医疗改革：女性需要知道的

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经过多年的争论，《平价医疗法案》终于在 2010 年获得通过。不幸的是，对于这对您来说究竟意味着什么，仍然存在很多困惑。由于一些规定已于 2012 年 8 月 1 日开始实施，其余规定将于 2014 年 1 月 1 日开始实施，现在是时候弄清楚了。幸运的是，这几乎都是好消息。

保险交易所

须知：政府表示，州“保险交易所”必须在 2013 年 10 月 1 日之前开业。也称为州市场，这些交易所是没有通过工作或政府购买保险的人可以购买负担得起的关心。各州可以建立自己的交易所并为参与保险的提供者制定规则，也可以让政府建立交易所并根据联邦政策进行运营。这将导致各州在个人问题上存在差异，例如堕胎是否可以由保险承保。新的承保范围将于 2014 年 1 月 1 日开始，对有私人保险的人没有影响。

该怎么办： 大多数州已经决定是否建立他们的交易所，所以如果您没有保险，请了解您居住的情况。首先查看这张每周更新的易于使用的政府地图，其中显示了每个州计划的已知详细信息。有关更多详细信息，请查看每个州提供的服务列表。

共同责任罚款税（个人委托）

须知： 从 2013 年的税款开始，您必须在您的税表上申报您从哪里获得健康保险，包括公司和您的保单编号以供核实。从 2014 年开始，没有保险的人将不得不支付称为“分担责任金”的罚款，以防止人们等到生病才寻求保险或依靠付费会员支付紧急费用。起初，罚款金额很小，为 95 美元，到 2016 年可增加到 695 美元或家庭总收入的 2.5%（以较大者为准）。虽然税收是每年评估的，但您可以全年每月支付。

该怎么办： 许多立法者表示，平价医疗法案中这一有争议的部分有很多豁免，所以如果您还没有健康保险，请开始探索您的选择。 （大多数州至少在其网站上已经提供了一些信息。）如果您觉得自己负担不起罚款税，请开始申请豁免并检查您是否有资格获得医疗保健补贴（大多数人会是）。如果您只是不想购买保险，请开始存钱以支付罚款，这样您就不会在纳税时间感到惊讶。

不再有“女性”惩罚

须知：过去，女性的健康保险费一直比男性高，但由于医疗改革，现在任何在公开市场（阅读：通过州交易所或联邦政府）购买的计划都需要收取男女比例相同。

该怎么办： 请咨询您当前的保险公司，看看他们是否因为您的女士位而向您收取更多费用。查看您的政策，看看您是否为产科护理和妇产科就诊等服务支付了比政府提供的额外费用。如果是这样，切换到新的开放计划之一可能是值得的。

强制性产妇和新生儿护理

须知： 长期以来，美国的产科护理在保险范围方面一直是多变且令人沮丧的，这导致许多女性在怀孕测试中看到两条线时兴高采烈，很快就会恐慌，担心她将如何支付照顾孩子的费用。既然所有公开市场计划都必须涵盖每个人的“10 项基本健康福利”，包括产妇和新生儿护理，以及增加对儿童的覆盖范围，女性现在可能可以少担心了。

该怎么办： 如果您打算很快要孩子，请将您当前保单的价格和福利与您所在州将提供的价格和福利进行比较。公开市场计划提供不同级别的承保范围，虽然某些事情（如节育）被要求 100% 承保，但并非所有事情（如办公室访问）都是如此。选择将涵盖您最常使用的项目的计划。即使您不打算生育，但处于生育高峰期，购买公开市场计划仍然可能更便宜。

免费避孕

须知：奥巴马总统去年规定，所有经美国食品和药物管理局批准的避孕措施——包括药丸、贴剂、宫内节育器，甚至一些绝育技术——都必须包含在所有保险计划中，投保人无需支付任何费用。并且由于法律的最新修订，如果您为宗教雇主工作或就读禁止避孕的宗教学校，您仍然可以从州政府免费获得节育措施。

该怎么办： 现在，您可以选择最适合您身体的避孕方式，而无需担心破产。例如，宫内节育器（宫内节育器，如 Mirena 或 Paraguard）被认为是可逆节育的最有效形式，但许多女性因插入它们的高昂前期费用而望而却步。虽然该规定于 2012 年 8 月 1 日生效，直至 2014 年，但它仅适用于在此日期之后开始计划的私人保险女性。如果您的公司计划在截止日期之前开始，您可能需要等待长达一年的时间才能获得收益。每位女性都应在 2014 年 1 月 1 日之前开始接受无共付额的节育措施。

专门针对女性的预防保健

须知： 目前，保险公司在承保的预防性护理（即，为预防疾病而不是治疗疾病而提供的医疗保健）的数量以及承保金额方面存在分歧——这是一种讽刺，因为医疗专业人员一致认为采取正确的预防措施可能是最重要的我们可以为健康做些什么。新的医疗改革要求为所有女性免费提供八项预防措施：

• Well-woman 访问（从每年访问您的全科医生或 OB-GYN 开始，然后如果您的医生认为有必要进行额外的后续访问）
• 妊娠糖尿病筛查
• HPV DNA检测
• 性病咨询
• 艾滋病毒筛查和咨询
• 避孕和避孕咨询
• 母乳喂养支持、用品和咨询
• 人际和家庭暴力筛查和咨询

大多数但并非所有计划都将承保诸如乳房 X 光检查、宫颈癌筛查和其他不在列表中的疾病筛查之类的事情。心理健康和药物滥用筛查和治疗并非专门针对女性，但根据新规定也是免费的。

该怎么办： 利用这个机会，确保您在每年的放映和其他访问中保持领先。与免费计划生育一样，这项措施于 2012 年 8 月 1 日正式开始，但除非您有在该日期之后开始的私人保险单，否则您将不会看到福利，直到您有一年的计划或开始2014 年 1 月 1 日。

如果你能支付，你就被覆盖了

须知： 长期以来，先天性缺陷或慢性病等原有疾病使许多妇女无法获得适当的保险。由于某些您无法控制的事情（但它使您支付的费用更高），您要么被禁止参加雇主计划，要么被迫购买极其昂贵的灾难性计划。如果您因某种原因失去保险，天堂会帮助您。现在这是一个没有实际意义的问题，因为新的改革要求任何能够在公开市场上为政策买单的人都有资格获得该政策。此外，保险不再有任何终身限制，因此如果您最终需要重大护理，您就不会“用完”，如果您需要昂贵的护理（又名recisions），您也不必担心被取消保险.

该怎么办： 如果您目前的状况使医疗保健变得更加昂贵或让您望而却步，请检查您是否有资格获得联邦援助计划，因为正在开放更多资金来涵盖此类情况。然后看看你在州一级有什么可用的。

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