低磷血症

内容

• 总览
• 病征
• 原因
• 风险因素
• 治疗
• 并发症和相关状况
• 外表

总览

低磷血症是血液中磷酸盐的异常低水平。磷酸盐是一种电解质，可以帮助您的身体产生能量和神经功能。磷酸盐还有助于增强骨骼和牙齿。您会从牛奶，鸡蛋和肉类食物中获取磷酸盐。

您体内的大部分磷酸盐都储存在骨骼中。在您的单元内发现的数量要少得多。

低磷血症有两种类型：

• 急性低磷血症，迅速发生
• 慢性低磷血症，随着时间的推移而发展

家族性低磷血症是一种罕见的疾病，已通过家庭传播。这种疾病也可能导致骨病病，以及称为软化症的骨骼软化。

大多数家族形式的人都有X连锁家族性低磷血症（XLH）。少数患有常染色体显性家族性低磷血症（ADHR）。

该病的另一种罕见遗传形式是遗传性低钙血症性with病伴高钙尿症（HHRH）。除低磷血症外，这种情况的特征还在于尿液中钙含量高（高钙尿症）。

通常，低磷血症很少见。在住院或重症监护病房（ICU）住院的人中更常见。住院的人中有2％至3％以及重症监护病房中高达34％的人患有这种情况。

病征

许多患有轻度低磷血症的人没有症状。在磷酸盐水平降低到很低之前，症状可能不会出现。

当出现症状时，它们可能包括：

• 肌肉无力
• 疲劳
• 骨痛
• 骨折
• 食欲不振
• 易怒
• 麻木
• 混乱
• 儿童生长缓慢且身高比正常人矮
• 蛀牙或晚期乳齿症（家族性低磷血症）

原因

由于许多食物中都含有磷酸盐，因此很少会缺乏磷酸盐-除非营养不良。某些医学状况可能通过以下原因引起低磷血症：

• 减少肠道吸收的磷酸盐量
• 增加肾脏通过尿液去除的磷酸盐量
• 将磷酸盐从细胞内部移至细胞外部

低磷血症的原因包括：

• 严重的营养不良，例如厌食或饥饿
• 酗酒
• 严重烧伤
• 糖尿病并发症，称为糖尿病酮症酸中毒
• 肾脏疾病，范科尼综合征
• 甲状旁腺激素过多（甲状旁腺功能亢进）
• 慢性腹泻
• 维生素D缺乏症（儿童）
• 遗传性疾病，例如X连锁家族性低磷血症（XLH）或遗传性低磷性rick病伴高钙尿症（HHRH）

低磷酸盐水平也可能是由于长期或过量使用某些药物引起的，例如：

• 利尿剂
• 与磷酸盐结合的抗酸剂
• 茶碱，支气管扩张药和其他哮喘药物
• 皮质类固醇
• 甘露醇（Osmitrol）
• 胰岛素，胰高血糖素和雄激素等激素
• 营养素，例如葡萄糖，果糖，甘油，乳酸和氨基酸
• 双膦酸盐
• 阿昔洛韦（Zovirax）
• 对乙酰氨基酚（对苯二酚）

家族性低磷血症是由从父母传给孩子的基因变化（突变）引起的。这些基因变化导致肾脏从血液中向尿液中去除的磷酸盐比平时更多。

风险因素

如果您满足以下条件，则您更有可能发生低磷血症：

• 有父母或其他亲属患有以下情况
• 有血液感染，败血症
• 甲状旁腺功能亢进
• 因饥饿或厌食症而严重营养不良
• 是酒鬼
• 过量或长时间服用类固醇，利尿剂或抗酸药

治疗

如果药物引起了这种情况，则需要停止服药。

您可以通过在饮食中添加更多的磷酸盐来纠正轻度症状，并防止将来出现低磷酸盐。牛奶和其他乳制品是磷酸盐的良好来源。或者，您可以服用磷酸盐补充剂。如果您的维生素D水平较低，则还需要增加这种维生素的摄入量。

如果您的低磷血症严重，您可能需要通过静脉（IV）获得高剂量的磷酸盐。有家族形式的人将需要同时服用磷酸盐和维生素D补充剂以保护骨骼。他们可能还需要牙科密封剂以保护牙齿免遭蛀蚀。

并发症和相关状况

您需要磷酸盐来维持健康的骨骼。缺乏它会导致骨骼无力，骨折和肌肉损伤。未经治疗的非常严重的低磷血症会影响您的呼吸和心脏功能，甚至危及生命。

低磷血症的并发症包括：

• 肌肉组织死亡（横纹肌溶解）
• 呼吸衰竭
• 红细胞破坏（溶血性贫血）
• 心律不齐（心律不齐）

外表

如果您在饮食中添加更多磷酸盐或服用补充剂，则轻度低磷血症通常会改善。严重的情况下需要静脉注射磷酸盐治疗。

您的前景取决于是否治疗了导致磷酸盐水平低的疾病。一旦治疗，低磷血症就不会复发。