激素性头痛：病因，治疗，预防等
内容
激素性头痛
头痛可由多种因素引起，包括遗传和饮食触发因素。在女性中，激素水平的波动是导致慢性头痛和月经偏头痛的主要因素。
激素水平在月经周期，怀孕和更年期期间会发生变化，并且还会受到口服避孕药和激素替代疗法的影响。
各种药物和其他疗法可用于缓解头痛。患有激素性头痛的妇女通常在怀孕期间或达到更年期后会缓解。
荷尔蒙头痛的原因
头痛，尤其是偏头痛，与女性荷尔蒙激素有关。雌激素控制大脑中影响疼痛感的化学物质。雌激素水平下降会引发头痛。激素水平变化的原因多种多样，包括：
月经周期： 月经来临前，雌激素和孕激素的水平降至最低水平。
怀孕： 怀孕期间雌激素水平升高。对于许多妇女来说，怀孕期间荷尔蒙头痛会消失。但是，有些妇女在怀孕初期经历了第一次偏头痛，然后在头三个月后得到了缓解。分娩后，雌激素水平迅速下降。
围绝经和更年期： 绝经期（导致绝经的年份）中激素水平的波动会导致一些女性头痛。约有三分之二的偏头痛女性说，她们的病情随着更年期的改善而改善。对于某些人来说，偏头痛实际上在恶化。这可能是由于使用了激素替代疗法。
口服避孕药和激素替代疗法： 避孕药和激素替代疗法可引起激素水平上升和下降。服用药丸时因荷尔蒙变化而导致偏头痛的妇女通常在周期的最后一周内偏头痛发作，而药丸中没有激素。
其他影响因素
遗传学被认为在慢性偏头痛中起作用。偏头痛的人往往有多种因素共同引发头痛。除激素外，这些还包括：
- 不吃饭
- 睡得太多或太少
- 强烈的灯光，声音或气味
- 恶劣的天气变化
- 酒精饮料，尤其是红酒
- 咖啡因过多或咖啡因戒断
- 强调
- 加工肉，硬香肠和熏鱼
- 味精（MSG），增味剂
- 老奶酪
- 大豆制品
- 人造甜味剂
激素性头痛的症状
激素性头痛的主要特征是头痛或偏头痛。尽管如此，许多女性还会经历其他症状，这些症状可以帮助医生诊断出激素性头痛。
月经或荷尔蒙偏头痛与普通偏头痛相似，可能先兆也可能不先兆。偏头痛是从头的一侧开始的抽动性疼痛。它还可能涉及对光和恶心或呕吐的敏感性。
激素性头痛的其他症状包括：
- 食欲不振
- 疲劳
- 粉刺
- 关节痛
- 排尿减少
- 缺乏协调
- 便秘
- 对酒精，盐或巧克力的渴望
激素性头痛的治疗
家庭疗法
开始治疗头痛的时间越早，缓解的机会就越大。这些方法可以帮助：
- 多喝水以保持水分。
- 躺在黑暗，安静的房间里。
- 将冰袋或冷布放在头上。
- 按摩您感到疼痛的区域。
- 进行深呼吸或其他放松运动。
生物反馈可以帮助您学会放松某些肌肉，以减少头痛频率或疼痛。您的医生可能还会建议您服用镁补充剂，这可以帮助减轻头痛强度。减轻生活压力也可以帮助预防头痛或偏头痛发作。其他治疗方法包括针灸和按摩。
药物
一些药物侧重于急性治疗。一旦头痛或偏头痛发作开始服用这些药物。示例包括：
- 非处方非甾体类抗炎药（NSAID），例如布洛芬
- 曲普坦类是偏头痛专用药物，可以减轻偏头痛发作的强度
对于经常发生激素性头痛的女性，可以使用预防性治疗和药物治疗。当您知道自己最有可能发生激素性头痛时，可以每天或在周期中服用这些药物。这些药物包括：
- β受体阻滞剂
- 抗惊厥药
- 钙通道阻滞剂
- 抗抑郁药
激素疗法
如果预防药物治疗失败，您的医生可能会给您开激素疗法。可能会给您雌激素以每天服用药丸或小药。
避孕药通常用于使激素平衡并减少荷尔蒙头痛。如果您服用任何形式的荷尔蒙避孕药具并经历荷尔蒙头痛，医生可能会改变您的剂量。视问题而定，您的医生可能会改用雌激素剂量较低的药物来减轻症状。
对于某些女性，医生建议尽早开始下一个避孕套。这意味着在包装的最后一周跳过不含激素的安慰剂药丸。医生通常一次建议这样做三到六个月，这样可以减少发作的频率。
当您怀孕或哺乳时
如果您打算怀孕，认为自己可能正在怀孕或正在哺乳，请与医生讨论所有药物。一些头痛药可能会损害宝宝的发育。您的医生可能会建议替代方案。
围绝经期或更年期
如果您服用激素替代疗法药物并且头痛增加，请咨询医生调整剂量。雌激素贴剂可以释放稳定的低剂量雌激素，从而可以减少头痛的频率和严重程度。
预防荷尔蒙头痛
如果您有规律的时期，您的医生可能建议您使用预防药物。这将在您的月经开始前几天开始，最多持续两个星期。在某些情况下，可能需要每天服用药物。
记录头痛日志以跟踪月经周期，饮食，睡眠和运动习惯。这将有助于识别可能的触发因素。
如果您服用口服避孕药，请询问您的医生是否可以：
- 改用安慰剂天数较少或没有的疗程
- 服用雌激素剂量较低的药
- 服用低剂量雌激素药代替安慰剂
- 在安慰剂天戴上雌激素片
- 改用仅孕激素的避孕药
如果您目前不服用避孕药，可以考虑询问医生是否可以减少激素性头痛。
并发症和紧急症状
一般而言，经历偏头痛的人更有可能经历：
- 萧条
- 焦虑
- 睡眠障碍
患有频繁的激素性头痛或月经偏头痛的女性也容易受到这些并发症的影响。
口服避孕药和雌激素对许多妇女来说都是安全的，但它们也与中风和血凝块的风险略高有关。患有高血压或中风家族史的妇女尤其容易受到感染。
如果您遇到突然的严重头痛和出现以下症状，请立即寻求紧急医疗护理：
- 头晕
- 落枕
- 皮疹
- 气促
- 视力丧失
- 任何其他剧烈症状
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