什么是急性白血病,症状和治疗
内容
急性白血病是与异常骨髓有关的一种癌症,会导致异常的血细胞生成。根据通过免疫表型鉴定的细胞标志物,急性白血病可以分为髓样或淋巴样,这是一种实验室技术,用于区分在显微镜下观察时非常相似的细胞。
这种类型的白血病在儿童和年轻人中更为常见,其特征是血液中有超过20%的胚泡(是年轻的血细胞)的存在,以及白血病间隙(对应于之间没有中间细胞)爆炸和成熟的中性粒细胞。
急性白血病的治疗是通过在医院环境中进行输血和化学疗法进行的,直到不再检测到与白血病有关的临床和实验室体征。
急性白血病的症状
急性髓样或淋巴白血病的症状与血细胞变化和骨髓缺陷有关,主要表现为:
- 虚弱,疲倦和不适;
- 鼻子出血和/或皮肤上的紫色斑点;
- 月经量增加和流鼻血的趋势;
- 无明显原因的发烧,盗汗和体重减轻;
- 骨痛,咳嗽和头痛。
在通过以下检查诊断出白血病之前,几乎一半的患者会出现这些症状长达3个月:
- 全血细胞计数,表示白细胞增多症,血小板减少症以及骨髓或淋巴谱系的一些年轻细胞(胚)的存在;
- 生化检验,例如尿酸和LDH的剂量,通常由于血液中胚泡的存在增加而增加;
- 凝血图,其中检查纤维蛋白原,D-二聚体的产生和凝血酶原时间;
- 脊髓造影,其中检查了骨髓的特征。
除了这些测试之外,血液学家还可以通过分子技术(例如NPM1,CEBPA或FLT3-ITD)请求突变,以表明最佳治疗形式。
儿童急性白血病
一般而言,儿童急性白血病的预后要比成人好,但是该疾病的治疗必须在医院环境中通过化学疗法进行,这会产生恶心,呕吐和脱发等副作用,因此这一时期可能非常严重。为孩子和家人精疲力尽。尽管如此,儿童比成人更容易治愈该疾病。查看化学疗法的作用以及如何进行。
急性白血病的治疗
血液学家根据症状,检查结果,人的年龄,感染的存在,转移和复发的风险确定急性白血病的治疗方法。治疗时间可能会有所不同,例如,开始多化学疗法后1到2个月症状开始减轻,治疗可能持续3年左右。
急性髓细胞性白血病的治疗可以通过化学疗法进行,化学疗法是药物,血小板输注和使用抗生素降低感染风险的组合,因为免疫系统受到损害。了解有关治疗急性髓性白血病的更多信息。
关于急性淋巴白血病的治疗,可以通过多药疗法来完成,该疗法采用高剂量药物来消除疾病到达中枢神经系统的可能风险。了解如何治疗淋巴白血病。
如果疾病复发,则可以选择骨髓移植,因为在这种情况下,并非所有人都能从化疗中受益。
急性白血病能治愈吗?
白血病的治愈是指在治疗结束后的10年内没有白血病特征的症状和体征,没有复发。
对于急性髓细胞性白血病,由于多种治疗选择,有可能治愈,但是随着年龄的增长,疾病的治愈或控制可能会更加困难;这个人越年轻,治愈的机会就越大。
对于急性淋巴白血病,儿童治愈的可能性更大,在60岁以下的成年人中,治愈的可能性约为90%和50%,但是,这增加了治愈的机会并防止了疾病的复发,重要的是尽快发现它,并在此后不久开始治疗。
即使开始治疗后,患者也必须进行定期检查,以检查是否复发,如果存在,则应立即恢复治疗,以使疾病完全缓解的机会更大。