低血容量性休克

内容

• 什么是低血容量性休克？
• 什么引起低血容量性休克？
• 低血容量性休克的症状是什么？
• 轻度症状
• 严重症状
• 紧急护理和急救
• 低血容量性休克有哪些并发症？
• 低血容量性休克如何诊断？
• 低血容量性休克该如何治疗？
• 老年人的低血容量性休克
• 长期展望

什么是低血容量性休克？

低血容量性休克是一种致命的疾病，当您失去超过20％（五分之一）的血液或体液供应时，就会导致生命危险。这种严重的液体流失使心脏无法向您的身体泵送足够量的血液。降血脂性休克可导致器官衰竭。这种情况需要立即紧急医疗护理。

降血脂性休克是最常见的休克类型，最年幼的儿童和较大的成年人最容易受到影响。

什么引起低血容量性休克？

低血容量性休克是由于体内大量或突然的血液或液体流失所致。发生这种程度的失血可能是由于：

• 严重割伤或伤口流血
• 事故造成的钝性外伤导致出血
• 腹腔内脏出血或异位妊娠破裂
• 消化道出血
• 大量阴道出血
• 子宫内膜异位症

除了实际失血外，体液的流失还会导致血容量减少。在以下情况下可能会发生这种情况：

• 腹泻过多或长时间
• 严重烧伤
• 长时间呕吐
• 出汗过多

血液将氧气和其他必需物质携带到您的器官和组织。当发生大出血时，血液循环不足以使心脏成为有效的泵。一旦您的身体失去这些物质的速度快于无法弥补的速度，体内的器官就会开始关闭，并出现休克的症状。血压骤降，可能危及生命。

低血容量性休克的症状是什么？

低血容量性休克的症状随体液或失血的严重程度而异。但是，所有休克症状都会危及生命，需要紧急医疗。在出现休克症状之前，可能难以识别内部出血症状，但可以看到外部出血。失血性休克的症状可能不会立即出现。老年人可能要等到电击明显发展后才能出现这些症状。

有些症状比其他症状更紧急。

轻度症状

轻度症状可能包括：

• 头痛
• 疲劳
• 恶心
• 大量出汗
• 头晕

严重症状

严重症状必须认真对待并需要紧急医疗救护，包括：

• 皮肤发冷或发炎
• 皮肤苍白
• 快速，浅呼吸
• 心跳加快
• 尿量很少或没有
• 混乱
• 弱点
• 弱脉冲
• 蓝色的嘴唇和指甲
• 头昏眼花
• 意识丧失

可见外部出血的迹象，从身体部位或受伤部位大量出血。

内部出血的体征和症状包括：

• 腹痛
• 便血
• 黑色，柏油色凳子（黑麦草）
• 尿液中的血液
• 吐血
• 胸痛
• 腹部肿胀

尽管某些症状（如腹痛和出汗）可能指向较不紧急的症状，如胃病毒，但将这些症状归类在一起时，应立即就医。对于更严重的症状尤其如此。等待时间越长，对组织和器官的伤害就越大。

如果您有任何出血或失血性休克的迹象，请立即就医。

紧急护理和急救

未经治疗的低血容量性休克将导致死亡。降血脂性休克是医疗急症。如果您发现有人遇到电击症状，请立即拨打911。在响应者到达之前：

• 使人平躺，双脚抬起约12英寸。
• 如果怀疑头部，颈部或背部受伤，请勿移动人员。
• 保持人的温暖，避免体温过低。
• 不要给人口水。

不要抬头。从受伤部位清除所有可见的灰尘或碎屑。请勿去除伤口上嵌入的玻璃杯，刀，棍，箭头或任何其他物体。如果该区域没有碎屑，并且没有可见的物体从该区域突出，请在受伤部位周围系上衬衫，毛巾或毯子等织物，以最大程度地减少失血量。向该区域施加压力。如果可以的话，将布料绑扎或用胶带绑在身上。

低血容量性休克有哪些并发症？

人体缺少血液和体液会导致以下并发症：

• 损害肾脏或大脑等器官
• 手臂或腿部坏疽
• 心脏病发作

低血容量性休克的影响取决于您流失血液或液体的速度以及流失的血液或液体的量。受伤程度还可以决定您的生存机会。糖尿病，慢性中风，心脏，肺或肾脏疾病等慢性病，或服用香豆素或阿司匹林等血液稀释剂，都可能增加您因低血容量性休克而出现更多并发症的可能性。

低血容量性休克如何诊断？

通常没有事先警告的警告。取而代之的是，症状只有在您已经遇到这种情况时才会出现。体格检查可以发现休克的迹象，例如低血压和心跳加快。当急诊室医生询问问题时，遭受电击的人的反应也可能较慢。

可以立即识别出大出血，但有时直到发现失血性休克的迹象时才发现内部出血。

除了身体症状外，您的医生还可以使用多种测试方法来确认您正在经历低血容量性休克。这些包括：

• 血液检查以检查电解质紊乱，肾脏和肝功能
• CT扫描或超声检查以可视化人体器官
• 超声心动图，心脏超声
• 心电图评估心律
• 内窥镜检查食道和其他胃肠器官
• 右心导管检查以检查心脏抽动的有效性
• 导尿管测量膀胱中的尿液量

您的医生可能会根据您的症状要求进行其他检查。

低血容量性休克该如何治疗？

一旦进入医院，怀疑患有低血容量性休克的人将通过静脉输液接收液体或血液制品，以补充流失的血液并改善血液循环。治疗的重点是控制体液和血液的流失，补充流失的血液以及稳定低血容量性休克引起和造成的损害。如果可能，这还包括治疗引起电击的伤害或疾病。

这些包括：

• 血浆输血
• 血小板输注
• 红细胞输血
• 静脉晶体

医生还可能会使用一些药物来增强心脏的抽气强度，以改善血液循环并在需要的地方提供血液。这些包括：

• 多巴胺
• 多巴酚丁胺
• 肾上腺素
• 去甲肾上腺素

可以施用抗生素以预防败血性休克和细菌感染。

密切的心脏监护将决定您所接受治疗的有效性。

老年人的低血容量性休克

降血脂性休克对每个人都是危险的，但在老年人中尤为危险。经历低血容量性休克的老年人的死亡率高于年轻人。他们对电击的耐受力较弱，因此早期治疗以防止其他并发症至关重要。这可能会变得更加复杂，因为老年人可能要比年轻人晚才出现休克症状。

长期展望

失血性休克的常见并发症包括：

• 肾脏损害
• 其他器官损害
• 死亡

有些人还可能由于四肢循环减少而导致坏疽。这种感染可能导致患肢截肢。

低血容量性休克的恢复取决于患者先前的医疗状况以及休克本身的程度等因素。

震动程度较轻的人将更容易恢复。如果电击导致严重的器官损伤，则可能需要更长的时间才能恢复，并且需要持续的医疗干预。在严重的情况下，器官损伤可能是不可逆的。

总体而言，您的前景将取决于流失的血液量和遭受的伤害类型。对于没有严重失血的健康患者，前景最好。