如何降低钾水平

内容

• 总览
• 急性高钾血症治疗
• 慢性高钾血症的治疗
• 药物种类
• 利尿剂
• 钾粘合剂
• 换药
• 饮食变化
• 带走

总览

高钾血症意味着您血液中的钾水平过高。

高钾最常见于患有慢性肾脏病（CKD）的人。这是因为肾脏负责消除多余的钾和其他电解质（如盐）。

高钾血症的其他原因包括：

• 代谢性酸中毒
• 外伤
• 某些药物

高钾血症通常没有任何症状。

为了找出您的钾水平，您的医疗保健提供者将下令进行血液检查。根据国家肾脏基金会的说法，血钾水平高于5 mmol / L表示高钾血症。

未经治疗的高钾血症可能危及生命，导致心律不齐甚至心力衰竭。

请务必听从您的医疗保健提供者的建议，并采取措施降低您的钾水平。

您的治疗取决于：

• 高钾血症有多严重
• 它来多快
• 是什么原因造成的

您可以通过以下几种方法来降低血钾水平。

急性高钾血症治疗

急性高钾血症在数小时或一天的时间内发展。这是紧急医疗事件，需要在医院接受治疗。

在医院，您的医生和护士将进行测试，包括监测您的心脏的心电图。

您的治疗将取决于高钾血症的原因和严重程度。这可能包括用钾结合剂，利尿剂或在严重的情况下通过透析从血液中除去钾。

治疗可能还包括静脉注射胰岛素，葡萄糖，沙丁胺醇和碳酸氢钠的组合。这有助于将钾从血液中转移到细胞中。

它也可以治疗代谢性酸中毒，这是与CKD相关的另一种常见疾病，当血液中酸过多时就会发生。

慢性高钾血症的治疗

持续数周或数月的慢性高钾血症通常可在医院外进行管理。

治疗慢性高钾血症通常涉及改变饮食，改变药物或开始使用钾结合剂等药物。

您和您的医疗保健提供者还将仔细监测您的钾水平。

药物种类

利尿剂和钾结合剂是可以治疗高钾血症的两种常见药物。

利尿剂

利尿剂可增加水，钠和其他电解质（如钾）的排出体外。它们是急性和慢性高钾血症治疗的常见部分。利尿剂可以减轻肿胀和降低血压，但它们也可能引起脱水和其他副作用。

钾粘合剂

钾结合剂可通过排便增加人体排泄的钾含量，从而治疗高钾血症。

您的医生可能会开几种类型的钾粘合剂，例如：

• 聚苯乙烯磺酸钠（SPS）
• 聚苯乙烯磺酸钙（CPS）
• patiromer（Veltassa）
• 环硅酸钠锆（Lokelma）

脂聚体和环硅酸锆钠是高钾血症的两种相对较新的治疗方法。对于心脏病或糖尿病患者，这两种方法都是特别有效的选择，因为它们可以继续使用某些可导致高钾血症的药物。

换药

某些药物有时会引起高钾血症。被称为肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）抑制剂的高血压药物有时会导致高钾水平。

与高钾血症有关的其他药物包括：

• 非甾体抗炎药（NSAIDs）
• 高血压的β受体阻滞剂
• 肝素，血液稀释剂
• 钙调神经磷酸酶抑制剂，用于免疫抑制治疗

服用钾补充剂也会导致高钾水平。

与您的医疗保健提供者讨论您需要服用的所有药物和补充剂，以帮助确定高钾血症的原因，这一点很重要。

这也将使他们提出降低钾含量的正确建议。

如果您的高钾血症是由您目前服用的药物引起的，您的医疗保健提供者可能会建议您更改或停止使用该药物。

或者，他们可能会建议您改变饮食或烹饪方式。如果饮食改变无济于事，他们可能会开一些高钾血症药物，例如钾粘合剂。

饮食变化

您的医疗保健提供者可能建议低钾饮食来控制您的高钾血症。

有两种简单的方法可以自然地降低您摄入的钾量，分别是：

• 避免或限制某些高钾食物
• 在吃某些食物之前先煮一下

要限制或避免的高钾食物包括：

• 根菜类，例如甜菜和甜菜绿，芋头，欧洲防风草，土豆，山药和地瓜（除非煮沸）
• 香蕉和大蕉
• 菠菜
• 鳄梨
• 李子和西梅汁
• 葡萄干
• 日期
• 晒干或制成泥的番茄或番茄酱
• 豆（如小豆，菜豆，鹰嘴豆，大豆等）
• 麸
• 土豆片
• 炸薯条
• 巧克力
• 坚果
• 酸奶
• 盐替代品

限制或避免使用的高钾饮料包括：

• 咖啡
• 果汁或蔬菜汁（尤其是百香果和胡萝卜汁）
• 葡萄酒
• 啤酒
• 苹果酒
• 牛奶

煮沸某些食物可以降低其中的钾含量。

例如，可以将土豆，山药，地瓜和菠菜煮沸或部分煮沸并沥干。然后，您可以通过油炸，烘烤或烘烤它们来像平时一样准备它们。

煮沸的食物会除去一些钾。但是，避免食用煮沸食物的水，因为水会残留钾。

您的医生或营养专家也可能会建议您避免使用氯化钾制成的盐替代品。这些也会增加您的血钾水平。

带走

您的医疗保健提供者将与您一起寻找合适的治疗方法来控制您的慢性高钾血症或帮助您避免急性发作。

换药，尝试新药或低钾饮食都可以帮助您。