本，例如Delzicol，Apriso，Pentasa，Rowasa，sfRowasa，Canasa，Asacol HD和Lialda。

美沙拉敏更常见的副作用包括：

• 腹泻
• 头痛
• 恶心
• 腹痛，绞痛和不适
• 胃酸度增加或反流
• 呕吐
• 打ping
• 皮疹

美沙拉敏的罕见但严重的副作用包括：

• 胸痛
• 气促
• 心律不齐

美沙拉敏可以与之相互作用的药物包括：

• 硫鸟嘌呤
• 华法林
• 水痘带状疱疹疫苗

柳氮磺吡啶

柳氮磺胺吡啶通过口服制成速释或延迟释放片剂。柳氮磺吡啶可作为非专利药和商标药物Azulfidine获得。

柳氮磺胺吡啶更常见的副作用包括：

• 食欲不振
• 头痛
• 恶心
• 呕吐
• 胃部不适
• 男性精液水平下降

柳氮磺胺吡啶其他罕见但严重的副作用包括：

• 贫血等血液疾病
• 严重的过敏反应，例如史蒂文斯-约翰逊综合征
• 肝功能衰竭
• 肾脏问题

柳氮磺吡啶可能与其他药物相互作用，例如：

• 地高辛
• 叶酸

奥沙拉嗪

奥沙拉嗪是您口服的胶囊。它可以作为商标药Dipentum使用。它不能作为非专利药使用。

奥沙拉嗪更常见的副作用包括：

• 腹泻或大便稀疏
• 腹部疼痛
• 皮疹或瘙痒

奥沙拉嗪的严重副作用包括：

• 贫血等血液疾病
• 肝功能衰竭
• 心脏问题，例如心律变化和心脏发炎

奥沙拉嗪可以与之相互作用的药物包括：

• 肝素
• 低分子量肝素，例如依诺肝素或达肝素
• 巯基嘌呤
• 硫鸟嘌呤
• 水痘带状疱疹疫苗

巴拉沙拉德

Balsalazide通过胶囊或片剂经口服用。该胶囊既可以作为普通药也可以作为商标药Colazal获得。该片剂仅可作为品牌药Giazo获得。

balsalazide的较常见副作用可能包括：

• 头痛
• 腹痛
• 腹泻
• 恶心
• 呕吐
• 呼吸道感染
• 关节疼痛

balsalazide的严重副作用可能包括：

• 贫血等血液疾病
• 肝功能衰竭

Balsalazide可以与之相互作用的药物包括：

• 硫鸟嘌呤
• 华法林
• 水痘带状疱疹疫苗

皮质类固醇

皮质类固醇会降低人体的整体免疫系统反应，从而减轻体内的炎症。这些类型的药物用于治疗中度至重度活动性溃疡性结肠炎的人。皮质类固醇包括：

布地奈德

批准用于溃疡性结肠炎的两种形式的布地奈德为缓释片剂和直肠泡沫。两者都可以作为商标药物Uceris获得。它们不可用作非专利药。

布地奈德更常见的副作用包括：

• 头痛
• 恶心
• 激素皮质醇水平降低
• 上腹部疼痛
• 疲倦
• 腹胀
• 粉刺
• 尿路感染
• 关节疼痛
• 便秘

布地奈德的严重副作用包括：

• 视力问题，例如青光眼，白内障和失明
• 高血压

布地奈德可以与其他药物相互作用，例如：

• 蛋白酶抑制剂，如利托那韦，茚地那韦和沙奎那韦，用于治疗HIV感染
• 伊曲康唑和酮康唑等抗真菌药
• 红霉素
• 含乙炔雌二醇的口服避孕药

泼尼松和泼尼松龙

泼尼松有片剂，缓释片剂和液体溶液形式。您可以用口中的任何一种。泼尼松可作为非专利药和商标名药物Deltasone，泼尼松Intensol和Rayos使用。

批准用于溃疡性结肠炎的泼尼松龙的形式有：

• 平板电脑
• 溶解片
• 液体溶液
• 糖浆

您可以通过口腔服用这些形式中的任何一种。泼尼松龙可作为非专利药和商标药物Millipred获得。

泼尼松和泼尼松龙的较常见副作用包括：

• 血糖水平升高
• 躁动或焦虑
• 血压升高
• 腿或脚踝积水导致肿胀
• 食欲增加
• 体重增加

泼尼松和泼尼松龙的严重副作用包括：

• 骨质疏松症和骨折风险增加
• 心脏病，例如心脏病发作，胸痛和心律改变
• 癫痫发作

泼尼松和泼尼松龙可与之相互作用的药物包括：

• 苯巴比妥和苯妥英钠等抗癫痫药
• 华法林等血液稀释剂
• 利福平
• 酮康唑
• 阿司匹林

免疫调节剂

免疫调节剂是降低人体对自身免疫系统反应的药物。结果是减少了整个人体内的炎症。免疫调节剂可以减少您的溃疡性结肠炎发作的次数，并帮助您长时间保持无症状。

免疫调节剂通常用于症状未由氨基水杨酸酯和皮质类固醇控制的人。但是，这些药物可能需要几个月才能开始起作用。

免疫调节剂包括：

托卡替尼

直到最近，免疫调节剂还没有被美国食品药品监督管理局（FDA）批准用于治疗溃疡性结肠炎患者。尽管如此，这类药物 原为 有时使用标签外治疗溃疡性结肠炎的人。

当FDA批准对溃疡性结肠炎患者使用免疫调节剂时，一种这样的标签外使用已成为过去。该免疫调节剂称为托法替尼（Xeljanz）。它先前已获得FDA批准用于类风湿关节炎患者，但不适用于溃疡性结肠炎患者。 Xeljanz是这种类型的第一种口服药物，而不是通过注射给药，用于溃疡性结肠炎患者的长期治疗。

了解有关标签外药物使用的更多信息。

甲氨蝶呤

甲氨蝶呤可作为片剂通过口服用。也可以通过静脉（IV）输注以及皮下和肌肉内注射给予。该片剂可作为非专利药和商标药Trexall获得。 IV溶液和肌内注射仅可作为非专利药。皮下注射仅可作为商标药物Otrexup和Rasuvo获得。

硫唑嘌呤

对于溃疡性结肠炎，您可以口服硫唑嘌呤片。它既可以作为非专利药也可以作为商标药Azasan和Imuran使用。

巯基嘌呤

巯基嘌呤有片剂或液体混悬剂两种形式，可通过口服服用。该片剂仅可作为非专利药获得，而混悬液仅可作为品牌药Purixan获得。

甲氨蝶呤，硫唑嘌呤和巯基嘌呤的副作用

这些免疫调节剂的较常见副作用包括：

• 头痛
• 恶心
• 呕吐
• 腹泻
• 口疮
• 疲倦
• 低血细胞水平

免疫调节剂可以与之相互作用的药物包括：

• 别嘌醇
• 氨基水杨酸酯，如柳氮磺胺吡啶，美沙拉敏和奥沙拉嗪
• 血管紧张素转换酶（ACE）抑制剂，例如赖诺普利和依那普利
• 华法林
• 利巴韦林
• 非甾体抗炎药（NSAID），例如萘普生和布洛芬
• 苯丁zone
• 苯妥英
• 磺酰胺
• 丙磺舒
• 类维生素A
• 茶碱

生物制剂

生物制剂是在实验室中由活生物体开发的基因设计药物。这些药物可防止体内某些蛋白质引起炎症。生物药物用于中度至重度溃疡性结肠炎患者。它们还用于症状无法通过氨基水杨酸酯，免疫调节剂或皮质类固醇等疗法控制的人。

有五种用于治疗溃疡性结肠炎症状的生物药物。这些仅可作为品牌药获得，包括：

• 阿达木单抗（Humira），皮下注射
• 戈利木单抗（Simponi），皮下注射
• 英夫利昔单抗（Remicade），静脉输注
• 英夫利昔单抗-dyyb（Inflectra），静脉输注
• vedolizumab（Entyvio），静脉输注

在看到任何改善之前，您可能需要服用阿达木单抗，戈利木单抗，英夫利昔单抗或英夫利昔单抗-dyyb长达八周。维多珠单抗通常在六个星期内开始工作。

生物药物更常见的副作用包括：

• 头痛
• 发热
• 发冷
• 荨麻疹或皮疹
• 感染增加

生物药物可能与其他生物制剂相互作用。这些示例包括：

• 那他珠单抗
• 阿达木单抗
• 戈利木单抗
• 英夫利昔单抗
• 阿纳金拉
• 阿巴西普
• 托珠单抗
• 华法林
• 环孢素
• 茶碱
• 水痘带状疱疹疫苗等活疫苗

避免使用NSAID

非甾体抗炎药（例如布洛芬和萘普生）通常可以减少体内炎症。但是，如果您患有溃疡性结肠炎，这些药物可能会使您的症状恶化。服用NSAID之前，请务必与您的医生交谈。

与您的医生交谈

许多药物可以帮助减轻您的溃疡性结肠炎症状。如果您患有溃疡性结肠炎，请与您的医生一起阅读本文，并讨论哪种药物可能适合您。您的医生将根据您的整体健康状况和病情严重程度等因素建议药物治疗。

在找到适合您的治疗计划之前，您可能需要尝试一些药物。如果服用一种药物仍不足以减轻您的症状，医生可能会增加第二种药物，使第一种药物更有效。这可能需要一些时间，但是您的医生将与您一起寻找合适的药物来缓解溃疡性结肠炎的症状。