肾衰竭：我应该服用他汀类药物吗？

内容

• 总览
• 肾衰竭如何治疗？
• 他汀类药物如何发挥作用？
• 肾脏之争
• 还有其他风险吗？
• 外卖

总览

慢性肾脏疾病（CKD）发生在肾脏受损且随着时间的推移失去正常工作的能力时。最终，这会导致肾脏衰竭，肾脏无法充分发挥作用，无法从体内清除废物。

当您的肾脏无法正常工作时，它们将无法清除血液中的废物和多余的液体。这使您有患其他并发症的风险，例如贫血，骨骼脆弱和营养不良。约有2600万美国人患有CKD，还有数以百万计的人处于危险之中。

心脏病是导致肾脏疾病患者死亡的主要原因，这就是为什么通常开出控制胆固醇和血压的药物的原因。通常建议使用他汀类药物作为这种治疗的一部分，但是据说这些降低胆固醇的药物可能会使肾功能衰竭恶化。那么，这些药物对CKD患者真的安全吗？

肾衰竭如何治疗？

患有肾衰竭的人如果没有接受肾脏移植，将接受透析治疗，这是从血液中人工清除废物的医学过程。还开出了治疗与肾衰竭有关的其他病症的药物。这些药物包括：

• 降低血压
• 控制血糖
• 降低胆固醇
• 治疗贫血
• 缓解积水肿胀

人们还经常服用补充剂来保护骨骼，例如钙和维生素D。

他汀类药物如何发挥作用？

他汀类药物是在美国治疗高胆固醇的最常用处方药物之一。研究表明，它们还可以有效预防心脏病。

当存在高水平的低密度脂蛋白（LDL）或“坏胆固醇”时，它们会开始在血管中积聚，从而引起堵塞。他汀类药物通过阻断肝脏中控制胆固醇生成的酶而起作用。有些甚至可以帮助减少已经开始在血管中形成的数量。

他汀类药物为丸剂，只能通过处方获得。如果您的LDL胆固醇水平高于100 mg / dL，并且您有心脏病的其他危险因素或属于高危人群，您的医生通常会开他汀类药物。

美国提供七种他汀类药物：

• 辛伐他汀（Zocor）
• 匹伐他汀（Livalo）
• 氟伐他汀（Lescol）
• 洛伐他汀（Altoprev）
• 普伐他汀（普伐他汀）
• 罗苏伐他汀（Crestor）
• 阿托伐他汀（Lipitor）

肾脏之争

尽管几乎没有争议，他汀类药物可以有效降低胆固醇，但是对于它们对不同阶段的肾脏疾病患者是否安全，存在一些科学的争论。

一项研究发现，他汀类药物可以预防CKD早期患者的心脏病发作，但对透析的患者几乎没有影响。另一项研究表明，大剂量他汀类药物在治疗的头120天引起肾脏损害的可能性增加34％，但也有可能低剂量他汀类药物不会引起此类副作用。

仍然需要更多的研究，尤其是针对肾脏疾病患者的研究。

医生仔细权衡他汀类药物治疗的益处与肾衰竭患者的风险。例如，如果您被诊断出患有肾衰竭和心脏病，那么与没有心脏疾病迹象的肾衰竭患者相比，您更有可能接受他汀类药物处方。

还有其他风险吗？

肾脏损害是他汀类药物的几种报道的风险和副作用之一。其他包括肌肉疼痛或无力，混乱，记忆力减退，潮红和皮疹。您还可能遭受肝脏损害，肌肉损害，血糖升高（这可能会增加2型糖尿病的风险）或消化系统问题，例如腹泻，气体，恶心和便秘。

外卖

如果您患有肾功能衰竭和心脏病，则他汀类药物治疗的益处可能会超过风险。与您的医生讨论您的个体化治疗计划，具体取决于您所处的肾衰竭阶段。您可以共同决定他汀类药物是否适合您的情况，如果适合，则确定哪种类型和剂量。