了解您的医疗保健费用

所有健康保险计划都包括自付费用。这些是您必须为您的护理支付的费用，例如共付额和免赔额。保险公司支付剩余的费用。您需要在访问时支付一些自付费用。其他人可能会在您访问后向您收费。

自付费用允许健康计划与您分担医疗费用。他们还可以帮助指导您就何时何地获得护理做出正确的决定。

当您选择健康计划时，您需要了解您的自付费用可能是多少。这样，您就可以提前计划一年中可能需要花费的费用。您也可以寻找方法来节省自付费用。

好消息是您可能需要自付费用的金额是有限制的。您的计划有“自付费用上限”。一旦达到该金额，您就不必再支付当年的自付费用。

无论使用何种服务，您仍需每月支付保费。

所有的计划都不同。计划可能包括所有或仅部分与您分摊费用的方式：

• 共付额。 这是您为某些医疗保健提供者的就诊和处方支付的费用。这是一个固定的金额，比如 15 美元。您的计划还可能包括首选药物与非首选药物的不同共付额（copay）金额。这可以从 10 美元到 60 美元或更多。
• 免赔额。 这是在您的健康保险开始支付之前您必须为医疗服务支付的总金额。例如，您可能有一个自付额为 1,250 美元的计划。在您的保险公司开始付款之前，您需要在计划年度内自费支付 1,250 美元。
• 共同保险。 这是您为每次访问或服务支付的百分比。例如，80/20 计划很常见。对于 80/20 计划，您为获得的每项服务支付 20% 的费用。该计划支付剩余 80% 的费用。共同保险可能会在您支付免赔额后开始。请记住，您的计划可能对每项服务成本设置了最大允许限额。有时提供商会收取更高的费用，您可能需要支付额外的金额以及您的 20%。
• 自付费用最大值。 这是您在计划年度必须支付的共付额、免赔额和共同保险的最高金额。一旦您达到自付费用上限，该计划将支付 100%。您将不再需要支付共同保险、免赔额或其他自付费用。

一般而言，您无需为预防性服务支付任何费用。这些包括疫苗、每年一次的健康检查、流感疫苗注射和健康筛查测试。

您可能需要支付某种形式的自付费用：

• 紧急护理
• 住院护理
• 因疾病或受伤（例如耳部感染或膝盖疼痛）而就诊
• 专科护理
• 成像或诊断访问，例如 X 射线或 MRI
• 康复、物理或职业治疗或脊椎按摩治疗
• 心理健康、行为健康或药物滥用护理
• 临终关怀、家庭保健、专业护理或耐用的医疗设备
• 处方药
• 牙科和眼科护理（如果您的计划提供）

根据您的位置、健康状况和其他偏好选择正确类型的健康计划。了解您的福利，例如它们与急诊室就诊和网络提供者的关系。

选择一个初级保健提供者，他会帮助指导您只进行您需要的测试和程序。还要询问低成本的设施和药物。

了解您的医疗保健费用可以帮助您在管理您的护理时省钱。

Healthcare.gov 网站。了解健康保险费用有助于做出更好的决策。 www.healthcare.gov/blog/understanding-health-care-costs/。 2016 年 7 月 28 日更新。2020 年 11 月 1 日访问。

HealthCare.gov 网站。了解您的健康保险。 www.healthcare.gov/blog/understanding-your-health-coverage。 2020 年 9 月更新。2020 年 11 月 1 日访问。

HealthCare.gov 网站。您的医疗保健总成本：保费、免赔额和自付费用。 www.healthcare.gov/choose-a-plan/your-total-costs。 2020 年 11 月 1 日访问。

• 健康保险