什么是偏瘫偏头痛?
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偏瘫性偏头痛是偏头痛的一种罕见类型。像其他偏头痛一样,偏瘫性偏头痛会引起剧烈的搏动性疼痛,恶心,并对光和声音敏感。它还会导致暂时的虚弱,麻木和刺痛感,并使身体的一侧瘫痪。这些症状开始于头痛之前。 “偏瘫”是指瘫痪。
偏瘫性偏头痛会影响少数因先兆而偏头痛的人。光环包括视觉症状,例如偏头痛之前或之中发生的闪光和锯齿形。光环还包括其他感官问题和说话困难。在偏瘫偏头痛患者中,无力或麻痹是先兆的一部分。
偏瘫有两种类型。您的哪种类型取决于您的偏头痛家族史:
- 家族性偏瘫偏头痛(FHM) 影响同一个家庭中的至少两个近亲。如果您患有FHM,则每个孩子都有50%的机会遗传该病。
- 偶发性偏瘫偏头痛(SHM) 影响没有该病家族史的人。
偏瘫性偏头痛会引起混乱和说话困难等症状,类似于中风。找神经科医生或头痛专家进行测试可以帮助您获得正确的诊断和治疗。
偏瘫偏头痛治疗
许多用于治疗偏头痛的药物也适用于偏瘫偏头痛。在开始头痛之前,可以使用一些药物来预防这些头痛:
- 高血压药物可能会减少偏头痛的发生,并使这些头痛的严重程度减轻。
- 抗癫痫药也可能有助于缓解这类头痛。
曲坦类药物是普通偏头痛的主要治疗方法之一。但是,不建议偏头痛患者使用。它们可能使偏瘫性偏头痛症状恶化,或造成永久性损害。 Triptans包括舒马曲坦(Imitrex),佐米曲普坦(Zomig)和利扎曲普坦(Maxalt)。
偏瘫偏头痛的原因和诱因
偏瘫性偏头痛是由基因的变化(突变)引起的。一些基因与偏瘫性偏头痛有关,包括:
- ATP1A2
- CACNA1A
- PRRT2
- SCN1A
基因带有制造有助于神经细胞交流的蛋白质的指令。这些基因的突变会影响称为神经递质的大脑化学物质的释放。当基因突变时,某些神经细胞之间的通讯就会中断。这可能导致严重的头痛和视力障碍。
在FHM中,基因改变是家族中的。在SHM中,基因变化是自然发生的。
偏瘫偏头痛的诱因
偏瘫偏头痛的常见诱因包括:
- 强调
- 明亮的灯光
- 强烈的情感
- 睡眠太少或太多
其他偏头痛触发因素包括:
- 加工食品,奶酪,咸味食品和味精添加剂等食品
- 酒精和咖啡因
- 不吃饭
- 天气变化
偏瘫偏头痛的症状
偏瘫性偏头痛的症状包括:
- 身体一侧的无力-包括脸部,手臂和腿部
- 脸或四肢患侧麻木或刺痛
- 闪光,复视或其他视力障碍(先兆)
- 说话困难或言语含糊
- 睡意
- 头晕
- 失去协调
偏头痛偏头痛的人很少有更严重的症状,例如:
- 混乱
- 对运动失去控制
- 意识下降
- 记忆丧失
- 昏迷
症状可能持续数小时到几天。记忆力丧失有时可能持续数月。
如何诊断?
医生根据其症状诊断偏瘫性偏头痛。如果您至少两次发作偏头痛,先兆,虚弱以及视力,语言或语言症状,则将被诊断为头痛。头痛改善后,这些症状应消失。
偏瘫偏头痛除了中风或小中风(也称为短暂性脑缺血发作)以外,很难区分。它的症状也可能类似于多发性硬化症或癫痫病。
为了排除症状相似的疾病,您的医生将进行以下检查:
- 一种 CT扫描使用X射线在您体内拍摄照片。
- 一个 核磁共振 使用强力磁铁和无线电波在体内拍摄照片。
- 一个 脑电图测量大脑中的电活动。
- 一个 超声心动图使用声波创建您的心脏图片。
如果您有一个或多个家庭成员患有这种偏头痛,则可能需要进行基因检测。但是,大多数患有FHA的人不会检测出阳性。研究人员尚未发现与这种情况有关的所有基因。
预防和危险因素
偏瘫偏头痛的发作通常始于儿童期或成年期。如果这种情况在您的家庭中流传,您很可能会感到头痛。如果您的父母中的一位患有偏瘫偏头痛,那么您也有50%的机会患上这些头痛。
如果偏头痛出现在您的家人中,您可能无法预防。但是,您可以吃药以减少头痛的次数。
防止这些偏头痛的另一种方法是避免引起您头痛的任何因素。
外表
有些人随着年龄的增长不再偏头痛。在其他人那里,情况并不会消失。
偏头痛伴有先兆会使某些类型的中风风险增加一倍,尤其是在女性中。如果您吸烟(男女)或服用避孕药(女性),则患病风险会更大。但是,总体上中风的风险仍然很低。