腹腔镜

内容

• 为什么要进行腹腔镜检查？
• 腹腔镜检查有哪些风险？
• 我要如何准备腹腔镜检查？
• 腹腔镜检查如何进行？
• 从腹腔镜检查恢复需要多长时间？
• 腹腔镜检查结果

什么是腹腔镜检查？

腹腔镜检查，也称为诊断性腹腔镜检查，是用于检查腹部内部器官的外科诊断程序。这是一种低风险，微创手术，只需要小切口即可。

腹腔镜检查使用一种称为腹腔镜的仪器来检查腹部器官。腹腔镜是一根细长的细管，前面装有高强度的光，并装有高分辨率的摄像头。通过切口将仪器插入腹壁。随着它的移动，相机会将图像发送到视频监视器。

腹腔镜检查可让您的医生实时进行体内观察，而无需进行开放式手术。您的医生也可以在此过程中获取活检样本。

为什么要进行腹腔镜检查？

腹腔镜检查通常用于识别和诊断骨盆或腹痛的来源。通常在无创方法无法帮助诊断的情况下执行。

在许多情况下，也可以使用成像技术来诊断腹部问题，例如：

• 超声波，它使用高频声波创建人体图像
• CT扫描，这是一系列特殊的X射线，可以拍摄身体的横截面图像
• MRI扫描，使用磁铁和无线电波产生人体图像

如果这些检查不能提供足够的信息或诊断信息，则进行腹腔镜检查。该程序还可用于从腹部的特定器官进行活检或组织样本。

您的医生可能建议腹腔镜检查以检查以下器官：

• 附录
• 胆囊
• 肝
• 胰腺
• 小肠和大肠（冒号）
• 脾
• 胃
• 骨盆或生殖器官

通过使用腹腔镜观察这些区域，您的医生可以检测到：

• 腹部肿块或肿瘤
• 腹腔积液
• 肝病
• 某些治疗的有效性
• 特定癌症进展的程度

同样，您的医生可能会在诊断后立即进行干预以治疗您的病情。

腹腔镜检查有哪些风险？

腹腔镜检查最常见的风险是出血，感染和腹部器官受损。但是，这些情况很少见。

手术后，务必注意是否有感染迹象。如果您遇到以下情况，请与您的医生联系：

• 发烧或发冷
• 随着时间的流逝，腹部疼痛会越来越严重
• 切口部位发红，肿胀，出血或引流
• 持续恶心或呕吐
• 持续咳嗽
• 气促
• 无法排尿
• 头昏眼花

腹腔镜检查期间损坏被检查器官的风险很小。如果穿刺了器官，血液和其他液体可能会渗入您的体内。在这种情况下，您需要进行其他手术以修复损伤。

较不常见的风险包括：

• 全身麻醉的并发症
• 腹壁发炎
• 可能会流到骨盆，腿或肺的血块

在某些情况下，您的外科医生可能会认为诊断性腹腔镜检查的风险过高，无法保证使用微创技术的益处。这种情况通常发生在曾经做过腹部手术的人身上，这增加了在腹部结构之间形成粘连的风险。在有粘连的情况下进行腹腔镜检查将花费更长的时间，并增加了伤害器官的风险。

我要如何准备腹腔镜检查？

您应将您正在服用的任何处方药或非处方药告知医生。您的医生将告诉您在手术前后应如何使用它们。

您的医生可能会更改可能影响腹腔镜检查结果的任何药物剂量。这些药物包括：

• 抗凝剂，例如血液稀释剂
• 非甾体类抗炎药（NSAID），包括阿司匹林（Bufferin）或布洛芬（Advil，Motrin IB）
• 其他影响血液凝固的药物
• 草药或饮食补品
• 维生素K

如果您已经怀孕或认为自己可能怀孕，也应该告诉医生。这将减少伤害您发育中的婴儿的风险。

在进行腹腔镜检查之前，您的医生可能会命令进行血液检查，尿液分析，心电图（EKG或ECG）和胸部X光检查。您的医生可能还会执行某些成像检查，包括超声，CT扫描或MRI扫描。

这些检查可以帮助您的医生更好地了解腹腔镜检查期间的异常情况。结果还可以为您的医生提供腹部内部的视觉指南。这样可以提高腹腔镜检查的有效性。

您可能需要在腹腔镜检查之前至少八个小时避免进食和饮水。手术后，您还应安排家人或朋友开车送您回家。腹腔镜检查通常是使用全身麻醉进行的，这会使您昏昏欲睡，并且在手术后数小时内无法开车。

腹腔镜检查如何进行？

腹腔镜检查通常按门诊程序进行。这意味着您将可以在手术当天回家。它可以在医院或门诊手术中心进行。

这种手术很可能会给您全身麻醉。这意味着您将在整个过程中入睡，不会感到任何痛苦。为了实现全身麻醉，在您的一条静脉中插入了一根静脉（IV）线。通过静脉输液，您的麻醉师可以为您提供特殊药物，并为您补充水分。

在某些情况下，可以使用局部麻醉。局部麻醉药使该区域麻木，因此即使您在手术期间保持清醒状态，也不会感到任何疼痛。

在腹腔镜检查过程中，外科医生在您的腹部纽扣下方做一个切口，然后插入一个称为套管的小管。套管用于向您的腹部充入二氧化碳气体。这种气体可使您的医生更清楚地看到您的腹部器官。

一旦腹部膨胀，外科医生就将腹腔镜插入切口。腹腔镜上安装的相机将图像显示在屏幕上，从而可以实时查看您的器官。

切口的数量和大小取决于您的外科医生试图确认或排除的特定疾病。通常，您会得到一个到四个切口，每个切口的长度在1到2厘米之间。这些切口允许插入其他器械。例如，您的外科医生可能需要使用其他手术工具进行活检。在活检期间，他们从器官中取出一小部分组织样本进行评估。

程序完成后，将仪器移开。然后用缝线或手术胶带闭合切口。绷带可以放在切口上。

从腹腔镜检查恢复需要多长时间？

手术结束后，您将被观察数小时，然后才能出院。您的生命体征，如呼吸和心律，将受到密切监测。医院工作人员还将检查麻醉或手术过程是否有不良反应，并监测长时间的出血。

发布的时间会有所不同。这取决于：

• 您的整体身体状况
• 使用的麻醉类型
• 你的身体对手术的反应

在某些情况下，您可能不得不在医院过​​夜。

如果您接受全身麻醉，家人或朋友将需要将您送回家。全身麻醉的效果通常需要几个小时才能消失，因此手术后开车可能是不安全的。

在腹腔镜检查后的几天里，您可能会在切口处感到中度疼痛和抽动。任何疼痛或不适都会在几天内得到改善。您的医生可能会开药以减轻疼痛。

手术后肩痛也很常见。疼痛通常是由于二氧化碳气体使腹部膨胀以为手术器械创造工作空间而造成的。气体会刺激您的diaphragm肌，与您的肩膀共享神经。它也可能引起一些腹胀。不适会在几天之内消失。

您通常可以在一周内恢复所有正常活动。腹腔镜检查大约两周后，您需要与医生进行随访。

您可以采取以下措施来确保恢复顺利：

• 为了减少血液凝结的风险，请尽快开始轻度运动。
• 获得比平时更多的睡眠。
• 使用润喉糖来缓解喉咙痛。
• 穿宽松的衣服。

腹腔镜检查结果

如果进行了活检，病理学家将对其进行检查。病理学家是专门从事组织分析的医生。详细报告结果的报告将发送给您的医生。

腹腔镜检查的正常结果表明没有腹腔出血，疝气和肠道阻塞。它们还意味着您的所有器官都健康。

腹腔镜检查结果异常表明某些情况，包括：

• 粘连或手术疤痕
• 疝气
• 阑尾炎，肠道发炎
• 肌瘤或子宫异常生长
• 囊肿或肿瘤
• 癌症
• 胆囊炎，胆囊发炎
• 子宫内膜异位症，一种形成子宫内膜的组织在子宫外生长的疾病
• 特定器官的伤害或外伤
• 盆腔炎，生殖器官感染

您的医生将安排您预约约诊时间。如果发现严重疾病，您的医生将与您讨论适当的治疗方案，并与您一起制定解决该疾病的计划。