高钙血症：如果钙过多怎么办？

内容

• 高钙血症的症状有哪些？
• 一般
• 肾脏
• 腹部
• 心
• 肌肉
• 骨骼系统
• 神经系统症状
• 什么原因导致高钙血症？
• 甲状旁腺功能亢进
• 肺部疾病和癌症
• 药物副作用
• 膳食补充剂和非处方药
• 脱水
• 高钙血症如何诊断？
• 高钙血症有哪些治疗选择？
• 轻度病例
• 中度至重度病例
• 原发性甲状旁腺功能亢进
• 癌症
• 高钙血症有哪些并发症？
• 长期前景如何？
• 问：
• A：

什么是高钙血症？

高钙血症是血液中钙浓度过高的疾病。钙对于器官，细胞，肌肉和神经的正常功能至关重要。在凝血和骨骼健康方面也很重要。

但是，太多会引起问题。高钙血症使身体难以执行其正常功能。极高的钙含量会危及生命。

高钙血症的症状有哪些？

如果您患有轻度高钙血症，则可能没有明显的症状。如果您的情况更为严重，通常会出现影响身体各个部位的体征和症状。

一般

• 头疼
• 疲劳

肾脏

与肾脏有关的症状包括：

• 口渴
• 排尿过多
• 肾脏结石导致一侧背部和上腹部之间疼痛

腹部

与腹部有关的症状包括：

• 恶心
• 腹痛
• 食欲下降
• 便秘
• 呕吐

心

高钙会影响心脏的电系统，引起异常的心律。

肌肉

钙水平会影响您的肌肉，导致抽搐，抽筋和无力。

骨骼系统

高钙水平会影响骨骼，导致：

• 骨痛
• 骨质疏松
• 因疾病而骨折

神经系统症状

高钙血症还会引起神经系统症状，例如抑郁，记忆力减退和易怒。严重的情况下会引起混乱和昏迷。

如果您患有癌症并经历了高钙血症的任何症状，请立即致电医生。癌症引起钙水平升高的情况并不少见。发生这种情况是紧急情况。

什么原因导致高钙血症？

您的身体利用钙，维生素D和甲状旁腺激素（PTH）之间的相互作用来调节钙水平。

PTH可帮助人体控制从肠，肾和骨骼进入血液的钙含量。通常，血液中的钙水平下降时PTH升高，而钙水平上升时PTH降低。

当您的钙水平过高时，您的身体也会从甲状腺中制造降钙素。高钙血症时，血液中钙过多，身体无法正常调节钙水平。

有多种可能导致这种情况的原因：

甲状旁腺功能亢进

甲状旁腺是位于颈部甲状腺后面的四个小腺。它们控制甲状旁腺激素的产生，而甲状旁腺激素又调节血液中的钙。

甲状旁腺功能亢进症发生在您的一个或多个甲状旁腺过度活跃并释放过多的PTH时。这会造成人体无法自行纠正的钙失衡。这是高钙血症的主要原因，尤其是在50岁以上的女性中。

肺部疾病和癌症

肉芽肿性疾病，例如肺结核和结节病，是可能导致维生素D水平升高的肺部疾病。这会导致更多的钙吸收，从而增加血液中的钙水平。

一些癌症，尤其是肺癌，乳腺癌和血液癌，可能会增加高钙血症的风险。

药物副作用

一些药物，特别是利尿剂，会产生高钙血症。他们通过引起严重的利尿作用来做到这一点，这是体内水分的流失和钙的排泄不足。这导致血液中钙的浓度过高。

其他药物，例如锂，会导致更多的PTH被释放。

膳食补充剂和非处方药

以补充剂的形式摄入过多的维生素D或钙会增加您的钙水平。常见的抗酸剂（如Tums和Rolaids）中过量使用碳酸钙也会导致高钙水平。

在美国，高剂量的这些非处方产品是高钙血症。

脱水

这通常会导致轻度高钙血症。脱水会导致您的钙水平升高，这是因为血液中的液体量很少。但是，严重程度在很大程度上取决于您的肾脏功能。

在患有慢性肾脏疾病的人中，脱水的影响更大。

高钙血症如何诊断？

您的医生可以使用血液检查来检查血液中的钙水平。测量钙，蛋白质和其他物质的尿液检查也可能会有所帮助。

如果您的医生发现钙水平过高，他们会下令进行更多检查，以找出造成您病情的原因。血液和尿液检查可以帮助您的医生诊断甲状旁腺功能亢进和其他疾病。

可以让您的医生检查是否有可能引起高钙血症的癌症或其他疾病的证据，包括：

• 胸部X光片可显示肺癌
• 乳腺X线照片，有助于诊断乳腺癌
• CT扫描，形成您身体的更详细图像
• MRI扫描，可生成您身体器官和其他结构的详细图像
• DEXA骨矿物质密度测试，可评估骨强度

高钙血症有哪些治疗选择？

高钙血症的治疗选择取决于病情的严重程度和根本原因。

轻度病例

如果您患有轻度高钙血症，取决于病因，则可能不需要立即治疗。但是，您将需要监视其进度。找到根本原因很重要。

钙水平升高对身体的影响不仅与钙的含量有关，还与钙的上升速度有关。因此，请务必遵照医生的建议进行随访。

随着时间的流逝，即使钙的轻度升高也会导致肾结石和肾脏损害。

中度至重度病例

如果您患有中度至重度病例，则可能需要住院治疗。治疗的目标是使您的钙水平恢复正常。治疗还旨在防止损害您的骨骼和肾脏。常见的治疗选择包括：

• 降钙素是在甲状腺中产生的一种激素。它减慢了骨质流失。
• 静脉注射液会滋润您，并降低血液中的钙水平。
• 皮质类固醇是抗炎药。它们可用于治疗过多的维生素D。
• 循环利尿药可以帮助您的肾脏移动液体并清除多余的钙，尤其是在您患有心力衰竭的情况下。
• 静脉注射双膦酸盐可通过调节骨钙来降低血钙水平。
• 肾脏受损时，可以进行透析以消除血液中的钙和废物。如果其他治疗方法无效，通常可以这样做。

原发性甲状旁腺功能亢进

根据您的年龄，肾脏功能和骨骼影响，您可能需要进行手术以去除异常的甲状旁腺。这种方法可以治愈大多数由甲状旁腺功能亢进引起的高钙血症。

如果您无法进行手术，则医生可能会建议您使用一种名为cinacalcet（Sensipar）的药物。通过减少PTH的生成量来降低您的钙水平。如果您患有骨质疏松症，您的医生可能会建议您服用双膦酸盐类药物以降低骨折风险。

癌症

如果您患有癌症，医生将与您讨论治疗方案，以帮助您确定治疗高钙血症的最佳方法。

通过静脉输液和双磷酸盐等药物，您也许可以缓解症状。这可能使您更轻松地进行癌症治疗。

西那卡塞药物也可用于治疗由于甲状旁腺癌引起的高钙水平。提示它也可能在其他癌症引起的高钙血症的治疗中起作用。

高钙血症有哪些并发症？

高钙血症会引起肾脏疾病，例如肾结石和肾衰竭。其他并发症包括心律不齐和骨质疏松。

高钙血症也可能引起混乱或痴呆，因为钙有助于保持神经系统正常运作。严重的情况可能导致潜在的危及生命的昏迷。

长期前景如何？

您的长期前景将取决于病因和病情的严重程度。您的医生可以为您确定最佳治疗方法。

定期与您的医生交谈，以了解情况并提出问题。确保跟上任何建议的后续测试和约会。

通过选择健康的生活方式，您可以尽自己的一份力量帮助保护肾脏和骨骼免受高钙血症的损害。确保您喝大量的水。这将使您保持水分，降低血液中的钙水平，并降低患肾结石的风险。

由于吸烟会加速骨骼流失，因此必须尽快戒烟。吸烟还会引起许多其他健康问题。戒烟只会帮助您的健康。

体育锻炼和力量训练相结合，可以使骨骼保持健康。首先与您的医生交谈，以了解哪种类型的锻炼对您安全。如果您患有会影响骨骼的癌症，这一点尤其重要。

确保遵循有关非处方补充剂和药物剂量的指南，以减少过量维生素D和钙摄入的风险。

问：

如果我认为自己可能有高钙血症的危险，应该采取什么预防措施？

A：

您可以采取几个积极的步骤。喝适量的液体，包括水，可以保持足够的水分。您还应在饮食中摄入适量的盐，对于典型的成年人，每天应摄入约2,000毫克的钠。最后，与您的医生交谈，以查看您当前使用的任何处方药或非处方药是否会增加您发生高钙血症的风险。