惰性淋巴瘤

内容

• 什么是惰性淋巴瘤？
• 这种疾病的预期寿命
• 有什么症状？
• 惰性淋巴瘤的类型
• 滤泡性淋巴瘤
• 皮肤T细胞淋巴瘤（CTCL）
• 淋巴浆细胞性淋巴瘤和Waldenström巨球蛋白血症
• 慢性淋巴细胞性白血病（CLL）和小细胞淋巴细胞性淋巴瘤（SLL）
• 边缘区淋巴瘤
• 惰性淋巴瘤的原因
• 治疗方案
• 注意等待
• 放射治疗
• 化学疗法
• 靶向治疗
• 干细胞移植
• 临床试验
• 如何诊断？
• 这种疾病的并发症
• 惰性淋巴瘤的前景

什么是惰性淋巴瘤？

惰性淋巴瘤是一种非霍奇金淋巴瘤（NHL），其生长和扩散缓慢。惰性淋巴瘤通常不会有任何症状。

淋巴瘤是淋巴系统或免疫系统白细胞的一种癌症。霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤的不同之处取决于其攻击的细胞类型。

这种疾病的预期寿命

被诊断为惰性淋巴瘤的人的平均年龄约为60岁。它影响着男人和女人。诊断后的平均预期寿命约为12至14岁。

惰性淋巴瘤约占美国所有NHL总数的40％。

有什么症状？

由于惰性淋巴瘤的生长缓慢且扩散缓慢，因此您可能没有任何明显的症状。但是，可能的症状是所有非霍奇金淋巴瘤的常见症状。这些常见的NHL症状可能包括：

• 一个或多个淋巴结肿胀，通常不会疼痛
• 没有其他疾病可以解释的发烧
• 意外的减肥
• 食欲不振
• 严重的盗汗
• 胸部或腹部疼痛
• 严重的疲劳并不能消除疲劳
• 一直感到饱或肿胀
• 脾脏或肝脏肿大
• 皮肤发痒
• 皮肤碰伤或出疹子

惰性淋巴瘤的类型

惰性淋巴瘤有几种亚型。这些包括：

滤泡性淋巴瘤

滤泡性淋巴瘤是惰性淋巴瘤的第二大最常见亚型。它占所有NHL的20％到30％。

它的生长极其缓慢，诊断时的平均年龄为50岁。滤泡性淋巴瘤被称为老年淋巴瘤，因为当您超过75岁时，风险会增加。

在某些情况下，滤泡性淋巴瘤可进展为弥漫性大B细胞淋巴瘤。

皮肤T细胞淋巴瘤（CTCL）

CTCL是一组NHL，通常从皮肤开始，然后扩散到血液，淋巴结或其他器官。

随着CTCL的发展，淋巴瘤的名称会根据其扩散的位置而变化。蕈样真菌病是最明显的CTCL类型，因为它会影响皮肤。当CTCL移入血液时，这就是塞萨里氏综合症。

淋巴浆细胞性淋巴瘤和Waldenström巨球蛋白血症

这两种亚型均始于B淋巴细胞（一种特定类型的白细胞）。两者都可以变得先进。在晚期阶段，它们可以包括您的胃肠道，肺和其他器官

慢性淋巴细胞性白血病（CLL）和小细胞淋巴细胞性淋巴瘤（SLL）

这些惰性淋巴瘤亚型在症状和平均诊断年龄（65岁）方面相似。不同之处在于SLL主要影响淋巴组织和淋巴结。 CLL主要影响骨髓和血液。但是，CLL也可以扩散到淋巴结。

边缘区淋巴瘤

惰性淋巴瘤的这种亚型始于称为边缘区的B淋巴细胞。这种疾病倾向于保留在该边缘区域。边缘区淋巴瘤又有其自身的亚型，这取决于它们在您体内的位置。

惰性淋巴瘤的原因

目前尚不清楚引起任何NHL的原因，包括惰性淋巴瘤。但是，某些类型可能是由感染引起的。也没有与NHL相关的已知危险因素。但是，高龄可能是大多数惰性淋巴瘤患者的危险因素。

治疗方案

惰性淋巴瘤有几种治疗选择。疾病的阶段或严重程度将决定这些治疗的数量，频率或组合。您的医生将解释您的治疗选择，并确定哪种治疗方法对特定疾病的效果最佳以及进展程度如何。可以根据治疗效果改变或增加治疗方法。

处理选项包括：

注意等待

您的医生也可以将其称为主动监测。当您没有任何症状时，请使用警惕的等待。由于惰性淋巴瘤的生长如此缓慢，因此可能不需要长时间治疗。您的医生会注意观察，并通过定期检查密切监视疾病，直到需要治疗淋巴瘤为止。

放射治疗

如果您只有一个淋巴结或几个淋巴结受到感染，则外部束放射疗法是最好的治疗方法。它仅用于定位受影响的区域。

化学疗法

如果放射线治疗无效或目标区域太大，则可以使用这种治疗方法。您的医生可能只给您一种化疗药物，或者两种或多种的组合。

最常用的化疗药物是氟达拉滨（Fludara），苯丁酸氮芥（Leukeran）和苯达莫司汀（Bendeka）。

最常用的联合化疗药物是：

• 劈， 或环磷酰胺，阿霉素（Doxil），长春新碱（Oncovin）和泼尼松（Rayos）
• R-CHOP， 加上利妥昔单抗（利妥昔单抗）的CHOP
• CVP， 或环磷酰胺，长春新碱和泼尼松
• R-CVP 加上利妥昔单抗的CVP

靶向治疗

利妥昔单抗是用于靶向治疗的药物，通常与化学疗法药物联合使用。仅当您患有B细胞淋巴瘤时才使用。

干细胞移植

如果您复发了，或者缓解后顽固的淋巴瘤复发且其他治疗无效，您的医生可能会推荐这种治疗方法。

临床试验

您可以咨询医生，看看您是否有资格进行任何临床试验。临床试验是仍处于测试阶段且尚未发布用于一般用途的治疗方法。通常，只有在您的疾病在缓解后复发并且其他治疗没有帮助的情况下，才可以选择进行临床试验。

如何诊断？

惰性淋巴瘤通常最初是在例行体检（例如，您的医生进行的全面体检）期间发现的，因为您可能没有任何症状。

但是，一旦发现，就需要进行更彻底的诊断测试以确定您的疾病的类型和阶段。其中一些诊断测试可能包括以下内容：

• 淋巴结活检
• 骨髓活检
• 体检
• 成像和扫描
• 验血
• 结肠镜检查
• 超音波
• 脊柱水龙头
• 内窥镜

您需要进行的检查取决于惰性淋巴瘤的影响区域。每个测试的结果可能要求您进行其他测试。与您的医生讨论所有测试选项和程序。

这种疾病的并发症

如果您是晚期滤泡性淋巴瘤，则可能更难治疗。达到缓解后，您将有更高的复发机会。

如果您患有淋巴浆细胞性淋巴瘤或Waldenström巨球蛋白血症，则高粘度综合征可能是一种并发症。当癌细胞产生不正常的蛋白质时，就会发生这种综合症。这种异常的蛋白质会导致血液增稠。增稠的血液反过来会抑制血液流经人体。

如果将化疗药物用作治疗的一部分，则可能会引起并发症。您应该讨论任何治疗方案可能带来的并发症和益处，以确定最适合您的治疗方案。

惰性淋巴瘤的前景

如果您被诊断出患有惰性淋巴瘤，则应与有治疗此类淋巴瘤经验的医学专家合作。这种医生称为血液科医生-肿瘤科医生。您的主治医生或保险承办商应能够将您推荐给其中一名专家。

惰性淋巴瘤不能总是治愈。但是，通过早期诊断和适当治疗，它可能会缓解。确实可以缓解的淋巴瘤可能最终可以治愈，但并非总是如此。一个人的外表取决于淋巴瘤的严重程度和类型。