宫内节育器是您最好的避孕选择吗？

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你有没有注意到最近围绕宫内节育器的所有嗡嗡声？宫内节育器 (IUD) 似乎无处不在。上周，国家卫生统计中心报告说，在过去 10 年中，15 至 44 人的长效避孕药使用量增加了五倍。 2 月初，圣路易斯华盛顿大学医学院的一项研究表明，激素宫内节育器在超过 FDA 批准的五年有效期后一年仍然有效。

然而，对于许多选择节育措施的女性来说，仍然存在犹豫。似乎每个人都知道有人有过宫内节育器的恐怖故事，从插入时的疼痛到数周后的剧烈痉挛。然后是他们都危险的想法。 （请参阅您对 IUD 的了解可能都是错误的。）

Winnie Palmer 妇女和婴儿医院的妇科医生 Christine Greves 医学博士说，可怕的副作用根本不是常态。宫内节育器也不危险：“以前的版本名声不好，”她说。 “底部的绳子有多根细丝，细菌更容易粘在上面，导致更多的盆腔检查。但这个宫内节育器已不再使用。” （找出您必须询问医生的 3 个节育问题）

因此，既然我们已经清除了这些常见的误解，以下是您需要了解的有关避孕的信息：

它是如何工作的？

有两个版本的宫内节育器需要注意：5 年荷尔蒙和 10 年非荷尔蒙。西奈山妇产科和生殖科学助理教授 Taraneh Shirazian 医学博士说，荷尔蒙通过释放孕激素起作用，孕激素会使宫颈粘液变稠，基本上使子宫不适合卵子生长。 “它不像避孕药那样含有雌激素来抑制排卵，”她说。 “女性可能仍然觉得自己每个月都会排卵。”您也可能会在此表格上看到更短、更轻松的时期。

10 年非激素宫内节育器使用铜，缓慢释放到子宫中以防止精子使卵子受精。当你继续下去时，避孕措施应该会在大约 24 小时内生效。如果你选择离开，这也是一个非常快速的逆转。 “荷尔蒙版本，如曼月乐，需要更长的时间——大约 5 到 7 天，”Shirazian 说。 “但是对于 10 年的 Paragard，你可以摆脱它，一旦它结束，就是这样。”

优缺点都有什么？

我们之前暗示了一个重要的好处：如果你想要更轻松的时期，荷尔蒙宫内节育器可以带来这一好处。

除此之外，它是避孕的一步、长期的解决方案。 “你不能忘记它，”Shirazian 说。 “这就是为什么它比避孕药具有更高的怀孕预防率。”顺便说一下，这高达 99%。如果使用该药丸只有类似的功效 正确. “当一个女人错过避孕药时，我们称之为用户失败，”格雷夫斯说。 “宫内节育器绝对适合女性忙碌的生活方式。” （这 10 种让忙碌的人整天变得强壮的方法也是如此。）

虽然到目前为止宫内节育器听起来不错，但避孕也有缺点。

宫内节育器对于忙碌的女性和月经量较轻的女性来说可能是很好的，但插入宫内节育器比弹出药丸更具侵入性——而且由于我们一生中的大部分时间都在这样做，无论是泰诺还是节育，我们可能感觉有点习惯了仪式。并且有一些潜在的副作用，例如当子宫习惯使用该设备时会出现大约一周的痉挛，以及插入时的疼痛，尤其是如果您从未进行过阴道分娩。这是完全正常的，应该很快就会过去。 “我告诉我的病人在预约前一小时服用一些布洛芬，”格雷夫斯说。 （查看更多最常见的避孕副作用。）

另一个主要并发症是穿孔，宫内节育器实际上可以刺穿子宫——但 Shirazian 保证它非常罕见。 “我已经插入了数千个，但我从未见过这种情况发生，”她说。 “几率非常小，大约是 0.5%。”

最适合谁？

Shirazian 和 Greves 都表示，他们已经为所有人植入宫内节育器，从青少年到 40 多岁的女性，以满足各种个人需求。 “最大的误解之一是每个人都不能使用它，”Shirazian 说。 “事实上，大多数女性都可以。”

然而，Shirazian 确实找到了一个理想的候选人：一位 20 多岁或 20 多岁的女性，她不打算很快怀孕。

格雷夫斯也回应了这种情绪。 “这对于不想很快怀孕并且没有多个性伴侣的人来说是完美的，”她解释说。 “不过这个群体可能非常广泛。”

未来会怎样？

根据疾病预防控制中心的数据，像宫内节育器这样的长效可逆避孕药仅是女性中第四大最受欢迎的避孕方式，占 7.2%——不到避孕药的一半，而避孕药在这一类别中仍然排名第一。

然而，Shirazian 认为接受宫内节育器教育的人越多，就会有更多的人加入。 “这非常有趣，因为我们最近看到了上升，”她说。 “最大的负面影响只是人们过去听说过它，他们不是候选人，或者它不安全，”她说。 “但它不会增加盆腔感染的发生率，除非你有活动性感染，否则你可以将它放在许多不同的女性身上。”

宫内节育器会代替避孕药吗？只有时间会证明一切，但它绝对比这种节育方法更好。

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