Lachman测试是什么,它的用途是什么?
内容
进行Lachman测试以检查前交叉韧带(ACL)是否受伤或撕裂。 ACL连接形成膝盖关节的三个骨骼中的两个:
- ella骨或膝盖骨
- 股骨或大腿骨
- 胫骨或胫骨
当ACL撕裂或受伤时,您可能无法充分使用或移动膝关节。 ACL的眼泪和伤痕在运动员中很常见,尤其是足球,篮球和棒球运动员,他们用腿来奔跑,踢脚或对付其他运动员。
该测试以费城天普大学的整形外科医生约翰·拉赫曼(John Lachman)的名字命名,他发明了这项技术。
Lachman测试有几个简单的步骤。这是诊断ACL损伤并确定最适合您的损伤的可靠方法。
让我们仔细研究一下测试的工作原理,如何将其用于诊断与ACL相关的条件以及根据结果得出的下一步结果。
Lachman测试如何进行?
这是有关医生如何执行Lachman测试的分步指南:
- 您平躺着躺着,双腿伸直,肌肉全部放松,尤其是大腿上的绳肌。
- 您的医生会缓慢缓慢地弯曲膝盖至大约20度角。它们还可能旋转您的腿,使您的膝盖朝外。
- 您的医生将一只手放在大腿下部,另一只手放在小腿弯曲的下方。
- 您的医生会轻轻但牢固地将小腿向前拉,用另一只手保持大腿稳定。
Lachman测验如何评分?
Lachman测试使用两个主要基准来为您的ACL损伤评分:
- 端点。 在测试过程中,胫骨和膝盖移动了多少? ACL通过将小腿和膝盖的运动保持在一定的有限范围内来对它们进行响应。如果它们移动的速度超过正常水平,则可能会导致ACL受伤。这也可以帮助您的医生确定其他组织是否受伤,并且无法正确稳定关节。
- 松弛。 在测试期间,ACL在其正常运动范围内运动时感觉如何?如果ACL达到其正常运动范围的极限时,其终点没有响应,则可能会受伤或撕裂。
您的医生也可能会对另一条腿进行Lachman测试,以将其运动与可能受伤的腿的运动进行比较。
使用以上两个条件对双腿进行观察,您的医生会按照以下等级对受伤进行分级:
- 正常。 腿没有明显受伤,尤其是与另一条腿相比。
- 轻度(1级)。 与另一条腿相比,受伤的腿的运动范围比正常运动多2至5毫米(mm)。
- 中等(2年级)。 与另一条腿相比,受伤的腿的运动范围比正常运动多了5到10毫米。
- 严重(3年级)。 与另一条腿相比,受伤的腿的运动范围比正常运动多了10到15毫米。
一些医生更喜欢使用称为KT-1000关节流量计的仪器来更准确地读取腿部的运动范围。
如果您的医生认为您的ACL受伤特别严重,或者您长期遭受的伤害可能无法立即引起注意,则可能会首选KT-1000。可能是因为ACL会形成疤痕组织,从而限制腿部的运动范围。
Lachman测试可帮助诊断哪些情况?
Lachman测试最常用于诊断ACL损伤。
ACL损伤通常包括因反复或剧烈运动而造成的眼泪,这些运动会随着时间的流逝而磨损韧带。如果重复施加足够的压力或突然的剧烈运动,ACL会卡成两部分,使膝盖疼痛或无法移动。
Lachman测试与前抽屉测试相比如何?
通常在与Lachman试验同时进行前抽屉试验(ADT),以帮助确认ACL损伤的诊断。
这项测试是通过将臀部弯曲45度,膝盖弯曲90度,然后突然猛拉膝盖来测试腿部的运动范围来进行的。如果它超出其正常运动范围6毫米,则可能是ACL撕裂或受伤。
一些研究表明,ADT在诊断ACL损伤方面比Lachman试验更准确。但是,并非总是认为ADT的准确性要比Lachman测试的准确性高,尤其是靠它本身。
进行这两个测试通常会比单独进行任何测试产生更准确的结果。
该测试的准确性如何?
许多研究表明,Lachman测试在诊断ACL损伤方面非常准确,尤其是与ADT或其他诊断工具一起使用时。
1986年对85名接受膝关节损伤麻醉的患者进行的研究发现,该试验在帮助诊断不到两周的ACL损伤中,成功率为77.7%。
但是,有些主观性。 2015年的一项研究发现,对同一名患者进行测试的两名医生有91%的时间同意。这意味着医生之间是否会正确解释结果存在一定的误差。
2013年的一项研究对653名ACL破裂的人进行了研究,结果发现Lachman测试的成功率为93.5%,准确率仅比ADT低1%。 2015年的研究指出类似的成功率约为93%。
在ACL上形成的疤痕组织会导致假阳性。当腿部实际上只是疤痕组织使腿后退时,这会使腿看起来受限于正常的运动范围。
最后,研究发现,全身麻醉会使您的医生更有可能做出准确的诊断。
什么是下一个步骤?
根据您的结果,您的医生可能会建议以下一种或多种治疗方法:
- 使用 饭方法 (休息,结冰,压迫,抬高)可在受伤后立即缓解肿胀。
- 穿着 护膝 保持膝盖稳定并减轻ACL上的压力。
- 物理疗法或 复原 对于以前撕裂过的,伤痕累累或最近修复的ACL,可以帮助您恢复膝盖的力量或运动。
- 韧带修复 手术 用从附近韧带或供体中取出的组织替换或修复被移植物撕裂或损坏的组织。
带走
ACL受伤可能会很痛苦,并且会限制您使用膝盖或腿的能力。
如果您认为自己有ACL受伤,则可以将Lachman测试与其他几种测试一起使用以确认受伤,并帮助您确定下一步该怎么做。
通过适当的损伤或撕裂治疗,即使不是全部,您也可以恢复ACL为腿部提供的力量和运动。