人绒毛膜促性腺激素(hCG)的水平和流产:您需要知道的
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人绒毛膜促性腺激素(hCG)是人体在怀孕期间产生的一种激素。它支持胎儿生长。
医生测试尿液和血液中的hCG水平以确认怀孕。他们还使用hCG血液测试来帮助确定一个人是否可能正在异位妊娠或流产。
永远不会仅根据一种hCG水平诊断出怀孕,宫外孕和流产,但是了解这些水平在这种情况下的工作方式将很有帮助。
怀孕时的HCG水平
如果您认为自己怀孕了,医生会检查从静脉抽出的血液,以检查您的hCG水平。
如果您的血液中没有hCG,则不一定意味着您没有怀孕。您可能为时过早,无法增加hCG水平。
HCG水平高于每毫升500万国际单位(mIU / mL),通常表明已怀孕。您的第一个测试结果被认为是基线水平。此水平的范围可以从非常少量的hCG(例如20 mIU / mL甚至更低)到更大的数量(例如2500 mIU / mL)。
基线水平很重要,因为医生称之为倍增时间。在可行的怀孕的前四周中,hCG水平通常每隔两到三天就会翻倍。六周后,水平大约每96小时就会翻一番。
因此,如果您的基线水平高于5 mIU / mL,您的医生可能会在几天后下令进行重复测试以查看数量是否翻倍。
在没有某些风险的情况下,这个(或一个附加水平)可能足以确定怀孕。在很多情况下,您的医生会建议您在孕早期8到12周之间进行超声波检查。
流产中的HCG水平
如果您有流产或异位妊娠的风险,则您的hCG水平可能不会增加一倍。它们甚至可能减少。因此,您的医生可能会要求您在进行基线血液检查后两到三天返回他们的办公室,以查看您的水平是否适当地翻了一番。
如果48到72小时后您的hCG水平没有接近翻倍,您的医生可能会担心怀孕有危险。在医学上,这可能被称为可能的“不孕”。
如果您的水平下降或上升太慢,您也可能会被送去进行其他测试。这可能包括孕酮血液检查和经阴道超声检查子宫是否有妊娠囊。还应考虑其他症状,例如出血或抽筋。
如果发生流产,hCG水平通常会比以前的测量值降低。例如,基线水平为120 mIU / mL,两天后降至80 mIU / mL,这可能表明胚胎不再发育,并且身体不再产生更多的激素来支持其生长。
同样,未加倍且仅非常缓慢地升高水平(例如,在两天内从120 mIU / mL升高至130 mIU / mL)可能表明子宫不能存活并可能很快发生流产。
缓慢升高的水平也可能表示非子宫妊娠,这是当受精卵在子宫外某个地方(通常是输卵管)植入时发生的。由于异位妊娠可能是紧急医疗事件,因此医生尽快识别这一点很重要。
另一方面,异位妊娠的hCG水平也可能翻倍。这就是为什么仅凭hCG水平不足以100%准确地确定发生了什么的原因。
低水平是否必然意味着流产?
基线低实际上并不表示存在任何本身的问题。 hCG在怀孕各个点的正常范围非常宽。
例如,在错过期的一天后,您的hCG水平可能仅为10或15 mIU / mL。或者可能超过200 mIU / mL。每次怀孕在这方面都是不同的。
真正重要的是随着时间的变化。不同的人会有不同的基线,并且仍然会持续怀孕。
下降水平是否必然意味着流产?
如果您的水平下降,则怀孕前景通常并不乐观。
实验室可能会出错。也可能是这样的情况:生育治疗后,诸如卵巢过度刺激综合症(OHSS)之类的既往疾病正在影响您的激素水平。
但是,一般而言,妊娠结果呈阳性后,hCG水平下降并不是一个好兆头。根据《生育与不育》杂志,怀孕是不可行的。
涨幅非常缓慢是否必然意味着流产?
缓慢升高的hCG水平不一定意味着您流产,尽管它们通常会发出进一步的信号以检查您的状况。
根据《生育与不育》杂志,医生在妊娠治疗后的受孕者中使用基于较小规模研究的数据。 hCG值可能有助于指导下一步操作,但它们并不是流产或可行怀孕的绝对指标。
医生主要使用倍增时间来 确认 怀孕,不能诊断流产。据该杂志称,两天后hCG水平升高53%或更高,可以证实99%的孕妇可以怀孕。
hCG起始值是倍增时间要考虑的重要因素。例如,基线hCG水平低于1,500 mIU / mL的人有更多的“空间”来增加其hCG水平。
,据某人说,他们可能比他们想像的更遥远,并且在5,000 mIU / mL或更高的高hCG水平下开始时,hCG的增加率通常并不相同。
携带倍数(双胞胎,三胞胎等)会影响hCG上升的速度,以及您的距离。
异位妊娠和流产可导致较低的hCG水平。磨牙怀孕可以导致更高的水平。
医生如何确认流产
医生将使用各种测试来确认流产。这些包括:
- 进行血液检查,包括hCG和孕激素
- 考虑症状,例如骨盆绞痛或阴道流血
- 进行阴道超声和骨盆检查
- 进行胎儿心脏扫描(如果您的日期表明应该检测到胎儿心跳)
在诊断流产之前,您的医生最好考虑几条信息。如果怀孕非常早,则降低hCG水平可能是确定可能流产的唯一方法,直到再经过一点时间。
重要的是,医生应尽早识别流产或异位妊娠。异位妊娠可导致输卵管破裂或其他伤害您生育能力和生命的伤害。导致保留组织的流产会增加感染和出血的风险。
由于这些原因,如果您正在流失妊娠,医生可能会建议您服用药物或进行某些手术治疗以最大程度地减少并发症。
怀孕流失也可能造成情感上的损失。诊断可以提供闭合效果并允许悲伤和治愈过程开始。
流产后使hCG水平回到零
当您流产(以及任何时候分娩)时,您的身体不再产生hCG。您的水平最终将回到0 mIU / mL。
实际上,任何低于5 mIU / mL的都是“阴性”,因此有效地,医生也将1至4 mIU / mL视为“零”。
如果发生流产,则水平降至零所需的时间因流产时的水平高而异。如果您在怀孕初期流产并且hCG水平并未增加太多,通常几天后您的水平就会恢复为零。
根据美国临床化学协会的数据,如果流产时您的hCG水平在数千或数万之间,则可能需要几周的时间才能恢复到零。
当您达到零时,通常会开始排卵并再次排卵。
通常,医生不建议尝试再次怀孕,直到流产后的第一个时期。这样可以更轻松地计算您的到期日。
如果您在流产中进行了D和C(扩张和刮宫)手术,您的医生可能建议等待两个或三个周期再尝试怀孕。这是因为D和C可使子宫内膜变薄,而较厚的内膜在怀孕时更好。衬砌将在几个月后重新形成。
外卖
早期流产可能是痛苦的情感和身体经历。如果您怀疑自己可能会流产,请咨询医生。您的医生可以订购检查,包括hCG血液检查,以为您提供更多信息。
如果您确实流产,那并不意味着您不会继续成功怀孕。实际上,大多数人都这样做。
还知道有许多组织为遭受怀孕流失的人提供支持。与您的医生联系以获取更多信息。