作者: Randy Alexander
创建日期: 1 四月 2021
更新日期: 21 十一月 2024
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85. 《妙药灵丹》糖尿病药二甲双胍:笑到最后的故事 | The Story of Metformin
视频: 85. 《妙药灵丹》糖尿病药二甲双胍:笑到最后的故事 | The Story of Metformin

内容

二甲双胍的亮点

  1. 二甲双胍口服片剂可作为仿制药和商标药获得。 品牌名称:Glucophage,Glucophage XR,Fortamet和Glumetza.
  2. 二甲双胍有两种形式:片剂和溶液剂。两种形式都可以通过口腔服用。
  3. 二甲双胍口服片剂用于治疗2型糖尿病引起的高血糖水平。

什么是二甲双胍?

二甲双胍是处方药。它以口服片剂和口服溶液的形式出现。

二甲双胍口服片剂有两种形式:立即释放和延长释放。速释片可作为品牌药获得 噬菌体。缓释片剂可以作为品牌药获得 Glucophage XR,Fortamet和Glumetza.

两种片剂形式也可用作非专利药。仿制药的价格通常低于品牌名称的价格。在某些情况下,它们可能无法以所有优势或形式作为商标药物获得。


为什么使用

二甲双胍口服片剂用于治疗2型糖尿病引起的高血糖水平。它们与饮食和运动结合使用。

该药物可用作联合疗法的一部分。这意味着您可能需要与其他药物一起服用。

这个怎么运作

二甲双胍属于一种称为双胍类药物。一类药物是一组以相似方式起作用的药物。这些药物通常用于治疗类似疾病。

二甲双胍的研究者:

  • 减少肝脏产生的葡萄糖(糖)的量
  • 减少人体吸收的葡萄糖量
  • 增加胰岛素对身体的作用

胰岛素是一种激素,可以帮助您的身体从血液中去除多余的糖分。这会降低您的血糖水平。

二甲双胍的副作用

二甲双胍口服片剂可引起轻度或严重的副作用。以下列表包含服用二甲双胍时可能发生的一些关键副作用。此列表未包括所有可能的副作用。


有关二甲双胍可能产生的副作用的更多信息,或有关如何处理令人担忧的副作用的提示,请咨询您的医生或药剂师。

更常见的副作用

二甲双胍可能发生的更常见的副作用包括:

  • 胃病:
    • 腹泻
    • 恶心
    • 肚子疼
    • 胃灼热
    • 加油站

如果这些影响是轻微的,它们可能会在几天或几周内消失。如果病情更严重或无法消失,请咨询您的医生或药剂师。

严重的副作用

如果您有严重的副作用,请立即致电医生。如果您的症状危及生命或认为自己有紧急医疗状况,请致电911。严重的副作用及其症状可能包括以下几种:

  • 乳酸性酸中毒。症状可能包括:
    • 疲倦
    • 弱点
    • 不寻常的肌肉疼痛
    • 呼吸困难
    • 异常嗜睡
    • 胃痛,恶心或呕吐
    • 头晕或头晕
    • 心律缓慢或不规则
  • 低血糖症(低血糖)。症状可能包括:
    • 头痛
    • 弱点
    • 混乱
    • 摇晃或感到紧张
    • 睡意
    • 头晕
    • 易怒
    • 出汗
    • 饥饿
    • 心律快

低血糖怎么治疗

二甲双胍可能引起低血糖反应。如果您有低血糖反应,则需要对其进行治疗。


对于轻度低血糖症(55-70 mg / dL),治疗是15-20克葡萄糖(一种糖)。您需要吃喝以下任何一种:

  • 3-4片葡萄糖
  • 葡萄糖凝胶管
  • 1/2杯果汁或普通非食用苏打水
  • 1杯脱脂奶或1%牛奶
  • 1汤匙糖,蜂蜜或玉米糖浆
  • 8–10片硬糖,例如救星

治疗低糖反应后15分钟测试血糖。如果您的血糖仍然很低,请重复上述治疗。一旦血糖恢复到正常范围,如果您下一次计划的进餐或吃零食超过1小时后,就吃些零食。

如果您不治疗低血糖症,可能会发作,昏倒,甚至可能导致脑损伤。低血糖甚至可能致命。如果您因低糖反应而晕倒或无法吞咽,则有人必须给您注射胰高血糖素注射液以治疗低糖反应。您可能需要去急诊室。

二甲双胍可能与其他药物相互作用

二甲双胍口服片剂可以与其他几种药物相互作用。不同的相互作用会导致不同的效果。例如,某些药物可能会干扰药物的功效,而另一些药物可能会导致副作用增加。

以下是可以与二甲双胍相互作用的药物清单。此列表不包含可能与二甲双胍相互作用的所有药物。

服用二甲双胍之前,请务必告知您的医生和药剂师所有处方药,非处方药和您服用的其他药物。还要告诉他们您使用的任何维生素,草药和补品。共享此信息可以帮助您避免潜在的互动。

如果您对可能影响您的药物相互作用有疑问,请咨询您的医生或药剂师。

糖尿病药物

与二甲双胍一起使用某些糖尿病药物会导致低血糖。如果您开始服用二甲双胍,医生可能会减少其他糖尿病药物的剂量。这些药物的例子包括:

  • 胰岛素
  • 释放胰岛素的药物,如格列本脲

降压药

利尿剂可用于降低血压,并可能增加血糖水平。与二甲双胍一起服用这些药物可能会干扰二甲双胍的有效性。这些药物的例子包括:

  • 速尿
  • 氢氯噻嗪

硝苯地平是一种钙通道阻滞剂,用于降低血压。它会增加您体内的二甲双胍含量,这可能会增加二甲双胍引起副作用的风险。

胆固醇药

服用 烟酸 服用二甲双胍可能会使二甲双胍降低血糖的效果降低。

青光眼药物

与用于治疗青光眼的药物一起服用二甲双胍可能会增加乳酸性酸中毒的风险。这些药物的例子包括:

  • 乙酰唑胺
  • 苯甲酰胺
  • 多佐胺
  • 甲唑酰胺

托吡酯

服用二甲双胍和托吡酯治疗神经痛和癫痫发作可能会增加乳酸性酸中毒的风险。您不应该一起使用这些药物。

苯妥英

服用二甲双胍和苯妥英钠(用于治疗癫痫发作)可能会使二甲双胍降低血糖的效果降低。

胃部有问题的药物

服用二甲双胍 西咪替丁,用于治疗胃灼热和其他胃部疾病,可能会增加乳酸性酸中毒的风险。如果您服用二甲双胍,医生可能会为您选择另一种药物,而不是西咪替丁。

吩噻嗪

服用二甲双胍和吩噻嗪类抗精神病药可能会使二甲双胍降低血糖的效果降低。这些药物的例子包括:

  • 氯丙嗪
  • 氟哌嗪
  • 氯丙嗪

激素药物

与某些激素药物一起服用二甲双胍可能会使二甲双胍降低血糖的效果降低。这些药物的例子包括:

  • 皮质类固醇(吸入和口服),例如:
    • 布地奈德
    • 氟替卡松
    • 强的松
    • 倍他米松
  • 雌激素,例如:
    • 荷尔蒙避孕药,包括避孕药或贴剂
    • 共轭雌激素
    • 雌二醇

肺结核药

服用 异烟肼 服用二甲双胍可能会使二甲双胍降低血糖的效果降低。

甲状腺药物

与某些甲状腺药物一起服用二甲双胍可能会使二甲双胍降低血糖的效果降低。这些药物的例子包括:

  • 甲状腺干燥
  • 左甲状腺素
  • 碘甲状腺素
  • lio

如何服用二甲双胍

您的医生开的二甲双胍剂量将取决于几个因素。这些包括:

  • 您使用二甲双胍治疗的疾病的类型和严重程度
  • 你的年龄
  • 您服用的二甲双胍形式
  • 您可能患有的其他疾病

通常,您的医生会从低剂量开始,然后随着时间的推移对其进行调整,以达到适合您的剂量。他们最终将开出可达到预期效果的最小剂量。

以下信息介绍了常用或推荐的剂量。 但是,一定要服用医生为您开的剂量。 您的医生将确定最适合您需要的剂量。

形式与优势

通用: 二甲双胍

  • 形成: 速释口服片剂
  • 优点: 500毫克,850毫克,1,000毫克
  • 形成: 缓释口服片剂
  • 优点: 500毫克,750毫克,1,000毫克

牌: 噬菌体

  • 形成: 速释口服片剂
  • 优点: 500毫克,850毫克,1,000毫克

牌: 噬菌体XR

  • 形成: 缓释口服片剂
  • 优点: 500毫克,750毫克

牌: 福塔梅特

  • 形成: 缓释口服片剂
  • 优点: 500毫克,1,000毫克

牌: Glumetza

  • 形成: 缓释口服片剂
  • 优点: 500毫克,1,000毫克

2型糖尿病的剂量

成人剂量(18-79岁)

  • 速释片
    • 典型的起始剂量: 500毫克,每天两次,或850毫克,每天一次。随餐服用。
    • 剂量变化:
      • 您的医生可能会增加您的剂量,每周增加500毫克,或每两周增加850毫克,每天分剂量总计最多2,550毫克。
      • 如果您的医生每天给您的剂量大于2,000 mg,则您可能必须每天服药3次。
    • 最大剂量: 每天2,550毫克。
  • 缓释片
    • 典型的起始剂量: 每天与晚餐一起服用500毫克。这适用于除Fortamet以外的所有ER片剂。 Fortamet的典型起始剂量是每天与晚餐一起服用一次500–1,000 mg。
    • 剂量变化:
      • 您的医生将每周增加您的剂量500毫克。
      • 如果每天服用一次仍无法达到血糖控制的要求,您的医生可能会将您的每日总剂量除以您每天两次的剂量。
    • 最大剂量: 每天2,000毫克。 (Fortamet的最大剂量为每天2,000 mg。)

儿童剂量(10-17岁)

  • 速释片
    • 典型的起始剂量: 每天两次,每次500毫克。
    • 剂量变化: 您的医生每周将您的剂量增加500毫克,分次服用。
    • 最大剂量: 每天2,000毫克。
  • 缓释片
    • 尚未针对18岁以下的儿童研究这种药物。

儿童剂量(0-9岁)

尚未在10岁以下的儿童中研究这种药物,因此不应使用。

高级剂量(80岁及以上): 除非肾脏功能正常,否则80岁以上的人不应开始服用二甲双胍。这些年龄段的人发生乳酸性酸中毒的风险较高。如果您80岁或以上并服用二甲双胍,则不应服用最大剂量。

二甲双胍警告

FDA警告:乳酸性酸中毒

  • 该药物有黑框警告。这是食品和药物管理局(FDA)提出的最严重的警告。黑匣子警告警告医生和患者有关可能有害的药物作用。
  • 乳酸性酸中毒是这种药物的罕见但严重的副作用。在这种情况下,乳酸会在您的血液中积聚。这是紧急医疗事件,需要在医院进行治疗。乳酸酸中毒在大约一半的人中是致命的。如果您有乳酸性酸中毒的症状,您应该停止服用这种药物并立即打电话给医生或去急诊室。
  • 症状包括虚弱,异常的肌肉疼痛,呼吸困难,异常的嗜睡和胃痛。它们还包括恶心或呕吐,头晕或头昏眼花,心律缓慢或不规则。

饮酒警告

服用这种药物时不应饮酒。饮酒会增加二甲双胍引起乳酸性酸中毒的风险。饮酒也会增加或降低血糖水平。

肾脏问题警告

如果您患有中度至严重的肾脏问题,则乳酸酸中毒的风险较高。你不应该吃这种药。

肝脏问题警告

肝病是乳酸性酸中毒的危险因素。如果您有肝脏问题,则不应服用这种药物。

过敏警告

该药物可引起严重的过敏反应。症状包括:

  • 呼吸困难
  • 喉咙或舌头肿胀
  • 麻疹

如果出现这些症状,请致电911或去最近的急诊室。

如果您以前对药物有过过敏反应,请不要再服用该药物。 再次服用可能是致命的(导致死亡)。

针对某些健康状况的人的警告

对于有肾脏问题的人: 如果您患有中度至严重的肾脏问题,则乳酸酸中毒的风险较高。你不应该吃这种药。

对于肝病患者: 肝病是乳酸性酸中毒的危险因素。如果您有肝脏问题,则不应服用这种药物。

对于计划进行成像程序的人: 如果您打算在成像过程中注射染料或造影剂,​​则需要在短时间内停止服用这种药物。这会影响肾脏的运作方式,并使您处于发生乳酸性酸中毒的危险中。

对于患有疾病或计划进行手术的人: 如果发烧或感染,受伤或计划进行手术或其他医疗程序,请告诉医生。他们可能需要更改您的这种药物剂量。

对于糖尿病性酮症酸中毒的患者: 您不应该使用这种药物来治疗糖尿病性酮症酸中毒。

对于有心脏问题的人: 如果您患有心脏氧气减少的情况,例如最近的心脏病发作或心力衰竭,那么乳酸酸中毒的风险会更高。你不应该吃这种药。

某些群体的警告

对于孕妇: 在怀孕的人类中还没有进行足够的研究来确定这种药物如何影响胎儿。当母亲服用该药物时,对动物的研究尚未显示对胎儿有负面影响。但是,动物研究并不总是能预测人类的反应方式。

如果您正在怀孕或计划怀孕,请咨询您的医生。如果明确需要,该药物只能在怀孕时使用。

对于2型糖尿病女性来说,即使在怀孕期间也要治疗自己的病情很重要。孕妇通常服用胰岛素来控制血糖水平,而非二甲双胍。

对于母乳喂养的妇女: 该药物可能会进入母乳,并且可能对母乳喂养的孩子产生副作用。如果您母乳喂养婴儿,请咨询您的医生。您可能需要决定是否停止母乳喂养或停止服用这种药物。

对于老年人: 80岁以上的人除非肾功能正常,否则不应该开始服用二甲双胍。这些年龄段的人发生乳酸性酸中毒的风险较高。如果您80岁或以上并服用二甲双胍,则不应服用最大剂量。

为孩子: 尚未确定该药物的速释形式可安全有效地用于10岁以下的儿童。

尚未确定该药物的缓释形式可安全有效地用于18岁以下的儿童。

按照指示

二甲双胍口服片剂用于长期治疗。如果不按规定服用,可能会带来严重的风险。

如果您停止服药或根本不服药: 如果您在定期服药期间病情好转并且停止服药,您的2型糖尿病症状可能会复发。

如果您根本不服用这种药物,随着时间的流逝,您的2型糖尿病症状可能无法改善甚至恶化。

如果您错过剂量或不按时服用药物: 您的药物可能效果不佳或可能完全停止工作。为了使这种药物有效发挥作用,您体内的所有时间都需要一定量。

如果您服用过多: 您体内的药物含量可能很危险。您可能有以下症状:

  • 肚子疼
  • 恶心
  • 呕吐
  • 腹泻
  • 睡意
  • 头痛
  • 乳酸性酸中毒

如果您认为自己服用了太多这种药物,请致电医生或致电美国毒物控制中心协会电话800-222-1222或通过其在线工具寻求指导。 但是,如果您的症状很严重,请拨打911或立即去最近的急诊室。

如果您错过剂量怎么办: 如果您忘记服药,请记住。如果距离您下一次服药的时间只有几个小时,那么那时只能服用一剂。切勿尝试一次服用两剂来赶上。这可能会导致危险的副作用。

如何判断药物是否有效: 您的血糖应在医生确定的目标范围内。您的糖尿病症状也应该会好转。

服用这种药物的重要注意事项

如果您的医生为您开了二甲双胍口服片剂,请记住这些注意事项。

一般

  • 该药物应与食物一起服用。
  • 延长释放的片剂不应被压碎或切碎。但是,常规的口服片剂可能会被压碎或切碎。

存储

  • 将此药物的温度保持在68°F至77°F(20°C至25°C)之间。它可以短暂地存储在59°F至86°F(15°C至30°C)之间的温度下。
  • 请将本药物置于远离光线和高温的地方。
  • 请勿将这种药物存放在潮湿的地方,例如浴室。

旅行

服用药物旅行时:

  • 始终随身携带药物。飞行时,切勿将其放在托运行李中。将其放在随身行李中。
  • 不用担心机场X光机。他们不会伤害您的药物。
  • 您可能需要向机场工作人员出示药品的药房标签。始终随身携带带有处方标签的原始容器。
  • 请勿将这种药物放在汽车的手套箱中或将其留在汽车中。当天气非常热或很冷时,请务必避免这样做。

自我管理

您的医生可能会让您在家中定期测试血糖水平。如果您的医生认为您需要这样做,则需要满足以下条件:

  • 无菌酒精湿巾
  • 采血装置和刺血针(用于从手指上滴血以测试血糖的针头)
  • 血糖试纸
  • 血糖监测仪
  • 用于安全处置刺血针的针头容器

询问您的医生或药剂师如何使用血糖监测仪。

临床监测

在开始使用这种药物之前以及在治疗期间,您的医生可能会检查以下各项:

  • 血糖水平
  • 糖基化血红蛋白(A1C)水平。该测试可衡量您在过去2-3个月内的血糖控制情况。
  • 胆固醇
  • 维生素B-12含量
  • 肾功能

你的饮食

与改善饮食,增加运动量和不吸烟等生活方式改变结合使用时,该药物可帮助降低血糖水平。遵循医生,注册营养师或糖尿病教育者推荐的营养计划。

隐藏费用

如果您的医生认为您需要在家进行血糖测试,则需要购买以下产品:

  • 无菌酒精湿巾
  • 采血装置和刺血针(用于从手指上滴血以测试血糖的针头)
  • 血糖试纸
  • 血糖监测仪
  • 用于安全处置刺血针的针头容器

其中一些项目(例如监测设备和试纸)可能已加入健康保险。检查您的个人计划以获取详细信息。

有其他选择吗?

还有其他药物可以治疗您的病情。有些可能比另一些更适合您。与您的医生讨论可能对您有用的其他药物选择。

免责声明: 今日医学新闻 我们已尽力确保所有信息在事实上都是正确的,全面的和最新的。但是,本文不能代替授权医疗保健专业人员的知识和专长。在服用任何药物之前,您应该始终咨询您的医生或其他医疗保健专业人员。此处包含的药物信息可能会发生更改,并不旨在涵盖所有可能的用途,方向,预防措施,警告,药物相互作用,过敏反应或不良反应。没有给定药物的警告或其他信息,并不表示该药物或药物组合对于所有患者或所有特定用途都是安全,有效或适当的。

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