头部受伤

内容

• 什么是头部受伤？
• 什么原因导致头部受伤？
• 头部受伤的主要类型是什么？
• 血肿
• 出血
• 脑震荡
• 浮肿
• 颅骨骨折
• 弥漫性轴索损伤
• 头部受伤的症状是什么？
• 头部受伤何时需要医疗救助？
• 如何诊断颅脑损伤？
• 头部受伤该如何治疗？
• 药物
• 手术
• 复原
• 从长远来看会是什么？

什么是头部受伤？

头部受伤是对您的大脑，头骨或头皮的任何形式的伤害。范围从轻度颠簸或瘀伤到脑外伤。常见的头部受伤包括脑震荡，颅骨骨折和头皮伤口。后果和治疗方法各不相同，具体取决于导致头部受伤的程度和严重程度。

头部受伤可能是闭合的也可能是开放的。闭合性颅脑损伤是指不会破坏头骨的任何损伤。开放性（穿透性）颅脑损伤是指某种东西会破坏您的头皮和头骨并进入您的大脑。

仅仅通过看就很难评估头部受伤的严重程度。一些轻微的头部受伤出血很多，而一些严重的受伤根本没有出血。认真对待所有头部受伤并由医生进行评估很重要。

什么原因导致头部受伤？

通常，根据造成头部伤害的原因，可以将其分为两类。它们可能是由于头部受到打击而导致头部受伤，也可能是由于晃动而导致头部受伤。

摇动引起的头部受伤最常见于婴幼儿，但任何时候剧烈摇晃都可能发生。

头部撞击造成的头部受伤通常与以下情况有关：

• 机动车事故
• 下降
• 身体攻击
• 与体育有关的事故

在大多数情况下，头骨会保护大脑免受严重伤害。但是，足以导致头部受伤的严重伤害也可能与脊柱受伤有关。

头部受伤的主要类型是什么？

血肿

血肿是血管外部血液的集合或凝结。如果脑部发生血肿可能会非常严重。凝血可能会导致您的颅骨内部积压。这可能会导致您失去意识或导致永久性脑损伤。

出血

出血是无法控制的出血。您的大脑周围空间可能有出血，称为蛛网膜下腔出血，或您的脑组织内的出血称为脑内出血。

蛛网膜下腔出血常引起头痛和呕吐。脑出血的严重程度取决于有多少出血，但是随着时间的流逝，任何数量的血液都会导致压力升高。

脑震荡

当对头部的冲击严重到足以引起脑损伤时，就会发生脑震荡。据认为，这是由于大脑撞击头骨的坚硬壁或突然加速和减速的作用力所致。一般来说，与脑震荡相关的功能丧失是暂时的。但是，反复的脑震荡最终可能导致永久性的损害。

浮肿

任何脑损伤都可能导致水肿或肿胀。许多伤害会导致周围组织肿胀，但在您的大脑中发生时更严重。您的头骨无法伸展以适应肿胀。这会导致大脑中的压力累积，导致大脑压向头骨。

颅骨骨折

与您体内的大多数骨骼不同，您的头骨没有骨髓。这使头骨非常结实且难以折断。骨折的头骨无法吸收撞击的影响，因此更有可能对您的大脑造成伤害。了解有关颅骨骨折的更多信息。

弥漫性轴索损伤

弥漫性轴索损伤（纯粹的损伤）是指不会造成出血但会损害脑细胞的对大脑的损伤。对脑细胞的损害导致它们无法运行。它还可能导致膨胀，从而造成更大的损坏。尽管弥散性轴索损伤不像其他形式的脑损伤那样外表可见，但它却是最危险的颅脑损伤之一。它可能导致永久性脑损伤甚至死亡。

头部受伤的症状是什么？

头部的血管比身体其他部位多，因此，大脑表面或大脑内部的出血是头部受伤的严重问题。但是，并非所有头部受伤都会导致出血。

重要的是要注意其他症状。严重的脑损伤的许多症状不会立即出现。头部受伤后的几天内，您应始终继续监测症状。

轻度头部受伤的常见症状包括：

• 头痛
• 头昏眼花
• 旋转的感觉
• 轻度混乱
• 恶心
• 耳朵暂时响起

严重的头部外伤症状包括许多轻微的头部外伤症状。它们还可以包括：

• 失去意识
• 癫痫发作
• 呕吐
• 平衡或协调问题
• 严重的迷失方向
• 无法集中眼睛
• 异常眼动
• 失去肌肉控制
• 持续性或恶化性头痛
• 记忆丧失
• 情绪变化
• 耳朵或鼻子漏出透明液体

头部受伤何时需要医疗救助？

头部受伤不应轻视。如果您认为自己有严重的头部受伤症状，请立即去看医生。

特别是，如果您遇到以下任何情况，都应立即寻求医疗护理：

• 意识丧失
• 混乱
• 迷失方向

拨打911或您当地的紧急服务部门，或去急诊室。即使受伤后没有立即去急诊室，一两天后仍然有症状也应该寻求帮助。

万一发生严重的头部受伤，您应该始终拨打911或当地的紧急服务电话。运动有时会使头部受伤更严重。紧急医疗人员经过培训可以小心移动受伤的人员，而不会造成更多损坏。

如何诊断颅脑损伤？

医生会评估您的头部受伤的首批方法之一是使用格拉斯哥昏迷量表（GCS）。 GCS是评估您的心理状态的15分测试。 GCS分数高表示伤害较轻。

您的医生将需要了解您受伤的情况。通常，如果您头部受伤，您将不记得事故的细节。如果可能，您应该带一个亲眼目睹事故的人。对您的医生来说，确定您是否失去知觉以及您失去知觉的时间很重要。

您的医生还将检查您是否有外伤迹象，包括瘀伤和肿胀。您还可能需要进行神经系统检查。在这次考试期间，您的医生将通过评估肌肉控制和力量，眼球运动和感觉等来评估神经功能。

影像学检查通常用于诊断颅脑损伤。 CT扫描将帮助您的医生查找骨折，出血和凝血，脑肿胀以及其他任何结构性损伤的证据。 CT扫描既快速又准确，因此通常是您会收到的第一类图像。您可能还会收到MRI扫描。这可以提供更详细的大脑视图。通常，只有在您身体状况稳定时，才能订购MRI扫描。

头部受伤该如何治疗？

头部损伤的治疗取决于损伤的类型和严重程度。

头部轻微受伤时，除受伤部位的疼痛外，通常没有其他症状。在这种情况下，可能会被告知要服用对乙酰氨基酚（泰诺）来止痛。

您不应该服用非甾体抗炎药（NSAID），例如布洛芬（Advil）或阿司匹林（Bayer）。这些都会使出血加剧。如果您有开放式切口，医生可能会使用缝线或钉书钉将其闭合。然后，他们将用绷带包扎。

即使受伤似乎很小，您也应该注意自己的状况，以确保情况不会恶化。头部受伤后不应该睡觉。但是您应该每两个小时左右醒来一次，以检查是否有新症状。如果您发现任何新的或恶化的症状，应该去看医生。

如果头部严重受伤，您可能需要住院。您在医院接受的治疗取决于您的诊断。

头部严重受伤的治疗方法包括：

药物

如果您患有严重的脑损伤，则可能会服用抗癫痫药。受伤后一周内您有发作的危险。

如果您的受伤导致大脑内压力升高，则可能会给您利尿剂。利尿剂会使您排泄更多的液体。这可以帮助减轻一些压力。

如果您的伤害非常严重，则可能会服用药物使您陷入诱发性昏迷状态。如果您的血管受损，这可能是一种适当的治疗方法。当您处于昏迷状态时，您的大脑不需要像往常一样多的氧气和营养。

手术

可能有必要进行急诊手术以防止进一步损害您的大脑。例如，您的医生可能需要进行以下操作：

• 去除血肿
• 修理你的头骨
• 释放头骨上的一些压力

复原

如果您的大脑严重受伤，则很可能需要康复才能恢复全部的脑功能。您获得的康复类型取决于受伤后失去的功能。脑部受伤的人通常需要帮助以恢复活动能力和言语能力。

从长远来看会是什么？

前景取决于受伤的严重程度。大多数头部受到轻伤的人没有持久的后果。头部严重受伤的人可能会面临性格，身体能力和思维能力的永久性变化。

在儿童时期严重的头部受伤尤其值得关注。通常认为发育中的大脑容易受伤。目前正在研究此问题。

您的医疗团队将与您合作，以确保您尽可能地康复。