识别和治疗糖尿病性关节痛

内容

• 糖尿病和关节痛
• 了解糖尿病性关节病
• 夏科特的关节
• OA和2型
• RA和类型1
• 外表

Geber86 /盖蒂图片社

糖尿病和关节痛

糖尿病和关节痛被认为是独立的疾病。关节痛可能是对疾病，受伤或关节炎的反应。它可以是慢性的（长期的）或急性的（短期的）。糖尿病是由于人体未正确使用激素胰岛素或胰岛素的生产不足而影响血糖水平。与激素和血糖有关的状况与关节健康有什么关系？

糖尿病与广泛的症状和并发症有关。根据，47％的关节炎患者也患有糖尿病。两种情况之间有着不可否认的紧密联系。

了解糖尿病性关节病

糖尿病会损害关节，这种疾病称为糖尿病性关节病。与直接创伤引起的疼痛不同，关节病的疼痛会随着时间而发生。其他症状包括：

• 厚脸皮
• 脚的变化
• 肩膀酸痛
• 腕管综合症

关节是两块骨头在一起的地方。一旦关节磨损，其提供的保护就会丢失。糖尿病性关节炎引起的关节痛有多种形式。

夏科特的关节

当糖尿病神经损伤导致关节断裂时，就会发生夏科特关节。也称为神经性关节炎，这种情况在糖尿病患者的脚和脚踝处可见。糖尿病会导致脚部神经受损，这可能会导致Charcot关节受伤。神经功能丧失导致麻木。用麻木脚走路的人更有可能在不知道的情况下扭曲和伤害韧带。这会在关节上施加压力，最终可能导致它们磨损。严重损坏会导致脚和其他受影响的关节变形。

可以通过早期干预来预防Charcot关节的骨畸形。该病的迹象包括：

• 关节疼痛
• 肿胀或发红
• 麻木
• 触手可及的区域
• 脚的外观变化

如果您的医生确定您的关节痛与糖尿病性Charcot关节有关，那么重要的是限制使用患处，以防止骨骼变形。如果您的脚发麻，请考虑穿矫形器以获得更多支撑。

OA和2型

骨关节炎（OA）是最常见的关节炎形式。体重过重可能引起或加重肥胖，这是2型糖尿病患者的常见问题。与Charcot的关节不同，OA不是直接由糖尿病引起的。相反，超重会增加患2型糖尿病和OA的风险。

当关节（支架）之间的缓冲垫磨损时，会发生OA。这会导致骨骼相互摩擦，并导致关节疼痛。在老年人中，关节的磨损在某种程度上是很自然的，但过重会加快这一过程。您可能会注意到四肢移动以及关节肿胀的难度越来越大。臀部和膝盖是OA中最常见的患病区域。

治疗OA的最好方法是控制体重。体重过重会给骨骼带来更大压力。它还使糖尿病更难控制，因此减掉多余的体重不仅可以减轻慢性关节痛，还可以缓解其他糖尿病症状。

根据关节炎基金会的说法，减掉15磅可以使膝盖疼痛减轻50％。定期运动不仅可以保持体重。身体运动还有助于润滑您的关节。结果，您可能会减少痛苦。当OA引起的关节不适变得难以忍受时，您的医生可能会开处方止痛药。在严重的情况下，可能需要进行手术，例如膝关节置换。

RA和类型1

正如糖尿病的类型不同，关节炎引起的关节痛也有不同的形式。类风湿关节炎（RA）是由自身免疫性疾病引起的炎性疾病。尽管可能会出现肿胀和发红（如OA），但RA并非由体重过重引起。实际上，RA的确切原因尚不清楚。如果您有自身免疫性疾病的家族病史，则可能有患RA的风险。

1型糖尿病也被归类为自身免疫性疾病，这解释了两者之间的可能联系。这些疾病还具有炎症标志物。 RA和1型糖尿病都会导致白介素6和C反应蛋白水平升高。一些关节炎药物可以帮助降低这些水平并改善两种情况。

疼痛和肿胀是RA的主要特征。症状可能来去去去而没有警告。目前尚无法治愈RA等自身免疫性疾病，因此治疗的重点是减少引起症状的炎症。较新的RA药物包括：

• 依那西普（Enbrel）
• 阿达木单抗（Humira）
• 英夫利昔单抗（Remicade）

这三种药物可能有助于降低2型糖尿病的风险。 2型糖尿病与炎症有关，这些药物有助于控制炎症。据关节炎基金会称，在一项研究中，使用这些药物治疗的2型糖尿病风险更低。

外表

击败与糖尿病有关的关节痛的关键是及早发现它。虽然这些情况无法治愈，但是有一些治疗方法可以帮助您最大程度地减少疼痛和不适感。如果您的脚和腿出现肿胀，发红，疼痛或麻木，请致电医生。这些症状需要尽快治疗。如果您患有糖尿病或认为自己可能处于危险之中，请考虑与您的医生讨论您的关节痛个人危险因素。