美国艾滋病毒/艾滋病的历史

内容

• 总览
• 流行的开始
• 研究，治疗和预防的发展
• 目前的治疗
• 美国每年的艾滋病毒病例
• 对艾滋病毒的文化回应
• 早期的污名
• 政府支持
• 流行文化开启了有关艾滋病的对话
• 遵循禁毒政治
• 预防HIV的最新药物开发

总览

今天，HIV（人类免疫缺陷病毒）仍然是世界上最大的流行病之一。 HIV是可以导致AIDS（获得性免疫缺陷综合症）的同一病毒。

研究人员在刚果民主共和国一名男子的血液样本中发现了最早的艾滋病毒病例。据说这种病毒最常见的形式是从黑猩猩传播到1931年之前的某个时候，最有可能在“灌木肉交易”期间传播。在猎取黑猩猩时，猎人会接触到动物的血液。

在1980年代之前，研究人员估计大约有100,000至300,000人感染了HIV。北美最早的病例于1968年确诊，当时16岁的罗伯特·雷福德（Robert Rayford）从未离开中西部，也从未接受过输血。这表明，1966年之前美国可能已经存在艾滋病毒和艾滋病。

但是在确定艾滋病之前，该疾病还存在其他免疫缺陷病，例如 肺囊虫 肺炎（PCP）和卡波西肉瘤（KS）。科学家发现艾滋病一年后，他们发现了原因：艾滋病毒。

流行的开始

最初，人们认为只有某些人有感染艾滋病毒的危险。媒体称他们为“四小时俱乐部”：

• 血友病 谁接受了输血污染
• 同性恋男人，据报道该病的发病率更高
• 海洛因使用者， 还有通过注射吸毒的人
• 海地人或海地人， 海地报告了许多艾滋病病例

但是随后，研究人员研究了疾病如何传播。到1984年，他们发现：

• 女性可能通过性行为感染艾滋病毒
• 在美国，有3,064例诊断为AIDS的病例
• 在这3,064起案件中，有1,292人死亡

美国国家癌症研究所（National Cancer Institute）将HIV识别为AIDS的病因。

随着CDC完善病例定义，病例数继续增加，科学家们对该病毒有了更多了解。

到1995年，艾滋病并发症已成为25至44岁成年人死亡的主要原因。约有50,000名美国人死于与艾滋病相关的原因。非裔美国人占艾滋病相关死亡人数的49％。

但是，随着多种药物疗法的普及，死亡率开始下降。此后，死亡人数从1996年的38,780人下降到2000年的14,499人。

研究，治疗和预防的发展

叠氮胸苷，也称为齐多夫定，于1987年被引入作为艾滋病毒的第一种治疗方法。科学家还开发了减少母婴传播的治疗方法。

1997年，高效抗逆转录病毒疗法（HAART）成为新的治疗标准。它导致死亡率下降47％。

美国食品药品监督管理局（FDA）于2002年11月批准了首个艾滋病毒快速诊断检测试剂盒。该检测试剂盒使医院能够在20分钟内提供99.6％的准确率。

同样在2003年，美国疾病预防控制中心（CDC）报告说，每年发生40,000新感染。这些传播中有一半以上来自未知的人。后来发现，这一数字接近56,300次感染。自1990年代后期以来，这个数字大致保持不变。

世界卫生组织设定了到2005年使300万人接受治疗的目标。到2010年，约有525万人接受治疗，并将有120万人开始接受治疗。

目前的治疗

FDA在1997年批准了Combivir。Combivir将两种药物合并为一种药物，使HIV药物更易于服用。

研究人员继续创造新的配方和组合以改善治疗效果。到2010年，多达20种不同的治疗选择和仿制药帮助降低了成本。 FDA继续批准HIV医疗产品，规定：

• 产品认可
• 警告
• 安全规定
• 标签更新

截至2017年，研究表明，正在接受常规抗逆转录病毒疗法以将病毒降低到血液中无法检测的水平的HIV感染者无法在性行为中将HIV传播给伴侣。医学专业人员之间当前的共识是“无法检测=无法传播”。

美国每年的艾滋病毒病例

在此处了解有关艾滋病毒的统计数据，数字和事实的更多信息。

对艾滋病毒的文化回应

早期的污名

当头几例艾滋病出现时，人们认为该疾病仅由与男性发生性关系的男性感染。 CDC称这种感染为GRIDS，即与同性恋相关的免疫缺陷综合症。不久之后，疾病预防控制中心发布了一个病例定义，称为感染艾滋病。

在流行的早期，公众的反应是负面的。 1983年，纽约的一名医生受到驱逐的威胁，导致了第一起艾滋病歧视诉讼。

由于高风险的性活动，全国的澡堂关闭了。一些学校还禁止携带艾滋病毒的儿童参加。

1987年，美国禁止携带艾滋病毒的游客和移民旅行。奥巴马总统于2010年取消了这项禁令。

由于反毒品战争，美国政府拒绝资助针头交换计划（NEP）。 NEP被证明可有效减少HIV传播。一些人认为这种耐药性可导致4400至9700例可避免的感染。

政府支持

多年来，政府继续资助与艾滋病相关的活动：

• 护理系统
• 辅导
• 测试服务
• 治疗
• 研究与研究

1985年，罗纳德·里根总统（Ronald Reagan）称，对艾滋病的研究是其管理工作的“重中之重”。克林顿总统主持了第一次关于艾滋病毒和艾滋病的白宫会议，并呼吁建立疫苗研究中心。该中心后来于1999年开业。

流行文化开启了有关艾滋病的对话

演员洛克·哈德森（Rock Hudson）是第一个承认自己患有艾滋病的主要公众人物。 1985年去世后，他离开了25万美元，成立了一个艾滋病基金会。伊丽莎白·泰勒（Elizabeth Taylor）一直担任国家主席，直到2011年去世。戴安娜王妃与艾滋病毒感染者握手后，也成为国际头条新闻。

女王乐队的歌手，流行文化偶像弗雷迪·水星（Freddie Mercury）于1991年也死于与艾滋病有关的疾病。从那以后，许多其他名人透露他们是艾滋病毒阳性。最近，查理·辛（Charlie Sheen）在国家电视台上宣布了自己的身份。

1995年，美国全国艾滋病人协会成立了全国艾滋病毒检测日。组织，公约和社区继续在与这种感染相关的污名上作斗争。

遵循禁毒政治

在流行之前，美国血库没有筛查艾滋病毒。 1985年开始这样做时，与男人发生性关系的男人被禁止献血。 2015年12月，FDA解除了部分限制。目前的政策规定，如果捐献者至少一年没有与其他人发生性接触，他们可以献血。

预防HIV的最新药物开发

2012年7月，FDA批准了暴露前预防（PrEP）。 PrEP是一种药物，可降低因性活动或使用针头而感染HIV的风险。治疗需要每天服用药物。

医生建议与艾滋病毒感染者有关系的人使用PrEP。美国预防服务工作队将其推荐给所有感染HIV风险增加的人。

可以从PrEP中受益的人包括：

• 与艾滋病毒呈阴性的伴侣处于非一夫一妻制关系的人（PrEP降低了将艾滋病毒传染给伴侣的风险）
• 在过去六个月中没有避孕套的肛交或染上了性传播疾病（STD）的人
• 与男女发生性关系的人
• 在过去六个月中注射过药物，接受过药物治疗或共用针头的人
• 经常与艾滋病毒状况不明的其他性伴侣发生关系的人，尤其是注射毒品的人

已证明PrEP可将感染HIV的风险降低90％以上。