作者: Peter Berry
创建日期: 14 七月 2021
更新日期: 1 四月 2025
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Vol.145 HIV 自救指南
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内容

艾滋病概述

在过去的几十年中,对艾滋病的认识有所提高。根据世界卫生组织(WHO)的数据,截至2016年,全球约有3670万人感染了艾滋病毒。但是,由于采用了抗逆转录病毒疗法(ART),艾滋病毒感染者的寿命更长,质量更高。其中许多进步都是在美国取得的。

为了降低传播风险,了解病毒的传播方式非常重要。 HIV仅通过体液传播,例如:

  • 血液
  • 阴道分泌物
  • 精液
  • 母乳

了解哪种暴露最有可能传播病毒,以及抗逆转录病毒药物如何发挥作用。

血液和艾滋病毒传播

输血

通过血液传播艾滋病毒的风险很高。根据疾病预防控制中心(CDC)的数据,直接输血是暴露途径,具有最高的传播风险。虽然不常见,但从捐赠者那里接受HIV输血可能会增加患病的风险。


CDC还根据每10,000次感染可能传播病毒的次数来讨论HIV传播风险。例如,从HIV捐献者那里每10,000次输血,该病毒很可能传播了9,250次。

但是,自1985年以来,血库采取了更严格的筛查措施来鉴定带有HIV的血液。现在,所有献血活动都经过了仔细的HIV检测。如果测试结果呈阳性,则将其丢弃。结果,从输血感染HIV的风险非常低。

共用针头

艾滋病可以通过使用注射药物的人之间的共用针头传播。在医疗机构中,它也可以通过意外的针刺传播。

美国疾病预防控制中心(CDC)估计,每10,000次受感染的共用针头暴露中有63例会导致传播。对于针刺,每10,000次曝光的针数下降到23。但是,针刺安全性已得到显着发展,并减少了这种接触形式。示例包括安全针,针头处理盒和不必要的注射剂。


性与艾滋病毒传播

与艾滋病毒携带者发生性关系增加了感染病毒的风险。性交期间,HIV可能通过肛门和阴道传播。根据疾病预防控制中心的数据,接受阴茎-阴道性交的传播风险是每10,000次暴露8次。对于阴茎插入性行为,传播的风险降低到10,000次暴露中的4次。

与艾滋病毒呈阳性的伴侣进行肛交是最有可能传播该病毒的性行为。与感染艾滋病毒的伴侣每进行10,000次肛交,该病毒很可能传播138次。

插入性肛交的风险较低,每10,000次暴露11次传播。所有形式的口交都被认为是低风险的。叮咬,随地吐痰,扔体液和共享性玩具都具有极低的传播风险,因此CDC认为该风险“可忽略不计”。


如何进行安全性行为

定期正确使用避孕套是预防艾滋病毒和其他性传播感染传播的最佳方法。避孕套是防止精液和阴道分泌液的屏障。始终使用乳胶避孕套-切勿使用几乎没有保护作用的小羊皮或自制避孕套。

尽管如此,即使与安全套进行性交也不是100%无风险的。滥用和破损可能是个问题。性活跃的人应考虑与其他性传播感染检测一起进行艾滋病毒检测。这可以帮助每个人了解传播或感染病毒的风险。

疾病预防控制中心(CDC)报告说,如果一个人感染了艾滋病毒而另一个人没有感染艾滋病毒,则仅使用避孕套可以将感染病毒的风险降低80%。

对于没有艾滋病毒且有性伴侣感染艾滋病毒的人,使用暴露前预防(PrEP)可以帮助降低通过性传播的风险。疾病预防控制中心表示,与其他预防措施一起每天使用时,PrEP可以将传播风险降低多达92%。

感染艾滋病毒并接受抗逆转录病毒疗法可以将传播风险降低多达96%。将安全套与抗逆转录病毒疗法结合使用可提供更多保护。可能的接触也可以通过接触后预防(PEP)治疗来补救。

根据世界卫生组织的说法,这种方法包括以下方面的组合:

  • HIV检测
  • 辅导
  • HIV抗逆转录病毒疗法28天疗程
  • 后续护理

重要的是要注意,抗艾滋病毒疗法是在暴露于HIV的72小时内开始对HIV进行PEP治疗的最有效方法。

母婴传播

感染艾滋病 意味着女人无法拥有健康的婴儿。关键是和医生一起采取所有必要的预防措施。

除了血液和性分泌物外,HIV还可在怀孕期间或在母乳喂养期间通过母乳传播。母婴传播也可能在怀孕期间以及分娩过程中的任何时候发生。

所有孕妇均应接受艾滋病毒筛查。强烈建议艾滋病毒感染者接受抗逆转录病毒疗法以达到病毒抑制作用。这样可以减少怀孕和分娩期间将HIV传染给婴儿的风险。如果不抑制感染,有时建议剖腹产以减少分娩过程中的传播。

出生后保护婴儿也很重要。在某些情况下可能不建议母乳喂养,尽管持续的病毒抑制可能会减少HIV通过母乳的传播。医生还可能建议婴儿在出生后最多六周接受抗逆转录病毒疗法。

总体而言,由于在怀孕期间改进了对HIV药物的筛选和使用,在减少母婴之间的HIV传播方面取得了长足的进步。

在美国,美国国立卫生研究院(National Institutes of Health)估计,1992年有1,760名儿童在怀孕或分娩期间感染了艾滋病毒。到2005年,这一数字降至142例。如今,根据美国卫生部的数据,这一数字已降至2%以下。卫生与公共服务。

外表

抗艾滋病毒的抗逆转录病毒疗法可以降低通过各种暴露途径传播的风险。问题出在人们不了解其性伴侣之一的状态时,或者在使用注射药物时是否继续使用共用针头。

为防止艾滋病毒传播:

  • 暴露前寻求PrEP-该药物必须每天使用
  • 避免通过从药房购买干净的针头来共用针头
  • 在医疗机构中使用针头时,请遵循安全预防措施
  • 在阴道和肛交期间使用避孕套
  • 如果伴侣的艾滋病毒状况未知,避免口交
  • 接受艾滋病毒检测,并要求性伴侣提前制定策略,以同样的方式做
  • 接触后寻求PEP治疗
  • 向医生询问有关保护胎儿或婴儿免受HIV感染的正确步骤,包括检测,ART和病毒抑制

任何认为自己可能感染了艾滋病毒的人都需要立即接受检查。早期治疗可以帮助控制症状,降低并发症的风险,降低将HIV传播给性伴侣的风险,并帮助人们长寿和健康。

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