尼克规则:为什么要使用它?
内容
九分法则是什么?
九分法则是医生和急诊医疗人员用来轻松计算被烧伤患者的治疗需求的方法。
在最早发表该方法的外科医生亚历山大·华莱士(Alexander Wallace)博士后,有时也称其为华莱士法则。这种方法的创建归功于Pulaski和Tennison。
医务人员将进行目视检查,以查找严重烧伤的区域,并使用九分法则快速求和一个人的身体被烧伤的百分比。虽然医生将对烧伤进行更彻底的检查,但他们可以使用九分法则快速评估一个人,并开始推荐治疗中心和干预措施来帮助一个人。
九分法则是什么?
九分法则用于:
- 二级烧伤,也称为局部厚度烧伤
- 三次烧伤,称为全层烧伤
九分法则分配的百分比为九或九的倍数,以确定损坏的身体表面积有多大。对于成年人,九分法则是:
身体的一部分 | 百分比 |
手臂(包括手) | 每个9% |
前躯干(身体前部) | 18% |
生殖器 | 1% |
头颈 | 9% |
腿(包括脚) | 各占18% |
后躯干(身体后部) | 18% |
如果一个人因烫伤受伤,医生可能会迅速对其进行评估。例如,如果按照九成法则对每只手和手臂以及身体的前躯干部分进行燃烧,则他们估计烧伤面积约为一个人身体的36%。
九分法则如何使用?
医疗提供者可以以多种方式使用基于九分法则的计算。这包括补液量和一个人需要的护理程度。
当人遭受二级烧伤或更严重的烧伤时,皮肤的保护层会被破坏。结果,它们将损失大量的体内水分。这使得提供液体对于帮助一个人维持其体内的水分至关重要。根据美国国立卫生研究院(National Institutes of Health)的说法,烧伤面积大于全身表面积的20%至25%,则需要大量的静脉输液。医生还将使用估计的燃烧身体表面积来确定要服用多少液体。
九分规则也可以传递给接受患者医疗团队,以应对受伤的严重程度。据美国国立卫生研究院称,医疗服务提供者还知道,灼伤超过人体的30%可能会致命。
如果一个人的灼伤面积超过其身体表面积的10%,则应由专门的灼伤中心治疗伤口。烧伤中心应治疗伤口的其他情况包括:
- 当这个人是个孩子时
- 当烧伤部位涉及身体的关键部位时,例如手,脚,生殖器,面部或主要关节
- 化学灼伤
- 电灼伤
- 存在三度烧伤
提供者如何使用9规则的另一个示例是确定需要多少IV访问。如果一个人的身体表面积燃烧了15%或更多,那么他们至少需要一条外围管线来提供静脉输液。如果一个人的身体被灼伤40%或更多,他们将需要至少两个静脉注射。
儿童九制规则
医生通常不会对孩子使用九分法则。这是因为儿童的身体比例往往与成年人不同,包括较大的头和较小的腿。例如,根据美国国立卫生研究院的数据,儿童的头部比例通常比成年人大20%。婴儿的腿比成年人小13%。
因此,对儿童的九制规则进行了一些调整:
身体的一部分 | 百分 |
手臂(包括手) | 每个9% |
前躯干(身体前部) | 18% |
头颈 | 18% |
腿(包括脚) | 各占14% |
后躯干(身体后部) | 18% |
外卖
烧伤是一种严重的痛苦伤害,需要立即进行治疗和干预。九分法则是评估医疗人员估计人员受伤程度的快速方法。如果烧伤的人是小孩,则应根据孩子的比例差异调整九分制。