胰腺癌的免疫治疗

内容

• 免疫疗法和胰腺癌
• 什么是免疫疗法？
• 免疫疗法如何运作？
• 单克隆抗体
• 免疫检查点抑制剂
• 癌症疫苗
• 过继性T细胞转移
• 溶瘤病毒治疗
• 研究怎么说？
• 那临床试验呢？
• 前景如何？

免疫疗法和胰腺癌

迫切需要改善胰腺癌的治疗选择。即使在早期阶段，这也是一种特别难以治疗的癌症。在美国，它也是癌症致死的第四大原因。

最有效的治疗方法是完全手术切除（切除）。不幸的是，只有不到20％的胰腺癌患者有资格接受手术。

与某些其他类型的癌症相比，该疾病对化疗的抵抗力也更高。当前，没有有效的长期治疗方法。

什么是免疫疗法？

免疫疗法（也称为生物疗法）被用于治疗某些类型的癌症。这是一种利用身体自身的内部防御系统对抗疾病的方法。它的工作原理是：

• 刺激免疫系统抵抗癌细胞
• 使肿瘤更容易受到免疫系统的攻击
• 使用生物技术人员创建的旨在攻击癌细胞的免疫系统蛋白

迄今为止，美国食品药品监督管理局（FDA）尚未批准针对胰腺癌的免疫疗法。但是，这是很多研究的主题。

继续阅读以了解研究的内容以及您需要了解的有关临床试验的知识。

免疫疗法如何运作？

免疫疗法有不同类型，它们以不同的方式起作用。

单克隆抗体

单克隆抗体是实验室产生的靶向特定肿瘤抗原的分子。

免疫检查点抑制剂

您的免疫系统会攻击外来细胞。在此过程中，它不得伤害健康细胞。

为了产生免疫反应，特定免疫细胞上的分子需要被激活或失活。这就是检查点，是指您的免疫系统需要能够区分健康细胞中的癌细胞的时候。

不幸的是，癌症非常擅长避免在检查点被发现，因此称为免疫检查点抑制剂的药物靶向这些检查点。它们帮助免疫系统识别癌细胞为外来细胞并与之抗争。

癌症疫苗

这些疫苗旨在增强您对癌细胞的免疫反应。

过继性T细胞转移

在这种治疗中，T细胞（一种白细胞）会从您的体内清除。对它们进行了转基因或经过处理以增强其活性。当它们返回您的身体时，它们能够更好地杀死癌细胞。

溶瘤病毒治疗

在这种疗法中，病毒将修饰的基因携带到肿瘤细胞。这些基因导致肿瘤细胞自毁。反过来，这会触发您的免疫系统继续发作。它还可以改善您对癌症的整体免疫反应。

研究怎么说？

研究人员目前正在努力：

• 鉴定更多与胰腺癌有关的抗原
• 开发预防手术后复发的疫苗
• 开发疫苗以减慢或阻止无法进行手术的人的癌症生长

正在取得进展。

作为胰腺癌的治疗方法，免疫检查点抑制剂，疫苗和联合免疫疗法均显示出令人鼓舞的结果。这里只是几个例子：

• 2017年的一篇研究论文发现，MUC4纳米疫苗阻断了肿瘤的进展。研究作者说，结合疫苗和免疫检查点抑制剂评估疫苗是有充分理由的。
• 2015年的一项研究报道，使用Cy / GVAX和CRS-207进行异源初免/加强免疫可延长生存期。
• 2013年的一项研究使用小鼠测试了一种名为AMD3100（plerixafor）的药物。该药物旨在打破胰腺癌肿瘤周围的屏障，该屏障将允许T细胞通过。用抗体增强T细胞活性以阻断第二个靶标，从而导致癌细胞减少。
• 2012年的一项II期临床试验将algenpantucel-L与标准辅助治疗相结合（旨在杀死一级治疗后残留的癌细胞，以降低癌症复发的风险）。 12个月无病生存率为62％。 12个月的总生存率为86％。

那临床试验呢？

要获得FDA对新疗法的批准，必须采取许多步骤。其中之一是临床试验。这是研究人员评估人类疗法安全性和有效性的最佳方法。即使治疗效果不如预期，试验仍然可以帮助推动科学发展。

加入临床试验可能是获得突破性疗法的唯一途径。通过参与，您可能会为他人铺平道路。

但是，并非每个人都有资格参加每个审判。是否符合条件可能取决于许多因素，例如年龄，胰腺癌的特定类型和诊断阶段。也可以考虑任何以前的治疗方法。

如果您有兴趣参加临床试验，请咨询您的肿瘤科医生。您也可以在ClinicalTrials.gov上的可搜索数据库中浏览您的选项。

目前，有许多针对胰腺癌的免疫疗法试验。一些正在积极寻找参与者。这只是一个小样本：

• NCT03193190：Ib / II期开放标签，多中心，随机研究，旨在评估转移性胰腺癌参与者基于免疫疗法的治疗组合。
• NCT03136406：Ib / II期研究旨在评估先前接受过化疗的胰腺癌患者的基因组联合治疗。
• NCT02305186：与单独的CRT相比，化学放射疗法（CRT）与pembrolizumab（MK-3475）联合进行的多中心Ib / II期随机研究。该试验适用于可切除（或边缘切除）胰腺癌患者。
• NCT03086642：塔利莫基因laherparepvec用于治疗对至少一种化疗方案耐药的局部晚期或转移性胰腺癌的I期研究。

前景如何？

您的预后取决于许多因素。肿瘤的类型，等级和诊断阶段均起作用。分期的工作原理如下。

当然，有些人对治疗的反应比其他人好。有手术的人往往比没有手术的人做得更好。

这些是外分泌胰腺癌的存活率。请务必注意，这些是1992年至1998年的数字：

分期外分泌胰腺癌的五年生存率：

这些是手术治疗的神经内分泌胰腺肿瘤（NET）的存活率。这些数字是根据1985年至2004年之间诊断出的人数得出的。

NET治疗的五年生存率：

自汇编这些统计数据以来，胰腺癌的存活率可能已经改变。

与您的肿瘤科医生谈谈您的个人看法。他们将能够评估您的个人健康状况，并为您提供一些期望。

研究正在迅速发展，胰腺癌的免疫疗法可能会继续改善。这样做，我们可能会更接近有效的长期胰腺癌治疗方法。