30种导致胸痛的原因以及何时寻求帮助

内容

• 总览
• 紧急医疗信号
• 心脏相关原因
• 1.心绞痛
• 2.心脏病发作
• 3.心肌炎
• 4.心包炎
• 5.主动脉瘤
• 6.主动脉夹层或破裂
• 7.心肌病
• 8.瓣膜病
• 呼吸原因
• 9.肺栓塞
• 10.肺塌陷
• 11.肺炎
• 12.哮喘
• 13.慢性阻塞性肺疾病（COPD）
• 14.胸膜炎
• 15.肺癌
• 16.肺动脉高压
• 消化原因
• 17.胃食管反流病（GERD）
• 18.食管炎
• 19.食管破裂
• 20.原发性食道运动障碍（PEMD）
• 21.吞咽困难
• 22.胆结石
• 23.胰腺炎
• 24.裂孔疝
• 与心理健康有关的原因
• 25.焦虑症发作
• 26.惊恐发作
• 其他原因
• 27.肌肉拉伤
• 28.纤维肌痛
• 29.肋骨受伤
• 30.软骨炎
• 下一步

总览

胸痛可能是心脏病发作或其他心脏病的迹象，但也可能是与以下问题相关的症状：

• 呼吸
• 消化
• 骨骼和肌肉
• 身心健康的其他方面

即使是轻度或您不怀疑会危及生命的状况，也应始终认真对待胸痛。

学会识别何时应将胸痛视为紧急医疗事件，以及何时应在下次就诊时将其报告给医生，这可以帮助您预防重大的医学并发症。

紧急医疗信号

心脏病并不总是包括胸痛。如果突然的胸痛并伴有以下任何症状，则可能是心脏病发作：

• 气促
• 恶心
• 头昏眼花
• 冷汗

如果这些症状持续五分钟或更长时间，则应致电当地的紧急服务部门。您可能正在心脏病发作。心脏病发作还会导致下巴，脖子，背部或手臂疼痛。

心脏相关原因

与心脏有关的胸痛常伴有呼吸急促或其他呼吸困难。您可能还会感到心或心脏跳动。

1.心绞痛

与心绞痛相关的胸痛： 被描述为压力，或者感觉像您的心脏被挤压

心绞痛是一种胸痛，当血液仍流到心肌时发生，但供应量大大减少。这是一个相当普遍的情况，影响了大约900万美国人。

心绞痛的症状包括：

• 胸部压力或心脏被挤压的感觉
• 上身其他地方疼痛
• 头晕

心绞痛有时会与心脏病发作混淆。与心脏病发作不同，心绞痛不会对心脏组织造成永久性损害。

心绞痛有两种主要类型：稳定型和不稳定型。稳定的心绞痛是可以预见的。当您身体活跃并且心脏比往常更剧烈地跳动时，它就会亮起。当您休息时，它往往会消失。

不稳定的心绞痛随时可能出现，即使您坐下并放松时也是如此。不稳定型心绞痛是一个更严重的问题，因为它强烈表明您面临心脏病发作的风险更高。

如果不确定自己是否患有心绞痛或心脏病发作，请谨慎行事，并致电当地的紧急服务部门。如果您遇到任何一种心绞痛，都应预约约诊。

2.心脏病发作

与心脏病发作有关的胸痛： 尖锐，刺痛或紧绷或压力

当一条或多条向心肌供血的动脉阻塞时，就会发生心脏病发作。当体内任何肌肉都缺乏富氧的血液时，会引起相当大的疼痛。心肌无异。

心脏病发作时的胸痛可能会感觉像刺痛，刺痛，或者更像是胸闷或压迫。其他心脏病发作症状可能包括：

• 气促
• 头昏眼花
• 冷汗
• 恶心
• 快速或不规则脉冲
• 喉咙肿块或感到窒息
• 休克的迹象，例如突然和严重的虚弱
• 手臂或手麻木
• 含糊的感觉有些不对劲

心脏病总是医疗急症。您越早对心脏病发作症状做出反应并接受治疗，此心脏事件所造成的损害就越小。心脏病发作可能需要旁路手术或在一个或多个冠状动脉阻塞中放置支架。

3.心肌炎

伴有心肌炎的胸痛： 轻度疼痛或压力感

在某些情况下，与心脏有关的胸痛是由病毒感染最常引起的心肌发炎引起的。这种情况称为心肌炎。每年全球报告约150万例心肌炎病例。

心肌炎的症状包括：

• 轻度胸痛
• 胸压
• 呼吸急促（最常见的症状）
• 腿肿
• 心

如果症状轻微，请尽快去看医生。如果胸痛，呼吸急促和其他症状更加严重，请致电当地的紧急服务部门。

4.心包炎

心包炎相关的胸痛： 剧烈或钝痛，通常始于胸部中央或左侧

心脏炎症的另一种类型称为心包炎。具体来说，这是围绕心脏的稀薄水囊的炎症，它可能是由病毒或细菌感染引起的。心脏手术也会导致心包炎。在大多数心包炎的情况下，原因是未知的。

这种情况不是很普遍，仅影响约0.1％的住院人数。

心包炎可引起胸痛，感觉像是心脏病发作。疼痛可能很剧烈或很钝，通常从胸部的中央或左侧开始。疼痛有时会蔓延到您的背部。其他症状可能包括：

• 疲劳
• 肌肉酸痛
• 低烧

经过一两周的休息或药物治疗，症状通常会消失。

如果您认为自己可能患有心脏病，请致电当地的紧急服务部门。如果胸痛较轻，请去看医生。请注意您是否有任何感染类型，因为它可能引发了心包炎。

5.主动脉瘤

与主动脉瘤相关的胸痛： 可能不会引起明显的症状，或者您的胸部可能会感到触痛

主动脉是您体内最大的动脉，负责将血液从心脏输送到为人体提供大部分血液的广阔血管网络。所有这些血液流动都会导致在主动脉壁上形成隆起。这种像气球一样的隆起被称为主动脉瘤。

您可能不知道有主动脉瘤。凸起本身可能不会引起任何症状。如果您确实注意到任何迹象，则它们可能包括：

• 胸部，背部或腹部压痛
• 咳嗽
• 气促

如果发现呼吸变化并伴有胸部不适，请尽快去看医生。

6.主动脉夹层或破裂

主动脉夹层或破裂引起的胸痛： 胸部和上背部突然突然疼痛

主动脉瘤可导致主动脉夹层破裂，这是主动脉壁各层内的撕裂，可导致血液泄漏。主动脉瘤也可能破裂，这意味着它破裂，导致血液从主动脉涌出。

解剖或破裂的症状包括：

• 胸部和上背部突然突然剧烈疼痛
• 手臂，脖子或下巴疼痛
• 呼吸困难

这些症状应视为紧急情况，您应该立即寻求紧急医疗护理。如果不及时治疗，主动脉夹层或破裂可能是致命的。

7.心肌病

与心肌病相关的胸痛： 进食或运动后可能会感到中度疼痛

心肌病是指几种心脏肌肉疾病。它们可能导致心肌增厚，变薄或出现其他影响其泵送能力的并发症。您可能会在另一种疾病之后患上心肌病，或者您可能会遗传该病。

症状可能包括：

• 呼吸急促，尤其是运动后
• 腿和脚踝肿胀
• 在某些情况下，胸痛可能会因劳累或进食过多而加剧
• 心
• 心律不齐

如果您有这些症状，请预约看医生。如果呼吸急促或胸痛变得严重，请致电当地的紧急服务部门。

8.瓣膜病

与瓣膜病相关的胸痛： 疼痛，压力或紧绷，通常是劳累

您的心脏有四个瓣膜，可控制血液流入和流出心脏。随着年龄的增长，瓣膜问题的风险会增加。

瓣膜疾病的症状取决于瓣膜疾病的特定类型，可能包括：

• 活跃时胸痛，压迫或紧绷
• 疲劳
• 气促
• 心脏杂音，这是医生可以用听诊器检测到的异常心跳

如果发现胸痛或劳累压力，请预约看医生。可能不是紧急情况，但越早得到诊断，您和医生就越早开始制定治疗计划。

呼吸原因

造成胸痛的大多数呼吸原因是由于肺部受伤，或通向肺部或来自肺部的气道问题。

与呼吸障碍或其他呼吸道疾病相关的胸痛可能感觉像是心脏病发作或与心脏有关的疾病。疼痛会随着运动和剧烈呼吸而增加，而随着休息以及稳定或缓慢的呼吸而减轻。项目9-16描述了与呼吸有关的胸痛的原因。

9.肺栓塞

与肺栓塞相关的胸痛： 逐渐或突然的剧烈疼痛，类似于心脏病发作，随着劳累而加重

肺栓塞（PE）是一种凝结在您肺部之一的动脉中的血块。 PE会使呼吸困难。这种感觉可能突然形成，并且由于劳累而呼吸变得困难。

PE引起的胸痛和紧绷感觉就像是心脏病发作。体力活动也会变得更加严重。其他症状包括小腿肿胀和咳嗽，可能包括血液与粘液混合。

如果这些症状突​​然出现，请立即寻求紧急医疗帮助。肺栓塞可阻止血液流向心脏，导致立即死亡。

10.肺塌陷

与肺萎陷相关的胸痛： 吸入会产生疼痛

当空气进入​​胸壁（肋骨，肌肉和组织的几层）和肺之间时，就会发生肺塌陷，也称为气胸。这种积聚的空气会给肺部施加压力，并阻止其在吸入时膨胀。

如果您的肺部萎陷，则呼吸会受伤并最终变得困难。由于肺的位置，您可能会感到胸口疼痛。如果怀疑肺部萎陷，请立即就医。

11.肺炎

与肺炎有关的胸痛： 吸入时会加剧尖锐或刺痛

肺炎不是独立的疾病，而是由流感或其他呼吸道感染引起的并发症。肺炎的胸痛通常始于剧烈或刺痛，当您吸气时会更加严重。

肺炎的其他症状包括：

• 剧烈咳嗽，通常有绿色，黄色或有时带血的痰
• 发热
• 发冷

如果吸入时胸痛，请尽快就医。如果您有胸痛并正在咳血，请致电当地的紧急服务部门。

12.哮喘

与哮喘有关的胸痛： 胸闷

哮喘是一种导致呼吸道发炎的疾病。它们收紧并产生更多的粘液。哮喘的主要症状包括突然发作时喘息和呼吸困难。哮喘发作时，您可能会感到胸口不适。

哮喘通常可以通过吸入药物来控制。但是，如果您的药物无法像过去那样发挥效用，或者您在没有被诊断出患有呼吸系统疾病的情况下出现哮喘症状，请尽快就医。

13.慢性阻塞性肺疾病（COPD）

与COPD相关的胸痛： 胸闷，经常因劳累而恶化

COPD是指几种不同的情况，在这些情况下您的呼吸道会发炎，从而限制了空气流入和流出肺部。两个主要例子是慢性支气管炎和肺气肿。 COPD的症状包括：

• 胸部紧迫感
• 喘息
• 咳嗽

进行体育锻炼会使大多数COPD症状恶化。

如果胸闷和呼吸困难，请立即寻求医疗帮助。

14.胸膜炎

与胸膜炎有关的胸痛： 剧烈的胸痛，随着呼吸或咳嗽而加重

胸膜是一种膜，包括衬在胸腔内壁的组织和围绕肺的组织层。当胸膜发炎时，这种情况称为胸膜炎或胸膜疾病。胸膜炎有几种类型，其原因多种多样，包括癌症。

胸膜炎的症状包括：

• 气促
• 咳嗽
• 剧烈的胸痛，在您呼吸或咳嗽时会加剧

胸痛可能会扩散到您的上半身，也可能会变成持续的疼痛。

如果您在呼吸或咳嗽时出现无法解释的胸痛，请预约医生以确定原因。

15.肺癌

与肺癌相关的胸痛： 无法解释的胸痛，包括与咳嗽无关的疼痛

肺癌是指肺中异常细胞的生长，这些细胞会干扰健康的肺功能。肺癌的症状包括：

• 咳嗽产生痰
• 气促
• 与咳嗽无关的胸痛，也可能延伸到您的背部或肩膀
• 深呼吸，大笑或咳嗽时，胸痛会加剧。

无法解释的胸部和背部疼痛应促使您尽快去看医生，尤其是在咳嗽变得更糟或更频繁的情况下。如果您咳血或痰带血，这在肺癌中很常见，请立即寻求紧急医疗帮助。

16.肺动脉高压

与肺动脉高压相关的胸痛： 密封性或压力

血压是血液在您体内循环时对动脉内壁的作用力。当力量太大时，称为高血压或高血压。当服务于肺部的动脉压力高时，这种情况称为肺动脉高压。它可能导致严重后果，例如心力衰竭。

在肺动脉高压的早期阶段，运动后可能会出现呼吸急促。最终，肺动脉高压会使您感到疲劳，即使在休息时也是如此。您还会感到：

• 胸闷或压力
• 赛车的心跳
• 晕倒
• 双腿肿胀

这些是紧急医疗情况。

肺动脉高压通常可以通过药物治疗和改变生活方式来治疗。如果出现肺动脉高压症状，应由医生对您进行评估。

消化原因

虽然大多数与心脏和肺有关的胸痛原因在运动中会加重，但是由于消化问题而引起的胸部不适实际上可以通过劳累得到改善，而当您躺下时，这种不适感会加剧。那是因为当您平躺时，您可以更有效地消化食物。

多数引起胸痛的消化原因与食道问题有关。食道是将食物和液体从您的喉咙输送到胃中的管道。项目17-24是与消化有关的胸痛原因。

17.胃食管反流病（GERD）

与GERD相关的胸痛： 烧灼感

胃酸反流是当胃酸移回食道并刺激食道内膜时导致的常见情况。 GERD是这种情况的更严重，持续的形式。

由此产生的胸痛是一个更常见的术语：胃灼热。那是因为它会引起胸部灼热感。躺下有时会更糟。

GERD还可能导致吞咽困难，并感觉您的喉咙卡住了东西。

GERD症状不需要急诊室旅行，但是您应该尽快告诉医生。如果不及时治疗，胃酸会刺激您的食道，可能导致严重的健康问题。

18.食管炎

与食管炎有关的胸痛： 吞咽时有烧灼感和不适感

食道炎是食道组织的炎症。它可能是由GERD或其他情况引起的，例如过敏或感染。食道炎会使吞咽疼痛且困难，同时还会引起胸痛。在许多情况下，疼痛就像GERD引起的胃灼热一样。

19.食管破裂

食道破裂引起的胸痛： 轻度至重度，并迅速发作

食道衬里有时会撕裂。发生眼泪时，称为食管破裂或Boerhaave综合征。食物和液体能够通过眼泪逸出进入胸腔。

根据泪液的大小和位置，这种情况可能导致胸部轻度或严重疼痛。疼痛通常会很快发作，并且通常伴随着：

• 恶心
• 呕吐，有时带血
• 快速呼吸
• 发烧

将这些症状视为紧急医疗情况。

医生可以使用内窥镜检查来诊断这种情况。内窥镜检查是将装有细小的照相机的非常细的管子从喉咙向下引导进入食道以提供食道壁图像的过程。

在许多情况下，外科医生可以清理患处并修复眼泪。

20.原发性食道运动障碍（PEMD）

PEMD相关的胸痛： 轻微，可能感觉像胃灼热

PEMD包括几种不同的食道疾病。

使用PEMD，您可以体验：

• 轻度胸痛或胃灼热
• 吞咽麻烦
• 食物粘在食道中的感觉

如果您有这些症状，请尽快去看医生。

治疗选择包括药物，以帮助放松肌肉以减轻吞咽，以及微创手术程序。

21.吞咽困难

吞咽困难引起的胸痛： 吞咽时出现不适

吞咽困难是吞咽障碍的临床术语。您可能在喉咙顶部或食道下方有问题。影响食道的吞咽障碍会导致胸痛和咳嗽。

如果您开始出现吞咽问题，请预约看医生。吞咽困难有许多潜在原因。通常可以通过药物或某种物理疗法来治疗。

22.胆结石

与胆结石有关的胸痛： 从上腹部辐射到胸部的剧烈疼痛

胆结石是硬化的胆固醇或胆红素的小簇。胆红素是红细胞分解时产生的化合物。

胆囊中会形成胆结石。胆囊是一种含有称为胆汁的化学物质的器官，可用于帮助消化。

当胆结石阻塞胆管时，您会感到上腹部剧烈疼痛。这称为胆囊发作。您可能还会感到疼痛扩散到胸部。进餐后通常会出现症状。

如果腹痛持续超过一两个小时，并且您有以下症状，请立即去看医生：

• 呕吐
• 发热
• 尿液或大便颜色的变化

如果您在饱餐后偶尔出现腹部或胸部疼痛，请在下次就诊时将这些症状报告给医生。

23.胰腺炎

与胰腺炎有关的胸痛： 从上腹部辐射到胸部和背部的疼痛

胰腺炎是胰腺的炎症。胰腺是胃附近的大腺体。

胰腺炎可以是急性或慢性的。急性胰腺炎是突然的，但暂时的。慢性胰腺炎是一生的状况，可能会对您的胰腺造成永久性损害。

急性和慢性胰腺炎的症状包括上腹部疼痛，可能扩散到您的胸部和背部。急性胰腺炎发作时，您可能会经历几天的疼痛，并有其他症状，例如发烧，呕吐和腹部肿胀。

饭后慢性胰腺炎疼痛可能会持续不断并加重。呕吐和腹泻也是慢性胰腺炎的常见症状。它们也会导致体重减轻。在某些情况下，与慢性胰腺炎相关的疼痛会随着时间的流逝而逐渐消失，但这种情况仍然存在。

24.裂孔疝

与食管裂孔疝相关的胸痛： 胸部和腹部都有胃灼热或疼痛

疝气有几种类型，但一种会引起胸痛的疝称为食管裂孔疝。当您的胃开始膨胀进入食管穿过的隔膜（裂孔）的开口，然后再与胃接触。症状可能包括：

• 胃灼热
• 胸部和腹部疼痛
• 呕血或大便发黑，这意味着您有一些内在出血

如果您有以下任何症状，请尽快预约。食管裂孔疝通常可以用药物或手术治疗。

与心理健康有关的原因

与心理健康相关的胸痛可能与心脏病发作相似。您可能还会出现心和呼吸急促。第25-26项与导致胸痛的心理健康有关。

25.焦虑症发作

与焦虑发作有关的胸痛： 刺痛或针状疼痛，通常在胸部中央感到

焦虑会导致许多身体症状，包括：

• 恶心
• 出汗
• 心
• 头昏眼花
• 呼吸困难
• 胸痛

其中许多也是心脏病发作的症状，因此人们有时会混淆这两种情况。患有焦虑症时，疼痛通常是在胸中部出现刺伤或针状感觉。心脏病发作通常感觉更像是胸部的压力或紧绷感。

焦虑发作通常由即将发生的事件触发，例如看医生，讲话或其他引起神经质的原因。

26.惊恐发作

惊恐发作引起的胸痛： 刺痛，通常伴有呼吸急促和心脏跳动

与焦虑发作不同，可以在没有任何明显诱因的情况下发生恐慌发作。这通常是短暂的事件，并且往往会根据当前发生的情况迅速发展。例如，您可能在人群众多或飞机湍流中惊慌失措。

惊恐发作与焦虑发作共有许多症状，包括：

• 胸痛
• 气促
• 一颗赛车的心
• 头晕

其他原因

27.肌肉拉伤

与肌肉劳损有关的胸痛： 胸部压痛或僵硬感，通常随着肌肉运动而变差

如果您举起过重的物品或举起的物品不正确，则可能是胸肌劳损或瘀伤。最大的胸部肌肉是胸大肌。胸大肌的拉伤或受伤是罕见的，但可能发生，尤其是在举重室卧推时。

胸肌劳损不是紧急医疗情况。如果休息后疼痛并没有得到改善，请去看医生以确保没有其他引起不适的原因。

如果肌肉疼痛严重，则可能会有肌肉撕裂，可能需要手术修复。如果有眼泪，您可能可以看到胸肌外观的变化。在这种情况下，请尽快预约医生。

28.纤维肌痛

与纤维肌痛相关的胸痛： 持续数月之久的钝痛，经常伴有身体其他部位的肌肉和关节痛

纤维肌痛可引起多种症状，包括：

• 肌肉骨骼疼痛，包括胸部，全身的肌肉和关节
• 疲劳
• 睡眠问题
• 头疼
• 情绪变化

与纤维肌痛相关的肌肉疼痛感觉像钝痛，可持续数月之久。

纤维肌痛不是紧急医疗情况，但您不应该等着看医生进行评估。预约并准备详细描述所有症状。

纤维肌痛的病因尚不清楚，无法治愈。相反，治疗着重于控制症状。

29.肋骨受伤

与肋骨受伤相关的胸痛： 呼吸或移动上半身或触摸该区域时剧烈疼痛

每次弯曲或扭曲上半身，呼吸或按压患处时，肋骨折断或瘀伤都会引起相当大的胸痛。如果您的肋骨区域遭受了创伤，例如车祸，跌倒或运动伤害，并且呼吸疼痛或触感不佳，请去看医生。

断裂的肋骨可以在几周后自行愈合，但是您仍然应该让医生评估您的受伤情况，并进行X光检查或MRI扫描。在严重的情况下，肋骨断裂会导致器官损伤。

30.软骨炎

与肋软骨炎相关的胸痛： 尖锐的刺痛或紧绷或压力;疼痛可能扩散到背部

当支撑肋骨的软骨发炎时，就会发生软骨炎。它会导致胸痛，感觉类似于心脏病发作。因此，如果您有类似心脏病发作的症状，应致电当地的紧急服务部门。

并非总是清楚为什么会形成软骨炎，但是胸部的打击或沉重的负担可能会触发它。关节感染，关节炎和肿瘤也可能引起软骨炎。

下一步

告诉医生您是否经历了无法诊断的胸痛。准备描述痛苦并回答其他问题，例如：

• 似乎触发疼痛的是什么？
• 疼痛通常持续多长时间？
• 有什么帮助减轻您的胸痛吗？
• 您还有什么其他症状（如果有）？
• 您的心脏病，呼吸系统疾病和胃肠道健康问题的个人和家族病史如何？

如果您担心胸痛的原因，请致电当地的紧急服务部门。最好去急诊室，找出可能是消化不良或情感原因引起的胸痛，而不是在没有适当护理的情况下冒心脏病发作的风险。