作者: Lewis Jackson
创建日期: 5 可能 2021
更新日期: 1 七月 2024
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食管裂孔疝都有哪些类型?-【医学微视】.avi
视频: 食管裂孔疝都有哪些类型?-【医学微视】.avi

内容

腹部手术后可发生切口疝。它们发生在多达15%到20%的涉及切口的腹部手术之后。某些因素可能会增加或减少您发生切口疝的风险。

请继续阅读以了解更多有关切口疝的症状,原因,危险因素和潜在治疗方法的信息。

有什么症状?

切口疝最明显的症状是切口部位附近的隆起。当您拉紧肌肉时(例如当您站起来,抬起某物或咳嗽时),它通常最明显。

除了可见的隆起,切开疝还可能引起:

  • 恶心和呕吐
  • 发热
  • 疝气附近烧灼或疼痛
  • 腹痛和不适,尤其是疝气周围
  • 比平常更快的心跳
  • 便秘
  • 腹泻
  • 稀薄的大便

虽然您最有可能在手术后三到六个月内出现疝气,但疝气可能会在此时间段之前或之后发生。


可还原与不可还原

疝气通常被归类为可减少或不可减少:

  • 可减轻的疝气 可以向后推。当您躺下时,它们也可能收缩。
  • 不可减少的疝气 发生在您的肠子部分进入疝气,使疝气难以推回时。

不可减少的疝气会导致肠梗阻,进而导致绞窄性疝气。这需要立即治疗。

如果您发现凸起已调整为深红色或紫色,或者感到剧烈疼痛,请立即致电您的医疗保健提供者。

是什么原因造成的?

手术后腹壁手术切口未完全闭合时,发生切口疝。这可能会导致您的腹部肌肉变弱,从而使组织和器官形成疝气。

有几件事情可以阻止手术切口的正常愈合,包括:


  • 给你的腹部太大压力
  • 在伤口完全愈合之前怀孕
  • 手术后过早恢复身体活动

有时候,没有明确的原因说明手​​术切口无法正常愈合。

急诊手术或需要大切口的手术后,疝气更有可能发生。如果手术后伤口边缘未正确对齐,则切口可能无法良好愈合,从而增加了发生疝气的可能性。用于闭合切口的缝纫技术也可以发挥作用。

有没有危险因素?

多种危险因素可增加手术后疝气形成的机会,包括:

  • 伤口感染
  • 现有的健康状况,例如肾衰竭,糖尿病或肺部疾病
  • 肥胖
  • 抽烟
  • 某些药物,包括免疫抑制剂或类固醇

您可以通过建议的腹部手术时间来治愈疝气,以降低患疝气的风险。


在没有其他任何危险因素的情况下,疝气仍会发展,因此,重要的是要遵循医疗指南进行任何手术后的恢复。即使您感到完全康复,也应避免运动或进行其他剧烈运动,直到医疗保健提供者将您清除。

他们如何治疗?

疝气不会自行消失,只能通过手术治疗。

小疝气或可减少疝气

如果疝气较小或可减轻,则可以安全地延迟手术。您的医疗保健提供者在决定手术是否可以修复疝气时会考虑您的病史和其他因素。

如果您的疝气引起的不适很少或没有不适感,则可以安全地观察疝气并等待进行手术。不过,请务必注意,大疝气手术要比小疝气手术困难得多。

如果您放弃手术,您的医疗服务提供者可能会为您配备一条特殊的皮带,以帮助保持疝气的压力,防止疝气伸出。

疝大或不可减

如果您的疝气增大或变得不可缩小,则需要进行手术。推荐的选项通常取决于您的症状,疝气的大小和病史。

公开维修

开放性疝修补涉及在疝部位切开切口。外科医生会将形成疝气的组织,肠子和其他器官移回腹部并关闭开口。

他们还可以使用网片来加强疝气形成的部位。这些网状补片缝在疝气周围的组织上,最终将被腹壁吸收。

腹腔镜修复

腹腔镜疝修补涉及多个小切口而不是一个大切口。将空心管放置在这些切口中,并通过空气使腹部膨胀,使器官更清晰可见。然后,外科医生将把包括小型相机在内的手术工具插入试管中以进行手术。筛网也可用于腹腔镜修复。

腹腔镜手术的侵入性较小,虽然对于非常大或严重的疝气可能效果不佳,但您可能会较早离开医院并且感染风险较低。

它们会引起任何并发症吗?

切口疝最严重的并发症是肠梗阻和绞窄。绞窄的疝气可导致肠道组织死亡。如果您没有立即接受治疗,这种情况可能会危及生命。疝气也可能破裂,但这非常罕见。

未经治疗的小疝气会随着时间的流逝逐渐变大。如果疝气过大,会导致腹部肿胀和疼痛,并最终变得无法缓解。如果发生这种情况,您可能会很快注意到,因为它会引起很多不适。

如果任何大小的疝气引起严重的疼痛或不适或对您的生活质量造成负面影响,请立即与您的医疗保健提供者联系。并发症可能会危及生命,因此最好检查一下任何异常症状以防万一。

前景如何?

切口疝不一定是引起关注的原因,但您需要医疗保健人员对其进行检查。在某些情况下,您也许可以只关注该区域。在其他情况下,您可能需要进行外科手术修复,以避免将来发生并发症。

使用网状贴片,许多人可以从疝气中完全康复,并且不会继续发展复发性疝气。

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