HDL：“好”胆固醇

内容

• 概括
• 什么是胆固醇？
• 什么是高密度脂蛋白和低密度脂蛋白？
• 我怎么知道我的 HDL 水平是多少？
• 我的 HDL 水平应该是多少？
• 我怎样才能提高我的 HDL 水平？
• 还有什么会影响我的 HDL 水平？

概括

什么是胆固醇？

胆固醇是一种蜡状脂肪样物质，存在于您身体的所有细胞中。肝脏会产生胆固醇，某些食物中也会产生胆固醇，例如肉类和乳制品。您的身体需要一些胆固醇才能正常工作。但是，血液中胆固醇过多会增加患冠状动脉疾病的风险。

什么是高密度脂蛋白和低密度脂蛋白？

HDL 和 LDL 是两种脂蛋白。它们是脂肪（脂质）和蛋白质的组合。脂质需要附着在蛋白质上，这样它们才能在血液中移动。 HDL 和 LDL 有不同的用途：

• HDL代表高密度脂蛋白。它有时被称为“好”胆固醇，因为它会将胆固醇从身体其他部位带回肝脏。然后，您的肝脏会清除体内的胆固醇。
• 低密度脂蛋白代表低密度脂蛋白。它有时被称为“坏”胆固醇，因为高 LDL 水平会导致动脉中胆固醇的积聚。

我怎么知道我的 HDL 水平是多少？

验血可以测量您的胆固醇水平，包括高密度脂蛋白。您应该何时以及多久进行一次测试取决于您的年龄、风险因素和家族史。一般建议是：

对于 19 岁或以下的人：

• 第一次测试应该在 9 到 11 岁之间
• 孩子应该每 5 年再做一次测试
• 如果有高血胆固醇、心脏病发作或中风的家族史，一些孩子可能会从 2 岁开始进行这项测试

对于 20 岁或以上的人：

• 年轻人应该每 5 年进行一次测试
• 45 至 65 岁的男性和 55 至 65 岁的女性应每 1 至 2 年进行一次

我的 HDL 水平应该是多少？

对于 HDL 胆固醇，数值越高越好，因为高 HDL 水平可以降低您患冠状动脉疾病和中风的风险。您的 HDL 应该有多高取决于您的年龄和性别：

我怎样才能提高我的 HDL 水平？

如果您的 HDL 水平太低，改变生活方式可能会有所帮助。这些变化还可能有助于预防其他疾病，并使您整体感觉更好：

• 吃健康的饮食。 为了提高你的 HDL 水平，你需要吃好脂肪而不是坏脂肪。这意味着限制饱和脂肪，包括全脂牛奶和奶酪、香肠和培根等高脂肪肉类，以及用黄油、猪油和起酥油制成的食物。您还应该避免反式脂肪，这可能存在于一些人造黄油、油炸食品和烘焙食品等加工食品中。相反，吃不饱和脂肪，这些脂肪存在于鳄梨、橄榄油等植物油和坚果中。限制碳水化合物，尤其是糖。还要尝试多吃天然纤维含量高的食物，例如燕麦片和豆类。
• 保持健康的体重。 您可以通过减肥来提高 HDL 水平，尤其是当您的腰部有大量脂肪时。
• 锻炼。 经常锻炼可以提高您的高密度脂蛋白水平，同时降低低密度脂蛋白。您应该尝试在大多数（如果不是全部）天中进行 30 分钟的中等强度到剧烈的有氧运动。
• 避免吸烟。 吸烟和接触二手烟会降低您的 HDL 水平。如果您是吸烟者，请向您的医疗保健提供者寻求帮助，以找到最适合您的戒烟方式。您还应该尽量避免二手烟。
• 限制饮酒。 适度饮酒可能会降低您的 HDL 水平，但需要更多研究来证实这一点。我们所知道的是，过多的酒精会使您体重增加，从而降低您的 HDL 水平。

一些胆固醇药物，包括某些他汀类药物，除了降低您的 LDL 水平外，还可以提高您的 HDL 水平。医疗保健提供者通常不会仅仅为了提高 HDL 开药。但是，如果您的 HDL 水平低而 LDL 水平高，则可能需要药物治疗。

还有什么会影响我的 HDL 水平？

服用某些药物可以降低某些人的 HDL 水平。他们包括

• β受体阻滞剂，一种降压药
• 合成代谢类固醇，包括睾酮，一种雄性激素
• 孕激素，这是一些避孕药和激素替代疗法中的女性荷尔蒙
• 苯二氮卓类，常用于焦虑和失眠的镇静剂

如果您正在服用其中一种并且您的 HDL 水平非常低，请询问您的提供者是否应该继续服用它们。

糖尿病还可以降低您的 HDL 水平，因此这给您另一个控制糖尿病的理由。