垂体切除术

内容

• 此过程有哪些不同类型？
• 这个程序如何完成？
• 从此过程中恢复会怎样？
• 恢复后该怎么办？
• 该手术可能引起哪些并发症？
• 前景

总览

垂体切除术是切除垂体的一种手术。

垂体腺，也称为垂体，是一个位于大脑前部下方的小腺体。它控制着其他重要腺体（包括肾上腺和甲状腺）中产生的激素。

下垂体切除术的原因有很多，包括：

• 切除垂体周围的肿瘤
• 去除颅咽管瘤，由腺体周围组织引起的肿瘤
• 库欣综合症的治疗，当您的身体暴露于过多的皮质醇激素时会发生
• 通过去除腺体周围多余的组织或肿物来改善视力

切除肿瘤后，只有一部分腺体可以切除。

此过程有哪些不同类型？

垂体切除术有几种类型：

• 经蝶骨垂体切除术： 垂体腺通过蝶窦（鼻子背面附近的腔）从鼻子中取出。这通常在手术显微镜或内窥镜照相机的帮助下完成。
• 打开 开颅手术: 垂体腺通过从大脑前部下方的颅骨小开口中取出来取出。
• 立体定向放射外科： 外科手术头盔上的器械通过微小的开口放置在头骨内部。然后使用放射线去除特定组织，同时保留周围的健康组织，从而摧毁垂体和周围的肿瘤或组织。该程序主要用于较小的肿瘤。

这个程序如何完成？

在进行此程序之前，请执行以下操作以确保您已准备就绪：

• 请放假几天或其他正常活动。
• 从手术中恢复后，请别人带您回家。
• 与您的医生安排影像学检查，以便他们了解您的垂体周围的组织。
• 与您的医生讨论哪种类型的垂体切除术最适合您。
• 签署同意书，以便您知道该过程涉及的所有风险。

到达医院后，您将被送进医院，并被要求换上医院的袍子。然后，医生将带您到手术室进行全身麻醉，以使您在手术过程中保持睡眠状态。

垂体切除术的程序取决于您和您的外科医生所同意的类型。

要进行最常见的经蝶窦垂体切除术，您的外科医生：

1. 将您的头部稳定在半躺的位置，使其无法移动
2. 在上唇下方和窦腔前部做一些小切口
3. 插入窥器以保持鼻腔开放
4. 插入内窥镜以在屏幕上查看鼻腔的投影图像
5. 插入特殊工具，例如一种称为垂体钳的镊子，以切除肿瘤和部分或全部垂体
6. 使用脂肪，骨头，软骨和一些外科手术材料重建切除肿瘤和腺体的区域
7. 将经抗菌药膏处理过的纱布插入鼻子，以防止出血和感染
8. 用缝线缝合窦腔和上唇的切口

从此过程中恢复会怎样？

垂体切除术需要一到两个小时。某些过程，例如立体定向，可能需要30分钟或更短的时间。

您将在医院的术后护理室中花费大约2个小时进行康复。然后，您将被带到医院病房，并用静脉输液管线休息一夜，以在恢复过程中保持水分。

恢复时：

• 一到两天，您将在护士的帮助下四处走动，直到您能够再次独自走动为止。您小便的数量将受到监控。
• 手术后的前几天，您将接受血液检查和视力检查，以确保您的视力没有受到影响。血液可能会定期从鼻子流出。
• 出院后，您将在大约六到八周内返回进行随访。 您将与您的医生和内分泌学家会面，了解您的身体对荷尔蒙分泌可能变化的反应。这项任命可能包括头部扫描以及血液和视力检查。

恢复后该怎么办？

除非您的医生说可以，否则请避免执行以下操作：

• 请勿吹，清洁或将任何东西粘在鼻子上。
• 不要弯腰。
• 不要举起超过10磅的重物。
• 不要游泳，洗澡或将头放在水下。
• 不要驾驶或操作任何大型机器。
• 不要再上班或正常的日常活动。

该手术可能引起哪些并发症？

该手术可能导致的一些状况包括：

• 脑脊液 （CSF）泄漏： 大脑和脊柱周围的脑脊液会渗入神经系统。这需要使用称为腰椎穿刺的程序进行治疗，该程序包括将针头插入您的脊椎以排出多余的液体。
• 垂体主义: 您的身体无法正常产生激素。这可能需要用激素替代疗法（HRT）进行治疗。
• 尿崩症： 您的身体无法适当控制体内的水量。

如果您在手术后发现以下任何并发症，请立即去看医生：

• 经常流鼻血
• 极度的口渴感
• 视力丧失
• 清除鼻子上的液体
• 口后有咸味
• 尿比正常多
• 止痛药无法消除头痛
• 高烧（101°或更高）
• 手术后经常感到困倦或精疲力尽
• 经常呕吐或腹泻

前景

去除脑垂体是一个主要步骤，可能会影响身体产生激素的能力。

但是，这种手术可以帮助治疗可能会引起严重并发症的健康问题。

还可以使用多种疗法来替代体内可能不再产生的激素。