如果您患有1型糖尿病,酮糖饮食是否安全?
内容
- 糖尿病性酮症酸中毒与营养性酮症
- 可能降低血糖过多
- 可能导致不必要的体重减轻
- 可能需要减少胰岛素
- 安全吗?
- 不要在无人监督的情况下开始使用keto
- 确保监测您的酮水平
- 有些人应该避免酮饮食
- 底线
- 今天要做的5件事,让1型糖尿病患者生活得更好
生酮或酮饮食是一种低碳水化合物,高脂肪的饮食,已证明具有多种健康益处。
近年来,人们越来越重视使用酮饮食作为一种工具来控制疾病,例如癫痫,癌症和糖尿病。
1型糖尿病是一种慢性疾病,您的胰腺几乎不产生胰岛素。
请勿将其与2型糖尿病混淆,后者会影响您的身体处理血糖的方式,通常与胰岛素抵抗有关。
尽管已证明酮饮食可以改善血糖控制并降低胰岛素需求,但对于1型糖尿病患者可能会出现一些并发症(1)。
本文告诉您酮饮食对1型糖尿病患者是否安全。
糖尿病性酮症酸中毒与营养性酮症
酮饮食中常见的误解是糖尿病酮症酸中毒(DKA)与营养性酮症(酮症)的概念。
如果您患有1型糖尿病,了解两者之间的差异就变得尤为重要。
在酮饮食中,您每天的碳水化合物摄入量明显减少到少于50克,而脂肪摄入量却增加了。
这会促使您的身体从肝脏中的脂肪中产生酮,并以脂肪为主要燃料而不是碳水化合物。
这种新陈代谢的转变会导致营养性酮症,这意味着您的身体将血液中的酮用作能量。
另一方面,糖尿病性酮症酸中毒是一种医疗急症,如果不服用胰岛素,多数发生在1型糖尿病患者中。
如果没有胰岛素将血糖传输到人体细胞中,血糖和酮水平会迅速升高,从而破坏血液的酸碱平衡(2)。
因此,营养性酮症和糖尿病性酮症酸中毒之间的主要区别如下:
- 在酮症中,只有酮水平升高,您的身体大部分会消耗脂肪来获取能量。
- 在糖尿病性酮症酸中毒中,血糖和酮水平很高,导致严重的健康状况。
如果您患有1型糖尿病,并且正在考虑尝试生酮饮食,那么与注册营养师和医生等医疗保健专业人员合作,以避免严重的并发症,这一点非常重要。
摘要 营养性酮症是一种新陈代谢状态,您的身体燃烧脂肪而不是碳水化合物作为主要燃料来源。糖尿病性酮症酸中毒是1型糖尿病的严重并发症,其中血糖高且产生过多的酮。可能降低血糖过多
酮饮食已显示可显着降低1型和2型糖尿病患者的血糖水平(1、3)。
一项针对11位1型糖尿病成年人的2.5年研究发现,酮饮食可以显着改善A1C水平,这是长期控制血糖的标志(1)。
但是,一些参与者经历了血糖水平过低的发作。如果您的血糖水平降至70 mg / dl(3.9 mmol / L)以下,并且可能是由于胰岛素剂量不当,就会发生这种情况。
酮饮食会增加血糖水平过低的风险。这可能会导致潜在的严重并发症,例如混乱,头晕,言语不清和意识丧失(4、5)。
摘要 酮饮食可以大大降低1型和2型糖尿病患者的血糖水平。如果不适当调整胰岛素,您的水平可能会变得过低,从而导致潜在的严重并发症。可能导致不必要的体重减轻
有力的证据表明,酮饮食可以促进体重减轻(6)。
人们认为有许多因素是造成这种情况的原因,包括:
- 抑制食欲。 酮饮食可以促进饱腹感,这可能是由于饥饿荷尔蒙的变化所致,使您不太可能暴饮暴食(7)。
- 消除食物。 消除了高碳水化合物的食物,减少了卡路里的摄入量(8)。
- 蛋白质摄入量更高。 酮饮食的蛋白质含量往往高于标准饮食,导致进餐时饱腹感增加(9)。
尽管有些1型糖尿病患者可能对减肥感兴趣,但这并不是所有人的目标,甚至不是安全的。
在开始服用酮饮食之前,请务必考虑到这种可能的副作用。
摘要 服用酮饮食可能会导致体重减轻,这对于某些人尤其是体重不足的人来说可能是不希望的或不安全的。可能需要减少胰岛素
为了控制血糖,患有1型糖尿病的人以不同剂量使用短效胰岛素,这取决于他们的血糖水平和每餐含多少碳水化合物。
当大幅减少碳水化合物的摄入量时(例如使用酮饮食),血糖水平趋向于降低,需要更少的胰岛素来控制它们。
例如,一项针对10位低碳水化合物饮食的1型糖尿病患者的研究发现,参与者平均每天平均需要减少20个单位的胰岛素(10)。
必须适当调整胰岛素剂量,以考虑您当前的血糖水平,开始服用酮饮食后血糖水平可能会降低。
如果您在开始饮食之前服用相同量的胰岛素,则可能会发生低血糖(低血糖),这是严重的副作用。
考虑到需要的胰岛素较少,因此至关重要的是寻求医疗指导并经常测试血糖水平,以防止发生低血糖发作。
摘要 在酮饮食中,由于碳水化合物摄入减少,血糖水平会降低。如果您患有1型糖尿病,则可能需要相应地减少胰岛素。减少量应在医生的指导下进行。安全吗?
酮饮食对于1型糖尿病患者是否安全,尚无一个简单的是或否答案。需要考虑许多因素。
如果您的糖尿病得到了妥善管理,并且您进行了全面的自我教育并寻求医疗指导,那么酮饮食可以是一种相对安全的选择(11、12)。
但是,最好先进行低碳水化合物饮食试验,然后再实施全酮饮食,以观察身体的反应。
不要在无人监督的情况下开始使用keto
如果您患有1型糖尿病并且对酮饮食感兴趣,那么从注册营养师(RD)和医生(MD)寻求医学指导非常重要。
RD可以帮助您确定饮食的具体形式和轮廓,而医生可以帮助您相应地调整胰岛素治疗方案或口服药物。
在一起,他们的监督和指导将大大降低您发生严重并发症的风险,并帮助您安全且可持续地坚持饮食。
确保监测您的酮水平
除了密切监视血糖水平外,在服用酮饮食时,一定要定期测试酮水平。
许多1型糖尿病患者可能已经熟悉酮检测,因为它可用于检测糖尿病性酮症酸中毒的早期阶段(13)。
有几种测试酮的方法:
- 验血。 您可以购买带有测试条的血糖仪,其工作原理与血糖仪相似。
- 尿液测试。 您可以购买浸入尿液样本中的可通过颜色指示酮的试纸。
- 呼吸分析仪。 这些设备可测量您呼吸中的丙酮副产品丙酮水平。
具体来说,如果您的血糖水平高于300mg / dl(16.6 mmol / L),或者您感到恶心,困惑或起雾,则应检查酮水平(13)。
血酮计往往是最准确的,并且可以在网上或药房中找到。尿液条和呼吸分析仪也可以购买。
有些人应该避免酮饮食
由于可能对整体健康产生负面影响,因此某些1型糖尿病患者不应遵循酮饮食,包括:
- 有慢性低血糖史的人
- 体重过轻或饮食失调的人
- 正在接受医疗程序或正在从医疗程序中恢复的人
- 18岁以下的儿童或青少年
- 怀孕或哺乳母亲
这些人群发生并发症的风险增加,不建议在没有医疗许可的情况下开始进行酮饮食(5、14)。
摘要 尽管密切的医疗监督至关重要,但某些1型糖尿病患者可以安全地接受酮饮食。其他人群应避免饮食。监测酮水平非常重要,尤其是在血糖水平升高的情况下。底线
如果您患有1型糖尿病,酮糖饮食是否安全取决于许多个人因素,例如糖尿病的管理水平,体重不足或有低血糖史。
在适当的医学指导下,对于一些1型糖尿病患者,酮饮食可以是相对安全的选择,而其他人则应完全避免食用酮饮食。
最好先尝试低碳水化合物的饮食,然后再实施全面的生酮饮食,以衡量身体的反应。
如果您患有1型糖尿病并想尝试酮饮食,请与您的医疗保健提供者和营养师交谈,以设置个性化计划,以最大程度地降低潜在危险副作用的风险。