整合HIV抑制剂

内容

• HIV和整合酶抑制剂
• 了解艾滋病毒感染
• 关于整合酶抑制剂
• 潜在的副作用
• 测量对治疗的反应
• 病毒载量
• T细胞计数
• 药剂师的建议

HIV和整合酶抑制剂

整合酶抑制剂是一种抗逆转录病毒疗法，已在短时间内取得了长足发展。由于这些进步，对于大多数人来说，艾滋病毒现在是可以控制的疾病。

这是对艾滋病毒如何感染人体，整合酶抑制剂如何控制感染以及医疗保健提供者如何评估这些药物的有效性的深入研究。

了解艾滋病毒感染

整合酶抑制剂影响艾滋病毒在体内的工作方式。为了获得更好的理解，让我们从一开始就探讨HIV感染。

HIV通过血液，精液，直肠和阴道液以及母乳等体液的交换在人与人之间传播。它不是通过唾液传播的。

一旦病毒进入体内，艾滋病毒就会攻击某些白细胞，称为CD4细胞或T细胞。这些细胞告诉免疫系统攻击有害生物，例如病毒和细菌。 HIV会将自身插入这些T细胞并控制它们。

HIV通过制造一种称为整合酶的酶来做到这一点。整合酶使病毒的DNA与T细胞的DNA融合。然后，HIV可以控制细胞的功能。如果不进行治疗，HIV最终将接管太多的T细胞。

如果发生这种情况，T细胞将无法再发出免疫系统信号来抵抗某些感染和其他疾病，包括癌症。

关于整合酶抑制剂

整合酶抑制剂依赖于艾滋病毒需要整合酶才能复制的事实。这些药物阻止HIV整合。没有这种酶的帮助，艾滋病毒就无法接管T细胞自我复制。

结合其他HIV药物，整合酶抑制剂可以帮助控制HIV。

美国食品药品监督管理局（FDA）于2007年批准使用整合酶抑制剂。目前市场上的整合酶抑制剂包括：

• raltegravir（Isentress）
• dolutegravir（Tivicay）
• Elvitegravir（与其他药物联合使用；不再单独提供）
• bictegravir（与其他药物联合使用；不单独提供）

Dolutegravir和elvitegravir可用于以下组合药物：

• Genvoya（elvitegravir，恩曲他滨，替诺福韦阿拉法酰胺富马酸酯，cobicistat）
• Stribild（依维昔韦，恩曲他滨，替诺福韦富马酸替诺福韦，cobicistat）
• Triumeq（dolutagravir，阿巴卡韦，拉米夫定）
• 尤卢卡（dolutegravir，rilpivirine）
• Biktarvy（比格列韦，恩曲他滨，替诺福韦阿拉芬酰胺富马酸酯）

整合酶抑制剂通常被用作治疗HIV的初始药物。通常，它们与其他药物一起使用，通常是一种组合药。

这些组合药中的其他药物有助于干扰HIV的其他工作方式。这些药物在这种单片治疗方案中的共同作用有助于通过多种不同方式同时阻止艾滋病毒。

潜在的副作用

整合酶抑制剂比其他HIV药物具有更少的副作用，因为它们对病毒本身起作用，而不对HIV感染的细胞起作用。整合酶抑制剂最常见的副作用包括：

• 腹泻
• 恶心
• 疲劳
• 头痛
• 失眠
• 头晕

很少有人会遇到更严重的副作用。这些可能包括严重的皮肤反应和广泛的炎症。

如果服用整合酶抑制剂的人开始出现不舒服的副作用，那么在没有先与医疗服务提供者交谈之前，他们就不应停止服用药物。

暂停或更改抗逆转录病毒药物弊大于利。药物可能会变得无效，或者病毒可能完全对药物产生抗药性。这意味着这些药物将无法再治疗该病毒。

艾滋病毒感染者应在停止或更改药物治疗方案之前咨询其医疗保健人员有关其他药物选择的信息。提供者可能能够提供其他选项。

测量对治疗的反应

在艾滋病毒治疗期间，医疗保健提供者将不时进行血液检查，通常每三至六个月进行一次。

两种具体的测量方法可以帮助他们了解体内的整合酶抑制剂如何有效控制HIV感染。这些测量是病毒载量和T细胞计数。

病毒载量

病毒载量是给定血液样本中的HIV含量。医护人员将血液样本发送到实验室，他们在实验室中测量1毫升样本中有多少HIV复制。病毒载量越低，体内的艾滋病毒就越少。

无法检测到的病毒载量是指血液样本中的HIV拷贝数少于实验室测试可以检测到的最小量。但是，无法检测到病毒载量并不意味着病毒已经治愈。 HIV仍然可以存在于体液中，因此病毒载量无法检测的人仍需要继续HIV治疗。

T细胞计数

T细胞计数测量血液中T细胞的数量。这是监视免疫系统的一般方法。一般来说，体内的T细胞越多，身体对感染的保护就越强。

要记住的重要一点是，体内T细胞的数量不断变化。这对所有人，甚至没有艾滋病毒的人都是如此。

一项测试结果中的T细胞水平略低，并不一定意味着HIV药物无效。疾病，疫苗接种，疲劳，压力甚至一天中的时间都会影响T细胞计数。

药剂师的建议

整合酶抑制剂需要在体内保持一致的水平才能最有效。为了帮助确保药物发挥最佳作用，艾滋病病毒感染者应：

• 完全按照医护人员的指示服用整合酶抑制剂。
• 服用整合酶抑制剂与任何其他药物之前，请先获得其医疗保健提供者的批准。其他药物可能会影响HIV药物的工作方式。这些包括处方药和非处方药，例如钙，铝镁抗酸剂和铁，以及维生素和补品。

当按处方服用时，整合酶抑制剂可能能够提供有效，长期的HIV控制。