肠梗阻

内容

• 总览
• 肠梗阻的症状
• 肠梗阻的原因
• 机械障碍
• 非机械性阻塞
• 婴儿肠梗阻
• 什么时候去看医生
• 如何诊断肠梗阻
• 潜在的并发症
• 治疗肠梗阻
• 肠梗阻的前景

总览

消化的食物颗粒必须经过25英尺或更多的肠道，才能正常消化。这些消化的废物不断运动。但是，肠梗阻可以阻止这种情况。当您的小肠或大肠受阻时，就会发生肠梗阻。堵塞可以是部分堵塞，也可以是全部堵塞，并且可以防止液体和消化食品通过。

如果发生肠梗阻，则食物，液体，胃酸和气体会在阻塞部位后面积聚。如果积累足够的压力，则肠会破裂，将有害的肠内容物和细菌泄漏到腹腔中。这是危及生命的并发症。

肠梗阻有许多潜在原因。通常，这种情况无法避免。早期诊断和治疗至关重要。未经治疗的肠梗阻可能致命。

肠梗阻的症状

肠梗阻会引起多种不适症状，包括：

• 严重腹胀
• 腹痛
• 食欲下降
• 恶心
• 呕吐
• 无法通过气体或粪便
• 便秘
• 腹泻
• 严重的腹部绞痛
• 腹部肿胀

一些症状可能取决于阻塞的位置和时间长度。例如，呕吐是小肠阻塞的早期迹象。如果大肠阻塞，这种情况也可能发生。部分阻塞会导致腹泻，而完全阻塞会导致无法通过气体或粪便。

肠梗阻也可能导致严重的感染和腹腔发炎，称为腹膜炎。当您的部分肠道破裂时，就会发生这种情况。它导致发烧和腹痛加重。这种情况危及生命，需要手术治疗。

肠梗阻的原因

阻塞可以是局部的，无需手术即可解决。完全阻塞更可能需要肠道手术。

机械障碍

机械阻塞是指某些物体物理阻塞您的肠子。在小肠中，这可能是由于：

• 粘连，由可能在任何腹部或骨盆手术后或严重炎症后发​​展的纤维组织组成
• 肠扭转或肠扭转
• 肠套叠，将一段肠“伸缩”或推入下一部分
• 肠道畸形，通常在新生儿中发生，但也可能在儿童和青少年中发生
• 小肠内的肿瘤
• 胆结石，尽管它们很少引起阻塞
• 吞咽物体，尤其是儿童
• 疝气，涉及部分肠突出到身体外部或身体另一部分
• 炎症性肠病，例如克罗恩氏病

机械性障碍虽然较不常见，但也会阻塞结肠或大肠。这可能是由于：

• 受影响的大便
• 骨盆感染或手术引起的粘连
• 卵巢癌
• 结肠癌
• 新生儿接受胎粪塞（胎粪是婴儿的大便通行证）
• 肠扭转和肠套叠
• 憩室炎，发炎的肠袋发炎或感染
• 狭窄，由疤痕或炎症引起的结肠狭窄

非机械性阻塞

小肠和大肠通常在协调的运动系统中工作。如果某些东西打断了这些协调的收缩，则可能导致功能性肠梗阻。这通常称为非机械性阻塞。如果是暂时情况，则称为肠梗阻。如果它成为慢性或长期的，则称为伪阻塞。

肠梗阻的原因包括：

• 腹部或骨盆手术
• 感染，例如肠胃炎或阑尾炎
• 一些药物，包括阿片类药物
• 电解质失衡

肠假性阻塞可由以下原因引起：

• 帕金森氏病，多发性硬化症以及其他神经和肌肉疾病
• Hirschsprung病，一种大肠部分缺乏神经的疾病
• 引起神经损伤的疾病，例如糖尿病
• 甲状腺功能低下或甲状腺功能低下

婴儿肠梗阻

婴儿的肠梗阻通常是由感染，器官疾病和流向肠道的血流减少（窒息）引起的。有些孩子患上感冒后会出现这种情况。这可能会导致肠道发炎。

肠套叠最常见于2岁及以下的儿童。当肠道的一部分塌陷或滑入另一部分时，就会发生这种情况。结果，它们的肠被阻塞。

由于婴儿无法描述其症状，因此很难诊断出任何类型的肠梗阻。取而代之的是，父母必须观察他们的孩子是否有可能表明阻塞的变化和症状。示例包括：

• 腹部肿胀
• 膝盖屈膝
• 显得过于困倦
• 发烧
• 痛苦地咕
• 经过的凳子上似乎有血，被称为醋栗果冻凳
• 大声哭泣
• 呕吐，特别是黄绿色的胆汁样呕吐
• 表现出虚弱的迹象

如果您发现孩子出现了这些症状或其他变化，请立即就医。

什么时候去看医生

如果您有肠梗阻的症状，请就医，特别是如果您最近进行了腹部手术。如果您出现腹胀，严重便秘和食欲不振，请立即就医。

如何诊断肠梗阻

首先，医生可能会推动您的腹部进行检查。然后，他们用听诊器听任何声音。硬块或特定种类声音的存在，尤其是在儿童中，可能有助于确定是否存在障碍物。

其他测试包括：

• 血液测试，用于血液计数，肝肾功能和电解质水平
• X光片
• CT扫描
• 结肠镜检查，医生可用来查看大肠的柔性发光管
• 对比灌肠

潜在的并发症

治疗对于减少并发症至关重要，例如：

• 脱水
• 电解质失衡
• 穿孔或在您的肠子中形成一个洞，导致感染
• 肾功能衰竭

如果阻塞物阻止血液进入肠段，则可能导致：

• 感染
• 组织死亡
• 肠穿孔
• 败血症，威胁生命的血液感染
• 多器官衰竭
• 死亡

对于某些由于肠管狭窄或狭窄而导致慢性阻塞的人，医生可能会使用称为内窥镜的长管放置一个金属支架，该金属支架会在肠内膨胀。支架是金属丝网，可打开肠腔。该手术可能不需要切开腹部，通常在一个人不适合进行传统手术的情况下使用。

治疗肠梗阻

治疗取决于梗阻的位置和严重程度。不要试图在家中解决问题。适当的治疗取决于肠梗阻的类型。

对于部分梗阻或肠梗阻，可以通过简单地静息肠并给予静脉内（IV）液体进行治疗。排便休息意味着您将在这段时间内没有任何食物可吃或只喝清水。如果知道阻塞的原因，您的医生也会对此进行治疗。

治疗脱水很重要。医生可能会给您静脉输液以纠正电解质不平衡。可以将导管插入膀胱以排出尿液。

可能需要将一根管子穿过您的鼻子并向下穿过您的喉咙，胃和肠，以缓解：

• 压力
• 肿胀
• 呕吐

如果您的问题是由于使用麻醉性止痛药引起的，那么您的医生可以开出可以减少麻醉药对肠的影响的药物。

如果这些措施失败或症状加重，则需要进行手术。这种情况下的治疗通常需要住院。您将获得静脉输液，因为它不仅可以减轻脱水，还有助于防止手术中的休克。

肠梗阻的严重并发症可能会永久性损害肠道。如果发生这种情况，外科医生将进行手术以去除死组织部分，并重新连接肠道的两个健康端。

尽管处方药本身不能治疗阻塞，但在进行进一步干预之前，它们可以帮助减轻恶心。您的医生可能开出的药物示例包括：

• 减少感染的抗生素
• 抗恶心药物可防止呕吐
• 解救痛苦的人

您不应该忽略肠梗阻的症状或尝试在家中治疗肠梗阻。

肠梗阻的前景

如果不加以治疗，肠梗阻可能导致肠道受影响部分的组织死亡。它还可能导致肠壁出现孔洞或穿孔，严重感染和休克。

总体而言，您的状况取决于其原因。多数肠梗阻病例可以治愈。但是，其他原因，例如癌症，需要长期治疗和监测。