胆固醇：是脂质吗？

内容

• 总览
• 体内脂质的功能
• 低密度脂蛋白与高密度脂蛋白
• 低密度脂蛋白胆固醇
• 高密度脂蛋白胆固醇
• 甘油三酸酯
• 测量脂质水平
• 治疗
• 控制胆固醇的技巧

总览

您可能已经听说过“脂质”和“胆固醇”这两个术语可以互换使用，并假定它们含义相同。事实要复杂得多。

脂质是在血液中循环的类脂肪分子。它们也可以在整个身体的细胞和组织中发现。

有几种类型的脂质，其中胆固醇是最著名的。

胆固醇实际上是脂质，是蛋白质。这就是为什么将不同种类的胆固醇称为脂蛋白的原因。

脂质的另一种类型是甘油三酸酯。

体内脂质的功能

您的身体需要一些脂质才能保持健康。例如，胆固醇存在于您所有的细胞中。您的身体会产生所需的胆固醇，进而帮助您的身体产生：

• 某些激素
• 维生素D
• 可以帮助您消化食物的酶
• 健康细胞功能所需的物质

您还会从饮食中的动物性食物中获得一些胆固醇，例如：

• 蛋黄
• 全脂乳制品
• 红肉
• 培根

体内胆固醇水平适中。高水平的脂质（一种称为高脂血症或血脂异常）会增加患心脏病的风险。

低密度脂蛋白与高密度脂蛋白

胆固醇的两种主要类型是低密度脂蛋白（LDL）和高密度脂蛋白（HDL）。

低密度脂蛋白胆固醇

LDL被认为是“坏”胆固醇，因为它会在您的动脉中形成蜡状沉积物，称为斑块。

斑块会使您的动脉变硬。它还会阻塞您的动脉，从而减少血液循环的空间。该过程称为动脉粥样硬化。您可能还听说过，它被称为“动脉硬化”。

斑块也会破裂，将胆固醇和其他脂肪以及废物浪费到您的血液中。

为了应对破裂，称为血小板的血细胞涌入该部位并形成血凝块，以帮助将异物包含在血液中。

如果血块足够大，则可以完全阻止血液流动。当这种情况发生在称为冠状动脉的心脏动脉之一中时，就会导致心脏病发作。

当血块阻塞大脑中的动脉或将血液输送到大脑的动脉时，会引起中风。

高密度脂蛋白胆固醇

HDL被称为“好”胆固醇，因为它的主要工作是将LDL清除出您的血液并回到肝脏。

当低密度脂蛋白回到肝脏时，胆固醇被分解并从体内排出。 HDL仅代表血液中胆固醇的约1/4至1/3。

高水平的低密度脂蛋白与心脏病发作和中风的风险更高。另一方面，较高水平的HDL与较低的心脏病风险相关。

甘油三酸酯

甘油三酸酯有助于将脂肪储存在细胞中，您可以将其用作能量。如果您饮食过量而又不运动，那么甘油三酸酯的含量会上升。过量饮酒也是高甘油三酸酯的危险因素。

像低密度脂蛋白一样，高甘油三酸酯水平似乎与心血管疾病有关。这意味着它们可能会增加您患心脏病和中风的风险。

测量脂质水平

简单的血液检查可以显示您的HDL，LDL和甘油三酸酯水平。结果以毫克每分升（mg / dL）为单位。以下是血脂水平的典型目标：

但是，您的医生可能会建议您改变生活方式，以降低心脏病的总体风险，而不是着眼于具体数字。

计算LDL胆固醇的传统方法是将总胆固醇减去HDL胆固醇减去甘油三酸酯除以5。

但是，约翰·霍普金斯大学的研究人员发现这种方法对某些人来说是不准确的，导致LDL的水平似乎低于实际水平，尤其是当甘油三酸酯超过150 mg / dL时。

从那时起，研究人员为该计算开发了一个更复杂的公式。

最好每隔几年检查一次胆固醇水平，除非您的医生建议您进行更频繁的检查。

如果您已经患有心脏病或中风，建议您每年或更长时间检查一次胆固醇。

如果您有心脏病发作的危险因素，例如：

• 高血压
• 糖尿病
• 吸烟史
• 心脏病家族史

如果您最近开始服用某种药物来帮助降低您的LDL水平，以查看该药物是否有效，您的医生可能还希望下一次定期的胆固醇检查。

随着人们年龄的增长，LDL水平趋于上升。 HDL级别并非如此。久坐不动的生活方式可能导致HDL降低，LDL和总胆固醇升高。

治疗

血脂异常是心脏病的严重危险因素，但对于大多数人来说，它是可以治愈的。随着饮食和生活方式的改变，LDL水平高的人经常需要药物治疗以帮助保持LDL水平在健康范围内。

他汀类药物是帮助控制胆固醇的最广泛使用的药物之一。这些药物通常耐受良好且非常有效。

市场上有几种他汀类药物。每个人的工作方式略有不同，但都是为了降低血液中的LDL含量而设计的。

如果您服用他汀类药物，但有肌肉疼痛等副作用，请告诉医生。较低剂量或不同类型的他汀类药物可能有效，并减轻了任何副作用。

您可能终生需要使用他汀类药物或其他降低胆固醇的药物。除非您已达到胆固醇目标，否则除非您的医生指示您这样做，否则您不应该停止服药。

其他有助于降低LDL和甘油三酸酯水平的药物包括：

• 胆汁酸结合树脂
• 胆固醇吸收抑制剂
• 胆固醇吸收抑制剂和他汀类药物的组合
• 纤维状的
• 烟酸
• 他汀和烟酸联合
• PCSK9抑制剂

有了药物和健康的生活方式，大多数人都可以成功地控制胆固醇。

控制胆固醇的技巧

除了他汀类药物或其他降低胆固醇的药物外，您还可以通过以下一些生活方式的改善来改善您的脂质状况：

• 吃低胆固醇和饱和脂肪的饮食, 例如只包含很少的红肉，脂肪肉和全脂奶制品的产品。 尝试多吃全谷物，坚果，纤维以及新鲜的水果和蔬菜。对心脏有益的饮食中糖和盐的含量也较低。如果您在开发这类饮食方面需要帮助，您的医生可以推荐营养师。
• 每周大部分时间（如果不是全部）锻炼。 美国心脏协会建议每周至少进行150分钟的中等强度运动，例如快走。较低的LDL水平和较高的HDL水平与更多的体育活动有关。
• 按照医生的建议进行定期血液检查，并注意您的血脂水平。 您的实验室结果可能会从一年到另一年发生很大变化。采取有规律的体育锻炼对心脏有益的饮食，限制饮酒，禁止吸烟以及按规定服用药物，可以帮助改善胆固醇和甘油三酸酯并降低患心脏病的风险。