我不知道我有饮食失调

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22 岁时，朱莉娅·拉塞尔开始了一项与大多数奥运选手相媲美的高强度健身计划。从一天两次的锻炼到严格的饮食，你可能会认为她实际上是在为某事而训练。她是：感觉良好。内啡肽含量高帮助她应对了她搬回俄亥俄州辛辛那提后从事的一份令人沮丧的大学毕业后工作。在处理悲惨的办公室生活和想念她的大学朋友之间，她把健身房变成了她快乐的地方，连续七年每天下班前和下班后去健身房。 （你知道跑者的兴奋和药物兴奋一样强吗？）

“我的锻炼非常激烈。我也沉迷于计算卡路里——我每天摄入的卡路里少于 1,000 卡路里，每天进行两次锻炼，比如训练营、高强度有氧运动、动感单车和举重，”拉塞尔说.尽管精力不足使她非常烦躁，但从 2004 年到 2011 年，她一直坚持这种死板的作息。“如果我不得不跳过一天，我会非常焦虑，对自己感觉非常糟糕，”她承认，尽管当时，她把自己的沮丧藏在心里。

“我从来没有告诉任何人我的感受。我也得到了很多赞美，比如‘哦，哇，你瘦了很多’，或者‘你看起来很棒！’我的体型是运动型的，虽然我很瘦，但你不会看着我说，“那个女孩有问题。”我看起来很正常，”拉塞尔说，他在体操、花样游泳和网球方面长大。 “但对于我的体型，我知道这不正常。所以这对我和我周围的人来说是非常具有欺骗性的。在我看来，我没有问题。我只是不够瘦，”她说，透露苗条是她从记事起就一直在追求的概念，早在幼儿园之前。

在这七年里，只有一个朋友——一个熟人，在 2008 年他们都在新罕布什尔大学读研究生时真正表达了对罗素的关心。 “这些事情是逐渐发生的，所以他们可能不会注意到。而且，在我们的社会中，每个人都对健康如此着迷，以至于没有人认为这很奇怪。但是学校的这个女孩认为我太沉迷于锻炼并且太瘦了，“她说。尽管拉塞尔起初对她的评论置之不理，但她最终还是拜访了学校的心理学家。 “我去了一次，整个会议都哭了，再也没有回去，”她谈到她与辅导员的会议。 “面对它太可怕了。我的一部分知道有些事情发生了，但我不想交易。”

研究生毕业后，人们实际上祝贺罗素减肥，并谈论他们是多么嫉妒她有这样的自制力。她说：“这让我觉得自己更优越，并希望更多地参与危险的运动和节食行为。”另外，“我在读研究生。我有一个男朋友。从外面看，我做得很好。其他人的问题比我更糟糕。我只是情绪化。所以我分离并继续前进。”

面对现实

直到 2011 年感恩节，拉塞尔的否认才引起了她的注意。 “我有一段时间无法保持关系。我总是取消约会，因为我不想出去吃晚饭或因为我想锻炼。我有饮食失调的事情要处理。此外，我在公设辩护人办公室的工作压力很大。我觉得我生活的一部分正在失败，”她说。那年 11 月，拉塞尔邀请人们在镇上度过一个晚上之前参加 Friendsgiving 聚餐。后来她回到家，实在是太饿了，她吃了一些剩下的巧克力蛋糕……吃的停不下来。

“我真的吃了一半，让自己吐了。我以前从来没有因为这个原因吐过。我记得我坐在浴室里哭。那一刻，我意识到事情不对。它太过分了。我打电话我最好的朋友，第一次告诉她发生了什么。她非常支持我，让我去看医生。我的初级保健医生把我转介给了一位精神科医生，他把我转介给了我的心理学家，然后他又把我转介给了我的心理医生。营养师和团体治疗，”她说。即使在被诊断出患有饮食失调症后——仅在美国，这种疾病就影响了 2000 万女性和 1000 万男性——拉塞尔并不相信她有严重的问题。

“我记得她告诉我，我患有厌食症，我粗鲁地回答说，‘你确定吗？’我做健康的事情。我锻炼，我吃得好，我不吃甜点或养成不良的饮食习惯。也许我有一些焦虑和抑郁，但饮食失调感觉太牵强了。那些人非常瘦，而且看起来很恶心。他们没有任何朋友。我不认为那是我，“拉塞尔回忆道。 “当我开始组团的时候，我周围有 10 个和我有着非常相似生活的女孩。那真的很令人震惊。有些比我大，有些比我小。她们都有朋友，来自好家庭。只是一个实现。它是如此的势不可挡。” （阅读另一个女人的健康习惯如何变成饮食失调。）

向前进

在接下来的两年里，拉塞尔与她的心理健康和营养专家团队以及支持小组一起学习如何到达一个新的快乐地方。她没有进入医疗机构，而是保留全职工作来帮助支付治疗费用，并在繁忙的日程中挤出预约时间。四年后，罗素终于明白健康的真正含义。

“现在我试着每周锻炼 3 次——只用有趣的方式。我骑自行车。我做瑜伽。锻炼对你有好处，但我不会让它成为一件苦差事。我不知道多少我称体重。我从2012年开始就没有踩过秤。另外，我尽量不限制食物。所有食物都有好坏之分，一切都与比例和比例有关。我和我的男朋友住了两年。我们有一种非常棒的健康关系，”拉塞尔说，他现在是芝加哥德保罗大学 30 岁的 MBA 学生。尽管她的进步很大，拉塞尔继续每隔一周去看她的心理医生，以避免复发，并防止每天的压力导致有害的想法，比如“你很胖”。你需要锻炼。你必须计算你的卡路里。 （肥胖羞辱实际上可能导致更高的死亡风险。）

罗素从她的经历中学到的最令人惊讶的教训之一是饮食失调不会歧视。 “没有体重要求。饮食失调的人有各种形状和大小。没有人看起来是一样的，但我们都有同样的问题，”她谈到她的支持小组中的女性。如果您的健身和饮食习惯并不明显，那么您的极端措施很容易被忽视——也就是说，直到您遭受严重的医疗后果，例如心脏和肾脏的风险增加失败、骨密度降低、蛀牙以及整体虚弱和疲劳。

正常与无序的界限在哪里？

饮食失调很难注意到和诊断。因此，我们请来了精神科医生温迪·奥利弗-皮亚特 (Wendy Oliver-Pyatt)，他是美国饮食失调协会的活跃成员，他指出了三个看似微妙的不健康行为迹象，这些迹象可能被视为“正常”，但实际上可能导致饮食失调。

1. 追求不必要的减肥。 每个女人都有一个想要在体重秤上看到的梦想数字。当一些人朝着这个目标努力时，他们可能会发现，如果您身体健康、身体健康并且感觉良好，那么体重秤或 BMI 图表显示的内容并不重要。 “体重是一个非常糟糕的健康指标，”佛罗里达州迈阿密奥利弗-皮亚特中心的创始人兼执行董事奥利弗-皮亚特说。 “世界卫生组织（WHO）对健康有自己的定义，它实际上涵盖了更广泛的健康，包括身体、心理、社会和精神健康。通常，人们认为他们在做一些健康的事情，但实际上，可能不是，”她说。

一个完美的例子是，当人们试图强迫自己的身体处于体重指数 (BMI) 的“正常范围”18.5 和 24.9 时，体重指数 (BMI) 是衡量一个人体重与身高的比值。 “有许多人的自然体重会使他们的体重指数高于 24.9。世界上一些最优秀的运动员的体重指数在技术上是肥胖的，”她解释道。换句话说，BMI 是废话。而且规模也好不到哪里去。 “一个大问题是人们失去了过多的体脂，这会导致不孕症和骨质疏松症。女性平均应该有 25% 左右的体脂——这​​是生理必需品。脂肪有助于你的身体和大脑更好地运作。它是不是坏事，”奥利弗-皮亚特说。

2. 受伤锻炼。 CrossFit、Tabata 和其他 HIIT 或新兵训练营等高强度训练的兴起，无意中让我们增加了受伤的风险，包括背部、肩部、膝盖和足部疼痛。发生这种情况时，您需要知道什么时候该退缩休息，以免恶化问题，这可能会导致手术。然而，痴迷于运动的人可能会错过什么时候停止的提示。相反，他们可能会采用那种没有痛苦就没有收益的旧心态。 （顺便说一句，这是我们要打破的 7 条健身规则之一。）

“当一个人穿着压力性骨折靴子锻炼时，很多时候，你可能会看到有人鼓掌。他们可能会听到，'哇，你真的很坚强！干得好！'”奥利弗-皮亚特说。 “当谈到酗酒或吸毒问题时，每个人都同意你应该远离那些造成伤害的恶习。但通过锻炼和健康饮食，一个人可以进入他们有问题的领域，因为它通常属于这一健康类别，人们——从朋友到医生——可能会加强它，”奥利弗-皮亚特说。

“人们确实会死于饮食失调，所以如果有人受伤或营养不良，并且过度锻炼，人们应该介入。尝试使用‘我’的语言，这样你就不会责怪任何人。也许可以这样说：’我想知道我是否可以和你谈谈一些事情。这是一个有点困难的话题，但我很担心，我不知道如何联系你。我只是担心你的幸福，考虑到你穿着靴子，仍然对你的身体提出如此多的要求。我觉得你可能需要休息一下，你很难把它给自己。'”有时帮助别人意识到他们需要给自己许可放松是他们需要放松和更好地照顾自己的全部。

3. 选择锻炼而不是闲逛。 “过度锻炼的人会为了有机会锻炼而放弃社交活动。这个词叫做规范性不满，是食物和身体关注的正常化。它是正常化的，但这种行为（即总是被体重观察者或珍妮·克雷格（Jenny Craig）或以素食为借口将零食带到餐厅）实际上并没有带来世界卫生组织所谈论的整体健康的定义，”奥利弗-皮亚特说。

在就这种行为接近某人时，请尝试将自己置于他们的位置并提出你们的共同点，以确保您被听到。此外，始终尝试验证他们的情绪状态，Oliver-Pyatt 说。 “例如，如果你说，‘当你决定去跑步而不是参加我的生日派对时，我明白这对你来说真的很重要，因为你真的很关心你的健康。与此同时，我真的很受伤，因为我们的关系对我来说真的很重要，我想念你。一旦你证实了他们并向他们表明你在情感上也很脆弱，他们就会更愿意听你接下来说的话，”奥利弗-皮亚特说。 “吸引你所拥有的情感体验并试图描述它可以帮助你建立沟通的桥梁。这确实是向这个人表达你的担忧的最佳方式。” （了解一位女性如何克服运动成瘾。）

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