银屑病关节炎的注射疗法：问医生什么

内容

• 总览
• 我有什么选择？
• 我需要多久注射一次？
• 输液期间我应该期待什么？
• 我可以在家服药吗？
• 我需要测试或监视吗？
• 有什么风险？
• 我开始看治疗效果需要多长时间？
• 我感觉好些后可以停药吗？
• 我的保险可以涵盖吗？
• 如果注射剂不起作用，我的下一个选择是什么？
• 带走

总览

如果您的银屑病关节炎（PsA）为中度到重度，并且其他治疗方法也无济于事，那么您的医生可能希望开出可注射的治疗方法，例如生物制剂。

随着时间的推移，许多银屑病关节炎患者会出现关节损伤。在这种情况下，注射生物制剂可能是最好的选择，因为它可以防止关节受到进一步损害，甚至可以使您的疾病缓解。

在开始治疗之前，了解并了解这些治疗方法很重要。在开始注射治疗银屑病关节炎之前，这里有几个问题要问医生。

我有什么选择？

近年来，银屑病性关节炎获得了许多新药批准，因此您应该花一些时间与医生讨论您的选择。

可注射治疗是指将药物直接口服到体内，而不是通过口服途径将药物经口消化的口服途径。

基本上，注射剂的管理方式有两种：

• 静脉输液通过一个小的塑料管将药物直接输送到静脉
• 针头注射 肌肉注射（IM），或皮肤组织注射（SQ）

甲氨蝶呤（Otrexup，Rasuvo，Trexall）是银屑病关节炎最常用的处方药之一。甲氨蝶呤是被称为疾病减轻抗风湿药（DMARD）的药物类别的一部分。它可以通过口腔服用，这是更常见的方法，但是也可以通过注射给药。

医生可能需要先尝试甲氨蝶呤，然后再进行更有针对性的疗法，称为生物制剂，或者他们可能会开具甲氨蝶呤和生物制剂。

目前已批准用于银屑病关节炎的许多可注射生物药物，包括：

• 阿达木单抗（Humira）
• certolizumab（Cimzia）
• 依那西普（Enbrel，Erelzi）
• 戈利木单抗（Simponi）
• 英夫利昔单抗（Remicade，Inflectra，Renflexis）
• ustekinumab（Stelara）
• 依克珠单抗（Taltz）
• secukinumab（Cosentyx）

请您的医生检查这些药物之间的异同。如果您的医生已经有了特定的生物制剂，请先询问他们选择该生物制剂的原因。

我需要多久注射一次？

每种可注射生物制剂都有不同的给药方案，包括静脉输注，肌内注射或皮下注射。有些每周一次或两次，而另一些每月一次。

例如，英夫利昔单抗在最初的六周内以三次静脉内输注的方式给药，然后在每六至八周内进行一次输液。

向您的医生询问每种生物制剂的不同剂量。做出决定时，请考虑您的个人喜好以及时间表。

输液期间我应该期待什么？

静脉输注似乎是压倒性的和令人恐惧的。询问您的医生该过程是什么样的，包括持续多长时间以及感觉如何。

我可以在家服药吗？

大多数生物制剂都在预装的注射器中，您可以在家中自己皮下注射。询问您的医生是否推荐这些药物之一。您将需要培训以学习准备和注入解决方案的正确技术。

我需要测试或监视吗？

银屑病关节炎的许多生物制剂都针对您的免疫系统，从而降低了人体抵抗感染的能力。因此，您需要进行频繁的测试和监控，以确保您没有任何感染。

在服用任何生物制剂之前，您将接受结核病，HIV，肝炎以及其他细菌或真菌感染的测试。在开始服用生物制剂之前，您可能需要获得抗乙型肝炎和结核病的疫苗。

您的医生可能还需要检查您的肝功能和血液计数。询问医生，如果您开始进行生物制剂检查，您需要多久进行一次血液检查。

有什么风险？

所有治疗牛皮癣性关节炎的药物都可能引起副作用。无论您是否会出现副作用，与您的医生评估药物的优缺点仍然很重要。

生物制剂最常见的一些副作用包括：

• 上呼吸道感染
• 轻度至严重感染的风险增加
• 头疼
• 注射部位肿胀，疼痛或皮疹
• 肚子疼
• 疲劳

甲氨蝶呤最常见的副作用包括：

• 恶心
• 呕吐
• 疲劳
• 头痛
• 口疮
• 睡眠困难
• 头昏眼花
• 肝损害

我开始看治疗效果需要多长时间？

在第一次或第二次注射后，您可能会开始注意到一些改善，而在四到六周内会出现更大的改善。在开始注射治疗之前，请先咨询医生，您会很快感觉到怎样的改善。

一些生物制剂可以帮助您缓解症状。告诉您的医生有关将给您最大机会的治疗方法。

我感觉好些后可以停药吗？

大多数风湿病学家建议即使症状消失，也要继续进行生物治疗。重要的是要记住，尽管注射通常效果很好，但不能治愈潜在的疾病。您的医生可以给您更明确的答案。

我的保险可以涵盖吗？

您的保险可能仅涵盖牛皮癣关节炎的某些生物制剂。通常，您所收到的药物通常取决于您的保险提供者喜欢哪种药物。您可能需要完成文书工作或支付更高的共付额才能获得他人的保险。

向您的医生办公室咨询保险公司的确认，以确保他们承保了您选择的注射剂。

您可以向医生索取有关共付额帮助的信息。制作您选择的品牌的制药公司还可以提供财务援助计划。

如果注射剂不起作用，我的下一个选择是什么？

如果您服用注射剂，但症状没有改善，或者副作用太严重，医生可能希望将您切换到其他类型的生物制剂。

举例来说，通常不开Ustekinumab，除非您的症状并未因TNF抑制剂（如阿达木单抗或依那西普）而改善，或者出现严重的副作用。

带走

注射药物的目的包括症状管理和预防永久性关节损伤。

最终，医生开出的注射剂取决于您的特定状况。它还取决于您的保险范围和您对输注频率的偏好。

生物制剂靶向您的免疫系统，这使您面临更高的严重感染风险。与您的医生谈谈注射疗法的风险和益处。