Invokana（canagliflozin）

内容

• 什么是Invokana？
• 药物详情
• 效用
• Invokana通用
• Invokana副作用
• 更常见的副作用
• 严重的副作用
• 副作用详情
• 过敏反应
• 截肢
• 酵母菌感染
• 糖尿病酮症酸中毒
• Fournier的坏疽
• 肾脏损害
• 骨骨折
• 下降
• Invokana剂量
• 药物形式和优势
• 降低血糖水平的剂量
• 降低心血管风险的剂量
• 减少糖尿病肾病并发症风险的剂量
• 如果我错过了剂量怎么办？
• 我需要长期使用这种药物吗？
• Invokana的替代品
• 降低2型糖尿病患者血糖水平的替代方法
• 降低2型糖尿病患者心血管疾病风险的替代方法
• 降低2型糖尿病患者糖尿病肾病并发症风险的替代方法
• Invokana与其他药物
• Invokana对阵Jardiance
• 用途
• 药物形式和给药
• 副作用和风险
• 效用
• 费用
• Invokana对Farxiga
• 用途
• 药物形式和给药
• 副作用和风险
• 效用
• 费用
• 发票成本
• 金融和保险援助
• Invokana用途
• 2型糖尿病患者的Invokana
• 使用限制
• 效用
• 标签外使用的Invokana
• Invokana用于1型糖尿病
• Invokana减肥
• Invokana和酒精
• Invokana互动
• Invokana和其他药物
• Invokana和可能增加低血糖风险的药物
• Invokana和可以增加血糖水平的药物
• Invokana和可以降低血压的药物
• Invokana和可以增加或减少Invokana效果的药物
• Invokana，草药和补品
• Invokana与其他药物一起使用
• Invokana与其他药物一起降低血糖水平
• Invokana和Victoza
• Invokana和其他糖尿病药物
• 如何服用Invokana
• 什么时候服用
• 与食物一起服用Inkokana
• Invokana可以压碎吗？
• Invokana如何运作
• 糖尿病会怎样？
• Invokana做什么
• 工作需要多长时间？
• 发票和怀孕
• Invokana和母乳喂养
• 关于Invokana的常见问题
• Invokana和Invokamet有什么区别？
• 我怎么知道Invokana是否在工作？
• Invokana可以帮助我减肥吗？
• Invokana造成截肢了吗？
• 如果我停止服用Invokana，我会出现戒断症状吗？
• Invokana注意事项
• Invokana过量
• 过量症状
• 过量情况下该怎么办
• Invokana到期
• Invokana的专业信息
• 适应症
• 作用机理
• 药代动力学与代谢
• 肾脏给药
• 禁忌症
• 存储

什么是Invokana？

Invokana是一种名牌处方药。经FDA批准，可用于2型糖尿病的成年人：

• 提高血糖水平。 对于这种用途，除了饮食和运动外，还开了Invokana处方以降低血糖水平。
• 降低某些心血管问题的风险。 为此，将Invokana给予患有已知心血管疾病的成年人。它通常用于降低不会导致死亡的心脏病和中风的风险。并且该药物用于减少因心脏或血管问题而死亡的风险。
• 降低患有白蛋白尿的糖尿病肾病患者发生某些并发症的风险。 对于这种用途，Invokana适用于某些患有糖尿病性肾病（由糖尿病引起的肾脏损害）且每天蛋白尿超过300毫克的成年人。用于降低以下风险：
  • 终末期肾脏疾病
  • 由心脏或血管问题导致的死亡
  • 肌酐血浓度翻倍
  • 因心力衰竭需要住院治疗

有关Invokana的这些用途及其使用的某些限制的更多信息，请参见下面的“ Invokana用途”部分。

药物详情

Invokana包含药物canagliflozin。它属于一类称为钠葡萄糖共转运蛋白2（SGLT-2）抑制剂的药物。 （药物类别描述了一组以相同方式起作用的药物。）

Invokana是平板电脑，可以通过口腔服用。有两种浓度：100毫克和300毫克。

效用

有关Invokana批准用途的有效性的信息，请参阅下面的“ Invokana用途”部分。

Invokana通用

Invokana包含一种活性药物成分：canagliflozin。它只能作为品牌药使用。目前尚无法以通用形式使用。 （非专利药是品牌药中活性药物的精确副本。）

Invokana副作用

Invokana可能引起轻度或严重的副作用。以下列表包含服用Invokana时可能发生的一些关键副作用。此列表未包含所有可能的副作用。

要了解有关Invokana可能产生的副作用或如何控制它们的更多信息，请咨询您的医生或药剂师。

注意： 美国食品药品监督管理局（FDA）跟踪其已批准药物的副作用。如果您想将使用Invokana的副作用通知FDA，可以通过MedWatch进行。

更常见的副作用

Invokana的更常见副作用可能包括 *：

• 尿路感染
• 排尿比正常多
• 口渴
• 便秘
• 恶心
• 男性和女性的酵母菌感染†
• 阴道瘙痒

这些副作用大多数都可能在几天或几周后消失。如果病情较重或不消失，请与您的医生或药剂师交谈。

如果您认为自己患有尿路感染或酵母菌感染，也应该致电医生。

严重的副作用

Invokana带来的严重副作用并不常见，但可能会发生。如果您有严重的副作用，请立即致电医生。如果您的症状危及生命或认为自己有紧急医疗状况，请拨打911。

严重的副作用及其症状可能包括以下几种：

• 脱水（低液位）会导致血压降低。症状可能包括：
  • 头晕
  • 感到晕倒
  • 头昏眼花
  • 虚弱，尤其是当你站起来时
• 低血糖症（低血糖水平）。症状可能包括：
  • 睡意
  • 头痛
  • 混乱
  • 弱点
  • 饥饿
  • 易怒
  • 出汗
  • 感到紧张
  • 快速的心跳
• 严重的过敏反应。 *
• 下肢截肢。 *
• 糖尿病性酮症酸中毒（血液或尿液中的酮水平升高）。 *
• Fournier的坏疽（生殖器附近严重感染）。 *
• 肾脏损害。 *
• 骨骨折。 *

副作用详情

您可能想知道这种药物多久会发生某些副作用。以下是该药物可能会或可能不会引起的某些副作用的详细信息。

过敏反应

与大多数药物一样，某些人服用Invokana后可能会有过敏反应。在临床研究中，多达4.2％的服用Invokana的人报告有轻度过敏反应。

轻度过敏反应的症状可能包括：

• 皮疹
• 发痒
• 潮红（皮肤温暖，肿胀或发红）

罕见但更严重的过敏反应是可能的。在临床研究中，只有少数人在服用Invokana时报告了严重的过敏反应。

严重过敏反应的症状可能包括：

• 在皮肤下肿胀，通常在眼睑，嘴唇，手或脚
• 舌，口或喉咙肿胀
• 呼吸困难

如果您对Invokana有严重的过敏反应，请立即致电您的医生。但是，如果您的症状危及生命或认为自己有紧急医疗状况，请拨打911。

截肢

Invokana可能会增加您截肢的风险。 （通过截肢，您的四肢之一被移开。）

两项研究发现，服用Invokana的人下肢截肢的风险增加：

• 2型糖尿病和心脏病，或
• 2型糖尿病，有患心脏病的风险

在研究中，使用Invokana的人中多达3.5％截肢了。与不服用药物的人相比，Invokana截肢的风险增加了一倍。脚趾和中足（足弓区域）是最常见的截肢区域。也有人截肢。

在开始服用Invokana之前，请与您的医生讨论截肢的风险。如果您过去曾截肢，这一点尤其重要。如果您有血液循环，神经疾病或糖尿病足溃疡，也很重要。

如果您出现以下情况，请立即致电您的医生，并停止服用Invokana：

• 感到新的脚痛或压痛
• 有脚疮或溃疡
• 感染脚

如果您的症状危及生命或认为自己有紧急医疗状况，请拨打911。如果您出现症状或病情增加下肢截肢的风险，医生可能会建议您停止服用Invokana。

酵母菌感染

服用Invokana会增加酵母菌感染的风险。根据临床试验的数据，男女均是如此。在试验中，多达11.6％的女性和4.2％的男性患有酵母菌感染。

如果您过去曾经感染过酵母或未受割礼的男性，则更有可能感染酵母菌。

如果您在服用Invokana时感染了酵母菌，请咨询医生。他们可以提出治疗方法的建议。

糖尿病酮症酸中毒

尽管很少见，但某些服用Invokana的人会出现一种严重的疾病，称为糖尿病性酮症酸中毒。当您体内的细胞没有获得能量所需的葡萄糖（糖）时，就会发生这种情况。没有这种糖，您的身体就会消耗脂肪作为能量。这会导致血液中高水平的酸性化学物质，称为酮。

糖尿病性酮症酸中毒的症状可能包括：

• 口渴
• 排尿比正常多
• 恶心
• 呕吐
• 肚子痛
• 疲倦
• 弱点
• 气促
• 闻到水果味的呼吸
• 混乱

在严重的情况下，糖尿病酮症酸中毒可导致昏迷或死亡。如果您认为自己患有糖尿病性酮症酸中毒，请立即致电医生。但是，如果症状很严重，请拨打911或去最近的急诊室。

在开始服用Invokana之前，您的医生将评估您患糖尿病酮症酸中毒的风险。如果您患此病的风险增加，医生可能会在治疗期间密切监视您。在某些情况下，例如您在做手术时，他们可能会暂时停止服用Invokana。

Fournier的坏疽

Fournier的坏疽是生殖器和直肠之间区域的罕见感染。症状可能包括：

• 生殖器或直肠区域疼痛，压痛，肿胀或变红
• 发热
• 不适（整体不适感）

Invokana的临床试验人员未发现Fournier的坏疽。但是，在批准使用该药物后，一些人报告说在服用Invokana或相同药物类别的其他药物时患有Fournier的坏疽。 （一类药物描述了一组以相同方式起作用的药物。）

严重的Fournier坏疽病例导致住院，多次手术甚至死亡。

如果您认为自己可能患上了Fournier的坏疽，请立即致电医生。他们可能希望您停止服用Invokana。他们还将建议对感染的治疗。

肾脏损害

服用Invokana会增加肾脏损害的风险。肾脏损害的症状可能包括：

• 排尿次数少于正常
• 腿，脚踝或脚肿胀
• 混乱
• 疲劳（精力不足）
• 恶心
• 胸痛或压迫
• 心律不齐
• 癫痫发作

批准使用该药物后，一些服用Invokana的人报告说他们的肾脏工作不佳。当这些人停止服用Invokana时，他们的肾脏又开始正常工作。

如果您满足以下条件，则您更有可能出现肾脏疾病：

• 脱水（液位低）
• 有肾脏或心脏问题
• 服用其他会影响肾脏的药物
• 年龄超过65岁

在开始服用Invokana之前，您的医生将测试您的肾脏运作情况。如果您有肾脏问题，则可能无法服用Invokana。

您的医生还可能会在使用Invokana进行治疗期间测试肾脏的运作情况。如果他们发现任何肾脏问题，他们可能会改变您的剂量或停止您的药物治疗。

骨骨折

在一项临床研究中，一些服用Invokana的人经历了骨折（骨折）。骨折通常并不严重。

骨折的症状可能包括：

• 疼痛
• 肿胀
• 压痛
• 瘀血
• 畸形

如果您有骨折的高风险或担心骨折，请咨询医生。他们可以建议一些方法来防止这种副作用。

下降

在九项临床试验中，服用Invokana的人中最多有2.1％跌倒了。在治疗的最初几周内跌倒的风险更高。

如果您在服用Invokana时摔倒了，或者担心摔倒，请咨询医生。他们可以建议一些方法来防止这种副作用。

胰腺炎 （不是副作用）

胰腺炎（胰腺炎症）在临床试验中极为罕见。服用Invokana的人和服用安慰剂的人（无活性药物治疗）的胰腺炎发生率相似。由于这些结果相似，因此Invokana不太可能引起胰腺炎。

如果您担心因Invokana患上胰腺炎，请咨询您的医生。

关节疼痛 （不是副作用）

在任何临床试验中，关节痛都不是Invokana的副作用。

但是，某些其他糖尿病药物可能会引起关节疼痛。实际上，美国食品药品监督管理局（FDA）发布了针对一类称为二肽基肽酶4（DPP-4）抑制剂的糖尿病药物的安全公告。 （一类药物描述了一组以相同方式起作用的药物。）公告称DPP-4抑制剂可能引起严重的关节痛。

但是Invokana不属于该药物类别。相反，它属于一类称为钠葡萄糖共转运蛋白2（SGLT2）抑制剂的药物。

如果您担心使用Invokana会导致关节疼痛，请咨询您的医生。

脱发 （不是副作用）

在任何临床试验中，脱发都不是Invokana的副作用。

如果您担心脱发，请咨询您的医生。他们可以帮助您确定是什么原因造成的，以及如何处理。

Invokana剂量

您的医生开具的Invokana剂量将取决于几个因素。这些包括：

• 您使用Invokana治疗的疾病的类型和严重程度
• 你的年龄
• 您可能有其他疾病
• 您的肾脏运作状况如何
• 您可能正在使用Invokana服用某些其他药物

通常，您的医生会以低剂量开始。然后，他们会随着时间的推移进行调整，以达到适合您的金额。您的医生最终将开出可提供所需效果的最小剂量。

以下信息介绍了常用或推荐的剂量。 但是，请务必服用医生为您开的剂量。 您的医生将确定最适合您需要的剂量。

药物形式和优势

Invokana是平板电脑。有两种优势：

• 100毫克（mg），呈黄色药片
• 300毫克，为白色药片

降低血糖水平的剂量

降低血糖水平的Invokana推荐剂量是基于称为估计的肾小球滤过率（eGFR）的测量得出的。使用血液测试完成此测量。它显示了肾脏的运作状况。

在以下人群中：

• eGFR至少为60，它们没有肾功能减退至轻度肾功能减退。他们建议的Invokana剂量为每天一次100毫克。如果需要帮助医生控制血糖水平，他们的医生可能会增加每日一次剂量至300毫克。
• eGFR为30至小于60，它们具有轻度至中度的肾功能丧失。他们推荐的Invokana剂量为每天100毫克。
• eGFR小于30，它们具有严重的肾功能丧失。不建议他们开始使用Invokana。但是，如果他们已经在使用这种药物，并且尿液中通过了一定水平的白蛋白（一种蛋白质），他们就可以继续服用Invokana。 *

注意：正在使用透析疗法的人不应使用Invokana。 （透析是一种用于清除肾脏血液不足的健康过程中的废物的程序。）

降低心血管风险的剂量

降低心血管风险的Invokana推荐剂量与降低血糖水平的推荐剂量相同。有关详细信息，请参见上面的部分。

减少糖尿病肾病并发症风险的剂量

降低糖尿病性肾病并发症风险的Invokana推荐剂量与降低血糖水平的推荐剂量相同。有关详细信息，请参见上面的部分。

如果我错过了剂量怎么办？

如果您错过了Invokana的剂量，请记得记住。如果您的下一次剂量快到了，请跳过错过的剂量，然后在正常时间服用下一个剂量。不要试图一次服用两剂来赶上。这可能会导致危险的副作用。

使用提醒工具可以帮助您记住每天服用Invokana。

确保仅按照医生的处方服用Invokana。

我需要长期使用这种药物吗？

如果您和您的医生同意Invokana对您有效，那么您可能会长期使用它。

Invokana的替代品

还有其他药物可以治疗您的病情。有些可能比其他更适合您。如果您有兴趣寻找Invokana的替代品，请与您的医生讨论其他可能对您有效的药物。

降低2型糖尿病患者血糖水平的替代方法

其他可用于降低2型糖尿病患者血糖水平的药物包括：

• 钠-葡萄糖共转运蛋白2（SGLT-2）抑制剂，例如：
  • 恩帕格列净（Jardiance）
  • dapagflozin（Farxiga）
  • ertugliflozin（Steglatro）
• 肠降血糖素模拟物/胰高血糖素样肽-1（GLP-1）受体激动剂，例如：
  • 杜拉鲁肽（Trulicity）
  • 艾塞那肽（Bydureon，Byetta）
  • 利拉鲁肽（维托扎）
  • 利西拉来（阿迪新）
  • semaglutide（奥塞普汀）
  • 阿比鲁肽（坦赞）
• 二甲双胍（糖蛋白，格卢米察，里奥米特）
• 二肽基肽酶-4（DPP-4）抑制剂，例如：
  • 阿格列汀（Nesina）
  • 利格列汀（Tradjenta）
  • 沙格列汀（Onglyza）
  • 西他列汀（Januvia）
• 噻唑烷二酮，例如：
  • 吡格列酮（Actos）
  • 罗格列酮（Avandia）
• α-葡萄糖苷酶抑制剂，例如：
  • 阿卡波糖（Precose）
  • 米格列醇（糖基）
• 磺脲类，例如：
  • 氯丙酰胺
  • 格列美脲（Amaryl）
  • 格列吡嗪（Glucotrol）
  • 格列本脲（Diabeta，甘氨酸酶PresTabs）

降低2型糖尿病患者心血管疾病风险的替代方法

可以用于降低2型糖尿病患者某些心血管疾病风险的其他药物的例子包括：

• 其他SGLT2抑制剂，例如依帕格列净（Jardiance）
• 胰高血糖素样肽1（GLP-1）受体激动剂，例如利拉鲁肽（Victoza）
• 他汀类药物，例如：
  • 阿托伐他汀（Lipitor）
  • 罗苏伐他汀（Crestor）

降低2型糖尿病患者糖尿病肾病并发症风险的替代方法

可用于降低2型糖尿病患者发生糖尿病性肾病并发症的其他药物的例子包括：

• 血管紧张素转换酶抑制剂，例如赖诺普利
• 血管紧张素受体阻滞剂，例如厄贝沙坦

Invokana与其他药物

您可能想知道Invokana与2型糖尿病患者处方的其他药物相比如何。以下是Invokana与某些药物之间的比较。

Invokana对阵Jardiance

Invokana和Jardiance（empagliflozin）属于同一类药物：钠葡萄糖共转运蛋白2（SGLT-2）抑制剂。这意味着它们以相同的方式治疗2型糖尿病。

Invokana包含药物canagliflozin。 Jardiance含有Empagliflozin药物。

用途

Invokana和Jardiance均已获得美国食品药品监督管理局（FDA）的批准：

• 改善2型糖尿病成年人的血糖水平
• 降低患有2型糖尿病和心脏病的成年人心血管死亡的风险

此外，Invokana被批准用于降低以下风险：

• 在患有2型糖尿病和心脏病的成年人中不会导致心脏病和中风的死亡。
• 成人2型糖尿病的糖尿病肾病的某些并发症。 （患有糖尿病性肾病时，您患有由糖尿病引起的肾脏损害。）

有关Invokana的批准用途及其使用限制的更多信息，请参见上面的“ Invokana用途”部分。

药物形式和给药

Invokana和Jardiance都是您早上通过口吃的药片。

您可以带食物或不带食物同时服用这两种药物，但最好在早餐前服用Invokana。

副作用和风险

Invokana和Jardiance来自同一类药物，在体内的作用方式相似。因此，它们引起非常相似的副作用。以下是这些副作用的示例。

更常见的副作用

这些列表包含Invokana，Jardiance或两种药物（单独服用时）可能发生的更常见的副作用。

• 可能与Invokana一起发生：
  • 口渴
  • 便秘
• 可能与Jardiance发生：
  • 关节疼痛
  • 胆固醇水平升高
• Invokana和Jardiance都可能发生：
  • 尿路感染
  • 排尿比正常多
  • 恶心
  • 阴道瘙痒
  • 男性和女性的酵母菌感染

严重的副作用

这些清单包含了Invokana，Jardiance或两种药物（单独服用时）可能发生的严重副作用的例子。

• Invokana可能发生：
  • 下肢截肢
  • 骨折
• 可能与Jardiance发生：
  • 少数独特的严重副作用
• Invokana和Jardiance都可能发生：
  • 脱水（低液位）会导致血压降低
  • 糖尿病性酮症酸中毒（血液或尿液中的酮水平升高）
  • 肾脏损害 *
  • 严重尿路感染
  • 低血糖症（低血糖）
  • Fournier的坏疽（生殖器附近严重感染）
  • 严重的过敏反应

效用

这些药物尚未在临床研究中进行过正面对比。但是研究发现Invokana和Jardiance都可以有效地用于其批准的用途。

费用

Invokana和Jardiance都是品牌药。他们没有通用形式。品牌药通常比非专利药花费更高。

根据GoodRx.com的估算，Invokana和Jardiance的价格大致相同。您为这两种药物支付的实际价格将取决于您的保险计划，您的位置以及您使用的药房。

Invokana对Farxiga

Invokana和Farxiga属于同一类药物：钠-葡萄糖共转运蛋白2（SGLT-2）抑制剂。这意味着它们以相同的方式治疗2型糖尿病。

Invokana包含药物canagliflozin。 Farxiga包含药物dapagliflozin。

用途

食品和药物管理局（FDA）批准了Invokana和Farxiga均可以改善2型糖尿病成年人的血糖水平。

还批准了Invokana来降低以下风险：

• 不会导致2型糖尿病和心脏病患者死亡的心脏病发作和中风
• 2型糖尿病和心脏病患者的心血管死亡
• 2型糖尿病患者的某些糖尿病性肾病并发症

Farxiga还被批准降低以下风险：

• 2型糖尿病以及心脏病或心脏病危险因素患者的心力衰竭住院治疗
• 患有某些类型心力衰竭且射血分数降低的成年人因心力衰竭而导致的心血管死亡和住院

有关Invokana的批准用途及其使用限制的更多信息，请参见上面的“ Invokana用途”部分。

药物形式和给药

Invokana和Farxiga都可以作为片剂服用，您早上可以口服。您可以带食物或不带食物同时服用两种药物，但是最好在早餐前服用Invokana。

副作用和风险

Invokana和Farxiga来自同一类药物，在体内的作用方式相似。因此，它们引起非常相似的副作用。以下是这些副作用的示例。

更常见的副作用

这些清单包含Invokana，Farxiga或两种药物（单独服用时）可能发生的更常见的副作用。

• Invokana可能发生：
  • 口渴
• 可能与Farxiga发生：
  • 呼吸道感染，例如普通感冒或流感
  • 背痛或四肢疼痛
  • 小便时不适
• Invokana和Farxiga都可能发生：
  • 尿路感染
  • 排尿比正常多
  • 恶心
  • 便秘
  • 阴道瘙痒
  • 男性和女性的酵母菌感染

严重的副作用

这些清单包含了Invokana，Farxiga或两种药物（单独服用）可能发生的严重副作用的例子。

• Invokana可能发生：
  • 下肢截肢
• 可能与Farxiga发生：
  • 少数独特的严重副作用
• Invokana和Farxiga都可能发生：
  • 骨折
  • 脱水（低液位）会导致血压降低
  • 糖尿病性酮症酸中毒（血液或尿液中的酮水平升高）
  • 肾脏损害 *
  • 严重尿路感染
  • 低血糖症（低血糖）
  • Fournier的坏疽（生殖器附近严重感染）
  • 严重的过敏反应

效用

这些药物尚未在临床研究中进行过正面对比。但是研究发现Invokana和Farxiga都可以有效地用于其批准的用途。

费用

Invokana和Farxiga都是品牌药。他们没有通用形式。品牌药通常比非专利药花费更高。

根据GoodRx.com的估算，Invokana和Farxiga的价格大致相同。您要为这两种药物支付的实际价格取决于您的保险计划，您的位置以及您使用的药房。

发票成本

与所有药物一样，Invokana的费用可能有所不同。

您要支付的实际价格取决于您的保险范围和所使用的药房。

金融和保险援助

如果您需要财务支持来支付Invokana的费用，则可以获取帮助。

Invokana的制造商Janssen Pharmaceuticals，Inc.提供了一个名为Janssen CarePath Savings Program的程序。有关更多信息并确定您是否有资格获得支持，请致电877-468-6526或访问计划网站。

Invokana用途

美国食品药品监督管理局（FDA）批准了Invokana等处方药来治疗某些疾病。

2型糖尿病患者的Invokana

Invokana经过FDA批准，可用于2型糖尿病的成年人：

• 提高血糖水平。 对于这种用途，除了饮食和运动外，还开了Invokana处方以降低血糖水平。
• 降低某些心血管问题的风险。 为此，将Invokana给予患有已知心血管疾病的成年人。它通常用于降低不会导致死亡的心脏病和中风的风险。并且该药物用于减少因心脏或血管问题而死亡的风险。
• 降低糖尿病肾病患者发生某些并发症的风险。 对于这种用途，Invokana可用于某些每天尿蛋白*大于300毫克的糖尿病肾病（由糖尿病引起的肾脏损害）的成年人。用于降低以下风险：
  • 终末期肾脏疾病
  • 由心脏或血管问题导致的死亡
  • 肌酐血浓度翻倍
  • 因心力衰竭需要住院治疗

通常，一种叫做胰岛素的激素将糖从血液中转移到细胞中。而且您的细胞利用这种糖来获取能量。但是，对于2型糖尿病，您的身体对胰岛素的反应异常。

随着时间的流逝，您的身体甚至可能停止制造足够的胰岛素。因此，在2型糖尿病中，糖不会像往常一样从血液中排出。这导致血糖水平升高。

血糖升高会损害血管，甚至可能引起心脏和肾脏问题。

Invokana可以降低您的血糖水平，减少血管，心脏和肾脏出现某些问题的风险。

使用限制

请务必注意，Invokana未被批准用于1型糖尿病患者。相反，它仅被批准用于2型糖尿病患者。据认为，如果使用Invokana，则患有1型糖尿病的人患糖尿病酮症酸中毒的风险可能会增加。 （患有糖尿病性酮症酸中毒时，您的血液或尿液中的酮水平升高。）要详细了解这种情况，请参见上面的“ Invokana副作用”部分。

此外，Invokana不应用于帮助降低肾功能严重受损的2型糖尿病患者的血糖水平。具体来说，该药物不应用于肾小球滤过率估计值（eGFR）低于30的患者。 Invokana可能不适用于这种情况的人。

效用

已经对Invokana进行了单独研究，或与其他药物联合研究来降低2型糖尿病患者的血糖水平。在这些研究中，发现Invokana可以降低人们的血红蛋白A1c（HbA1c）水平，这是对平均血糖水平的一种度量。

还研究了Invokana来降低2型糖尿病患者发生某些心血管问题的风险。在这些研究中，由于心脏病或血管问题，该药物降低了某些类型的心脏病发作，中风和死亡的发生率。

同样，在糖尿病肾病患者中研究了Invokana作为降低某些并发症风险的治疗方法。在这项研究中，服用Invokana的人降低了终末期肾脏疾病的发生率，血液中的肌酐水平增加了一倍，以及其他问题。

有关Invokana批准用途的有效性的更多信息，请参阅该药物的处方信息。

此外，美国糖尿病协会的指南建议：

• 使用SGLT2抑制剂（例如Invokana）作为控制患有心脏病或肾脏疾病的2型糖尿病成年人的血糖的药物治疗方案的一部分
• 在患有心血管疾病危险因素的2型糖尿病患者中使用SGLT2抑制剂

标签外使用的Invokana

除了用于2型糖尿病外，Invokana还可以用于其他目的。标签外药物使用是指一种批准使用的药物用于另一种未经批准的药物。

Invokana用于1型糖尿病

尽管制造商建议不要将Invokana用于1型糖尿病，但有时仍会使用非处方药来治疗该病。

在一项临床研究中，患有1型糖尿病的人服用了Invokana和胰岛素。对于研究对象，这种治疗减少了：

• 他们的血糖水平
• 他们的血红蛋白A1c（HbA1c）水平
• 他们每天必须服用的胰岛素总量

如果您对1型糖尿病的治疗选择有疑问，请咨询您的医生。

Invokana减肥

虽然Invokana未被批准为减肥药，但减肥是该药的副作用。

在临床研究中，服用Invokana的人在26周的治疗中体重减轻了9磅。由于这种副作用，如果您患有2型糖尿病并且体重超标，您的医生可能希望您服用Invokana。

Invokana通过将血液中的多余葡萄糖（糖）输送到尿液中来减轻体重。葡萄糖中的卡路里会留在您的尿液中，这可能导致您减肥。

确保仅按照医生的处方服用Invokana。在未事先咨询医生的情况下，请勿服用该药物来减轻体重或其他任何原因。

Invokana和酒精

服用Invokana时，避免饮酒过多。酒精会改变您的血糖水平，并增加以下风险：

• 低血糖症（低血糖）
• 糖尿病酮症酸中毒（血液和尿液中酮水平升高）
• 胰腺炎（胰腺发炎）

如果您喝酒，请在服用Invokana时与您的医生商量多少酒对您安全。

Invokana互动

Invokana可以与其他几种药物相互作用。它也可以与某些补品和食物相互作用。

不同的相互作用会导致不同的效果。例如，某些相互作用可能会影响药物的功效，而另一些则可能导致副作用增加。

Invokana和其他药物

以下是可与Invokana相互作用的药物清单。这些列表未包含可能与Invokana相互作用的所有药物。

在服用Invokana之前，请务必将您所服用的所有处方药，非处方药和其他药物告知您的医生和药剂师。还要告诉他们您使用的任何维生素，草药和补品。共享此信息可以帮助您避免潜在的交互。

如果您对可能影响您的药物相互作用有疑问，请咨询您的医生或药剂师。

Invokana和可能增加低血糖风险的药物

与某些药物一起服用Invokana可能会增加发生低血糖症（低血糖水平）的风险。如果您服用这些药物，可能需要更频繁地检查血糖水平。另外，您的医生可能需要更改药物剂量。

这些药物的例子包括：

• 其他糖尿病药物，例如：
  • 杜拉鲁肽（Trulicity）
  • 利格列汀（Tradjenta）
  • 利拉鲁肽（维托扎）
  • 西他列汀（Januvia）
  • 格列本脲（DiaBeta，甘氨酸酶，微粒酶）
  • 格列美脲（Amaryl）
  • 格列吡嗪（Glucotrol）
  • 进餐时胰岛素（Humalog，Novolog）
  • 二甲双胍（糖蛋白）
  • 那格列奈（Starlix）
  • 瑞格列奈（普兰汀）
• 某些高血压药物，例如：
  • 苯那普利（Lotensin）
  • 坎地沙坦（Atacand）
  • 依那普利（Vasotec）
  • 厄贝沙坦（Avapro）
  • 赖诺普利（Zestril）
  • 氯沙坦（Cozaar）
  • 奥美沙坦（Benicar）
  • 瓦尔萨坦（Diovan）
• 其他可以降低血糖水平的药物，例如：
  • 二吡amide胺（Norpace）
  • 某些胆固醇药物，例如非诺贝特（Tricor，Triglide）和吉非贝齐（Lopid）
  • 某些抗抑郁药，例如氟西汀（百忧解，萨拉法）和司来吉兰（Emsam，泽拉帕尔）
  • 奥曲肽（Sandostatin）
  • 磺胺甲恶唑-三甲氧苄啶（Bactrim，Septra）

Invokana和可以增加血糖水平的药物

有些药物会增加您体内的血糖水平。如果您服用这些药物，可能需要更频繁地检查血糖水平。这可能有助于预防高血糖症（高血糖水平）。另外，您的医生可能需要更改您的剂量。

这些药物的例子包括：

• 沙丁胺醇（ProAir，Proventil，Ventolin HFA）
• 某些抗病毒药，例如atazanavir（Reyataz）和lopinavir / ritonavir（Kaletra）
• 某些类固醇，例如：
  • 布地奈德（Entocort EC，Pulmicort，Uceris）
  • 强的松
  • 氟替卡松（Flonase，Flovent）
• 某些利尿剂，例如氯噻嗪（Diuril）和氢氯噻嗪（Microzide）
• 某些抗精神病药，例如氯氮平（Clozaril，Fazaclo）和奥氮平（Zyprexa）
• 某些激素，例如：
  • 达那唑（达那唑）
  • 左甲状腺素（左旋氧基，合甲状腺素）
  • 生长激素（促性腺激素）
• 胰高血糖素（GlucaGen）
• 烟酸（Niaspan，Slo-Niacin等）
• 口服避孕药（避孕药）

Invokana和可以降低血压的药物

与某些会降低血压的药物一起服用Invokana可能会导致您的血压变得过低。它还可能会增加肾脏损害的风险。

这些药物的例子包括：

• 苯那普利（Lotensin）
• 坎地沙坦（Atacand）
• 依那普利（Vasotec）
• 厄贝沙坦（Avapro）
• 赖诺普利（Zestril）
• 氯沙坦（Cozaar）
• 奥美沙坦（Benicar）
• 瓦尔萨坦（Diovan）

Invokana和可以增加或减少Invokana效果的药物

有些药物会影响Invokana在体内的工作方式。如果您服用这些药物，可能需要更频繁地检查血糖水平。另外，您的医生可能需要更改您的剂量。

这些药物的例子包括：

• 利福平（Rifadin，Rimactane）
• 苯妥英钠（Dilantin）
• 苯巴比妥
• 利托那韦（Norvir）
• 地高辛（Lanoxin）

Invokana，草药和补品

与Invokana一起服用某些草药和补品可能会增加发生低血糖症（低血糖水平）的风险。这些示例包括：

• 硫辛酸
• 苦瓜
• 铬
• 体操
• 花椒仙人掌

Invokana与其他药物一起使用

Invokana被批准用于2型糖尿病患者的某些用途。 （要了解有关这些批准用途的更多信息，请参阅上面的“ Invokana用途”部分。）

有时，Invokana可以与其他药物一起使用以降低血糖水平。下面，我们描述这种可能的情况。

Invokana与其他药物一起降低血糖水平

医生可能会单独开处方Invokana或与其他药物一起开药，以改善2型糖尿病患者的血糖水平。

在糖尿病治疗中，有时仅一种药物不能充分改善血糖水平。在这种情况下，人们通常会服用一种以上的药物来控制血糖水平。

Invokana和Victoza

Invokana和Victoza均可治疗2型糖尿病，但它们的作用方式不同。这两种药物属于不同的药物类别。 Invokana是钠-葡萄糖共转运蛋白2（SGLT-2）抑制剂。 Victoza是一种胰高血糖素样肽1（GLP-1）受体激动剂。

医生可能会一起开药某些SGLT-2抑制剂和GLP-1受体激动剂。这种组合可以帮助降低血糖水平，降低与心脏病相关的死亡风险。

其他GLP-1受体激动剂包括：

• 杜拉鲁肽（Trulicity）
• 艾塞那肽（Bydureon，Byetta）
• 利拉鲁肽（维托扎）
• 利西拉来（阿迪新）
• semaglutide（奥塞普汀）

Invokana和其他糖尿病药物

可与Invokana一起使用的其他糖尿病药物包括：

• 格列美脲（Amaryl）
• 格列吡嗪（Glucotrol）
• 格列本脲（DiaBeta，甘氨酸酶）
• 二甲双胍（Glucophage，Glumetza，Riomet-见下文）
• 吡格列酮（Actos）

Invokana和二甲双胍可作为称为Invokamet或Invokamet XR的单一组合药物获得。 Invokana是钠-葡萄糖共转运蛋白2（SGLT-2）抑制剂。二甲双胍是双胍。

批准Invokamet和Invokamet XR可以改善2型糖尿病成年人的血糖水平。医生除了饮食和运动外还开这些药。

如何服用Invokana

按照医生或医疗保健提供者的建议服用Invokana。

什么时候服用

最好在早餐前早上服用Invokana。

与食物一起服用Inkokana

您可以带食物或不带食物一起服用Invokana，但最好在早餐前服用。这可以帮助您避免饭后血糖升高。

Invokana可以压碎吗？

否。最好将Invokana完整包装。

Invokana如何运作

Invokana被批准用于2型糖尿病成人。 （有关这些批准用途的信息，请参阅上面的“ Invokana用途”部分。）

糖尿病会怎样？

通常，一种叫做胰岛素的激素将糖从血液中转移到细胞中。而且您的细胞利用这种糖来获取能量。但是，对于2型糖尿病，您的身体对胰岛素的反应异常。

随着时间的流逝，您的身体甚至可能停止制造足够的胰岛素。因此，在2型糖尿病中，糖不会像往常一样从血液中排出。这导致血糖水平升高。

血糖升高会损害血管，甚至可能引起心脏和肾脏问题。

Invokana做什么

Invokana可以降低血液中的葡萄糖量。作为钠-葡萄糖共转运蛋白2（SGLT2），Invokana可以防止糖被吸收回体内。相反，Invokana可以帮助糖分通过尿液排出体内。

通过这样做，Invokana还有助于减少血管，心脏和肾脏出现某些问题的风险。

工作需要多长时间？

使用Invokana后，它立即开始工作。但这是在服用药物后约1至2小时降低血糖水平的最有效方法。

发票和怀孕

人体方面的研究还不足以知道Invokana在怀孕期间是否可以安全使用。动物研究结果显示，如果给怀孕的雌性动物服用该药物，则可能导致胎儿出现肾脏问题。

由于进行了这些研究，Invokana不应在妊娠的中期和中期使用。但是，请记住，动物研究并不总是能预测人们会发生什么。

如果您正在怀孕或打算怀孕，请咨询您的医生。您可以一起权衡怀孕期间服用Invokana的潜在风险和益处。

Invokana和母乳喂养

目前尚不清楚Invokana是否会进入人乳中。但是，最好等到母乳喂养结束后再服用Invokana。

动物研究表明，该药物确实会进入哺乳期雌性大鼠的母乳中。请记住，动物研究并不总是能预测人们会发生什么。但是，由于Invokana可能会影响母乳喂养孩子的肾脏发育，因此在母乳喂养期间不要服用它。

如果您打算母乳喂养，请咨询您的医生。您可以共同决定是否应该服用Invokana或母乳喂养。

关于Invokana的常见问题

以下是有关Invokana的一些常见问题解答。

Invokana和Invokamet有什么区别？

Invokana包含药物canagliflozin，它是钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂。 Invokana可与饮食和运动一起使用，以改善2型糖尿病成年人的血糖水平。它还可用于降低患有2型糖尿病和心脏病的成年人患心脏病，中风和死亡的风险。此外，它还可以降低某些糖尿病性肾病（由糖尿病引起的肾脏损害）并发症的风险。

Invokamet包含两种药物：canagliflozin（Invokana中的药物）和二甲双胍（双胍）。与Invokana一样，Invokamet也可用于饮食和运动，以改善2型糖尿病成年人的血糖水平。但是，未经批准，该药物不能降低2型糖尿病和心脏病患者与心脏病有关的风险，例如心脏病发作或中风。

我怎么知道Invokana是否在工作？

服用Invokana时，请定期检查血糖水平，以确保其在您和医生设定的目标之内。您可以一起通过这些检查和其他血液测试（包括血红蛋白A1C（HbA1C）水平）跟踪治疗进度。结果可以显示您服用的Invokana和任何其他糖尿病药物如何降低血糖水平。

Invokana可以帮助我减肥吗？

是的，它可以。尽管Invokana未被批准为减肥药，但研究结果表明，减肥可能会带来副作用。

但是，请务必按照医生的处方服用Invokana。在未事先咨询医生的情况下，请勿服用该药物来减轻体重或其他任何原因。

Invokana造成截肢了吗？

是的，在极端情况下，发生了截肢手术。在两项研究中，服用Invokana的人中多达3.5％截肢了。与没有得到毒品的人相比，Invokana截肢的风险增加了一倍。脚趾和中足（足弓区域）是最常见的截肢区域。也有人截肢。

如果您担心这种副作用或对Invokana有疑问，请咨询您的医生。

如果我停止服用Invokana，我会出现戒断症状吗？

停止Invokana不会引起戒断症状。但是，它可能导致您的血糖水平升高，这会使您的糖尿病症状恶化。

在不先与您的医生交谈之前，不要停止服用Invokana。并且，如果您俩都决定停止服用Invokana，然后又出现了与您有关的症状，请务必告诉您的医生。他们可以评估造成这些问题的原因，并帮助您缓解或管理它们。

Invokana注意事项

在服用Invokana之前，请与您的医生讨论您的健康史。如果您患有某些疾病，Invokana可能不适合您。这些包括：

• 下肢截肢的危险因素。 服用Invokana会增加下肢截肢的风险。如果您过去曾截肢或患有心脏病或有患心脏病的风险，则这种风险会增加。如果您患有由糖尿病引起的周围血管疾病，神经病或足部溃疡，则患病风险也会增加。服用Invokana之前，请告知您的医生是否患有上述任何疾病。
• 肾脏疾病。 如果您患有肾脏疾病，服用Invokana可能会使您的病情恶化。如果发生这种情况，您可能需要停止服用Invokana。如果您患有严重的肾脏疾病，请勿服用这种药物。
• 肾脏癌。 在一项临床研究中，一些服用Invokana的人患上了肾癌。 但是，没有足够的信息知道这种药物是否是原因。还不清楚Invokana是否会影响现有的肾癌。在知道更多之前，如果您患有肾癌，请不要服用Invokana。

注意： 有关Invokana的潜在负面影响的信息，请参见上面的“ Invokana副作用”部分。

Invokana过量

服用过多这种药物会增加严重副作用的风险。

过量症状

如果您服用过多Invokana，可能会出现的症状的信息很少。药物过量的症状可能包括：

• 严重的低血糖症（严重的低血糖水平），可能导致颤抖，焦虑和困惑
• 胃肠道问题，可能引起腹泻，恶心和呕吐
• 肾脏损害

过量情况下该怎么办

如果您认为自己服用了太多这种药物，请致电您的医生。您还可以致电800-222-1222致电美国毒物控制中心协会，或使用其在线工具。 但是，如果您的症状很严重，请拨打911或立即去最近的急诊室.

Invokana到期

当您从药房获得Invokana时，药剂师将在瓶上的标签上添加有效期。该日期通常是从他们分发药物之日起的一年。

这些有效期有助于确保这段时间内药物的有效性。美国食品药品监督管理局（FDA）当前的立场是避免使用过期的药物。

药物保持有效的时间长短取决于许多因素，包括储存方式和储存地点。

确保将Invokana药丸在25°C（77°F）的室温下保存在密封容器中。

如果您有未使用的药物已经过期，请询问您的药剂师您是否仍然可以使用。

Invokana的专业信息

为临床医生和其他医疗保健专业人员提供了以下信息。

适应症

Invokana已获得FDA批准，可用于2型糖尿病的成年人：

• 通过饮食和运动来改善血糖水平。
• 降低患有已知心血管疾病的人发生重大心血管疾病的风险。具体而言，该药物降低了心血管死亡，非致命性心肌梗塞和非致命性中风的风险。
• 降低蛋白尿患者糖尿病肾病某些并发症的风险。具体来说，该药物可降低血液中肌酐翻倍，晚期肾病，因心力衰竭而住院，心血管死亡的风险。

作用机理

Invokana阻断近端肾小管中的钠-葡萄糖共转运蛋白2（SGLT-2）。这防止了过滤后的葡萄糖从肾小管中重新吸收。结果是由于尿葡萄糖排泄过多而引起的渗透性利尿。

药代动力学与代谢

口服给药后，最大浓度发生在1-2小时内。 Invokana可以带或不带食物一起服用。将Invokana与高脂肪含量的餐食一起使用不会对药物的药代动力学产生任何影响。但是，饭前服用Invokana可能会减少由于肠道中葡萄糖的吸收延迟而引起的餐后血糖变化。因此，Invokana应该在一天的第一餐之前服用。

Invokana的口服生物利用度为65％。

Invokana主要通过UGT1A9和UGT2B4通过O-葡萄糖醛酸化作用进行代谢。通过CYP3A4的代谢被认为是次要途径。

对于100毫克的剂量，Invokana的半衰期约为10.6小时。 300毫克剂量的半衰期约为3.1小时。

肾脏给药

对于eGFR小于60 mL / min / 1.73 m的患者²，调整Invokana剂量。经常监测其肾功能。

禁忌症

Invokana被禁止用于以下人群：

• 对Invokana有严重的超敏反应
• 正在接受透析治疗

存储

Invokana应存储在25°C（77°F）下。

免责声明: 今日医学新闻 我们已尽力确保所有信息在事实上都是正确的，全面的和最新的。但是，本文不能替代授权医疗保健专业人员的知识和专长。在服用任何药物之前，您应始终咨询您的医生或其他医疗保健专业人员。此处包含的药物信息可能会随时更改，并不旨在涵盖所有可能的用途，说明，注意事项，警告，药物相互作用，过敏反应或不良反应。没有给定药物的警告或其他信息，并不表示该药物或药物组合对于所有患者或所有特定用途都是安全，有效或适当的。