了解Interscalene块

内容

• 什么是肌间沟阻滞？
• 何时使用肌间沟块
• 肌间沟阻塞的风险是什么？
• 正在准备肌间沟阻断剂吗？
• 效果如何
• 手术后

什么是肌间沟阻滞？

肌间沟阻滞是麻醉技术。它可以用作局部麻醉剂，也可以与全身麻醉剂结合使用，以在手术前，手术中和手术后阻止肩膀和上臂的感觉。与全麻相比，许多麻醉学家喜欢使用肌间角膜阻滞剂，因为它们可提供更快的恢复时间，减轻手术后疼痛并具有更少的副作用。

但是，并非所有人都是该程序的候选人。如果您对某些药物过敏，当前正在使用血液稀释剂或已怀孕，则不适合使用此程序。

何时使用肌间沟块

需要肩部或上臂手术的人是肌间沟阻滞的典型候选人。某些通常需要肌间沟阻滞的程序包括：

• 肩袖修复
• 肌腱修复
• 肩峰成形术，剃掉一部分骨头以减轻对肩袖的压力
• 肱骨骨折

肌间沟阻塞的风险是什么？

与任何程序一样，间苯间烯嵌段也有其自身的风险。肌间沟阻滞的一些常见并发症包括：

• 喉返神经阻滞，或阻塞气道中重要神经的感觉
• 过敏反应
• 霍纳综合症，一种罕见的疾病，会导致从大脑到面部和眼睛的神经通路中断
• 血肿或血管外血液异常收集

其他罕见但严重的肌间沟阻滞并发症包括：

• 永久性脑损伤
• 心动过缓或心律缓慢
• 气胸或肺萎陷
• 严重的低血压或低血压
• 颈动脉穿刺，或在通向头部的动脉上开一个洞

正在准备肌间沟阻断剂吗？

护士将完成术前评估，并为您提供有关如何准备该程序的具体信息。手术当天，护士将使用静脉注射来输液和服药。您将被轻度镇静并平放于背部，头部应远离要进行手术的身体一侧。这使外科医生和麻醉师可以更好地接近颈部的正确侧面。

效果如何

当医生管理您的肌钙蛋白阻滞剂时，您将处于清醒状态。这是为了确保过程安全进行。

肌间沟阻滞旨在瞄准臂丛神经，臂丛神经是在两个斜肌之间切开的神经网络。这些神经从脊柱向肩膀，手臂和手发送信号。为了确定该区域，麻醉师会在您的皮肤上用标记物追踪您的神经。一旦他们识别出神经，就会将一根小针头连接到手持式神经刺激器上，以将麻木的药物引导至臂丛神经。

一旦神经被激活，手持式刺激器将在二头肌或肩膀中引起轻微的肌肉收缩。这种肌肉抽搐不会引起任何疼痛。当针头处于适当位置时，麻醉师将使用麻醉药物并拔出针头。如果需要更多剂量的药物，可以在不再需要的时候留一个小导管，然后将其取出。

一些麻醉师使用超声波帮助引导针的放置。在这些情况下，将少量凝胶放在皮肤上，然后将换能器或棒在该区域上移动。没有不适感；唯一的感觉是换能器在皮肤上移动。

首先，您会注意到手臂，肩膀和手指有麻木感。根据所用的麻木药物，肌间沟阻滞剂将在给药后5到30分钟内开始生效。常用的两种药物是利多卡因和利比卡因，后者的作用较快，而布比卡因的作用是延长麻木的作用。

18岁以下的儿童必须获得父母或监护人的同意才能使用肌间沟阻断剂。但是，如果医生根据您的病史认为有风险，则不会给您提供此程序。患者还必须同意该程序，这意味着父母未经孩子的批准无法决定执行此操作。

手术后

手术后最多24小时仍会出现肌间沟阻滞产生的麻木感。如果您在此期间不能动动手臂，请勿惊慌；患者上肢几乎没有或几乎没有活动能力并不少见。