您需要了解的有关白细胞碎裂性血管炎的知识

内容

• 什么是白细胞碎裂性血管炎？
• 白细胞碎裂性血管炎的病因
• 过敏反应
• 感染
• 自身免疫性疾病
• 恶性肿瘤
• 炎症性肠病
• 白细胞碎裂性血管炎症状
• 白细胞碎裂性血管炎图像
• 诊断情况
• 白细胞碎裂性血管炎的治疗
• 非甾体抗炎药
• 秋水仙碱
• 氨苯砜
• 处方类固醇
• 什么时候去看医生
• 带走

什么是白细胞碎裂性血管炎？

白细胞碎裂性血管炎（LCV）是指小血管炎症。也称为超敏性血管炎和超敏性血管炎。

“白细胞碎裂”一词来自白细胞剥落，这是中性粒细胞（免疫细胞）分解并释放碎片的过程。 “血管炎”是指血管的炎症。

人们使用白细胞硬化性血管炎一词时，通常是在谈论由于浸润的垂死性中性粒细胞引起的皮肤小血管炎症。

但是，该术语具有误导性，原因如下：

• 当嗜中性粒细胞参与任何类型的炎症-而不仅是血管炎时，都会发生白细胞硬化。
• 同样，小血管血管炎并不总是涉及中性粒细胞。它可能包括其他免疫细胞，如淋巴细胞和肉芽肿。
• 该病可影响任何器官的小血管。它不是特定于皮肤的。

皮肤白细胞碎裂性血管炎被认为是一个更准确的名称。该术语与急性白细胞碎裂性血管炎经常与LCV互换使用。

请继续阅读以了解白细胞碎裂性血管炎的症状，原因和治疗。

白细胞碎裂性血管炎的病因

LCV有许多可能的原因。但是，几乎所有病例中有一半是特发性的，这意味着根本原因尚不清楚。

通常，人们认为涉及免疫系统问题。潜在的LCV原因包括：

过敏反应

在大多数有已知原因的情况下，LCV是由对药物的过敏反应引起的。通常，这种状况在开始用药后1至3周发展。

LCV与许多药物有关，包括：

• β-内酰胺类
• 红霉素
• 克林霉素
• 万古霉素
• 磺酰胺
• 速尿
• 别嘌醇
• 非甾体类抗炎药（NSAIDs）
• 胺碘酮
• β受体阻滞剂
• TNF-α抑制剂
• 选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）
• 二甲双胍
• 华法林
• 丙戊酸

有时，LCV可能是由对食品或食品添加剂的过敏引起的。

感染

感染是导致LCV的另一个常见原因。细菌，病毒和寄生虫感染都是可能的诱因。

通常是由于链球菌上呼吸道感染引起的。其他原因包括：

• 分枝杆菌
• 乙肝
• 丙型肝炎
• 金黄色葡萄球菌
• 衣原体沙眼
• 淋球菌
• 艾滋病病毒

自身免疫性疾病

LCV与各种自身免疫性疾病有关，这支持了LCV与免疫系统问题有关的理论。

与LCV相关的自身免疫性疾病包括：

• 类风湿关节炎
• 红斑狼疮
• 干燥综合征
• 过敏性紫癜

恶性肿瘤

恶性肿瘤的特征在于细胞异常生长。细胞不受控制地分裂并侵入周围组织。

不太常见的LCV可能与恶性肿瘤有关，例如：

• 实体瘤
• 淋巴瘤
• 白血病
• 骨髓增生性疾病
• 骨髓增生异常

炎症性肠病

LCV可能与炎症性肠病（IBD）有关，包括克罗恩氏病或溃疡性结肠炎。

在某些情况下，LCV是由治疗IBD的药物引起的。这种情况通常在IBD诊断后数年就出现。

白细胞碎裂性血管炎症状

LCV最明显的症状涉及皮肤。通常，这包括以下特征的皮疹：

• 明显的紫癜（凸起的紫红色斑点）
• 疼痛和灼痛
• 发痒
• 大疱（充满液体的囊）
• 脓疱
• 结节
• 结性溃疡
• 网状网纹（斑驳的皮肤）

通常，皮疹在小腿上形成。多达三分之一的人还会在躯干和上肢出现皮疹。

以下LCV症状是系统性或更普遍的：

• 低烧
• 无法解释的体重减轻
• 肌肉疼痛
• 关节痛
• 血尿或大便
• 腹痛
• 呕吐
• 咳嗽
• 弱点

这些全身症状影响约30％的LCV患者。 LCV很少还会引起肾脏炎症。

白细胞碎裂性血管炎图像

白细胞碎裂性血管炎主要引起腿部皮疹的分组。皮疹可能还包括脓疱，结节和斑驳。

以下是LCV的直观示例：

诊断情况

为了确定导致您的症状的原因，医疗保健提供者可以使用多种测试，其中包括：

• 体检 你的皮肤。您的医疗保健提供者将检查是否有疼痛，肿胀和炎症。
• 病史。 这可以帮助您的医疗保健提供者确定是否有特定的症状触发了您的症状。
• 验血。 验血可能显示潜在状况的迹象。测试可能包括全血细胞计数，基本的代谢检查以及肝肾功能。
• 尿液分析。 您的尿液样本可能会检查是否有疾病迹象。
• 打孔活检。医护人员使用圆形工具采集少量皮肤样本。该样品包括更深的皮肤层，在实验室进行了检查。

尽管医疗保健提供者可以通过体检来诊断LCV，但通常使用打孔活检来确认诊断。

白细胞碎裂性血管炎的治疗

治疗始于消除或治疗LCV的根本原因。例如，如果您因药物开发了LCV，那么您的医疗保健提供者可能会让您停止服用它。

请务必记住在停止任何处方药之前先与您的医疗服务提供者交谈。

轻度LCV病例可通过家庭疗法进行治疗，包括：

• 冰袋
• 海拔
• 抗组胺药
• 压力袜
• 休息

但是，如果您的LCV是慢性或严重的，则需要进行其他治疗，其中可能包括：

非甾体抗炎药

非甾体抗炎药可以帮助管理皮肤和关节疼痛。它们可以通过柜台购买（OTC）获得，因此您不需要处方。

秋水仙碱

您的医疗保健提供者可能开出了由植物制成的秋水仙碱。 秋水仙。 这种口服药物可控制免疫系统中的中性粒细胞。

秋水仙碱可能有助于改善皮肤和关节症状，但并非所有人都有效。您可能需要与其他药物一起服用。

氨苯砜

氨苯砜是一种用于治疗慢性LCV的抗炎药。它有助于减少中性粒细胞引起的炎症。

根据您的症状，您的医疗保健提供者可能会给您开具氨苯砜的处方以及：

• 秋水仙碱
• 类固醇
• 抗组胺药

处方类固醇

像非甾体抗炎药一样，口服类固醇用于治疗皮疹和关节痛。大多数人对短时间的类固醇（例如泼尼松或甲基强的松龙）有反应。

如果您的内脏器官受到影响，或者您有严重的皮肤病变，您的医疗保健提供者可能会建议您静脉注射皮质类固醇。

什么时候去看医生

白细胞碎裂性血管炎的范围从轻度到重度。因此，建议您一旦发现LCV的任何症状，就去看医生。

如果您有以下情况，请就医：

• 痛苦的皮疹
• 凸起的紫红色斑点
• 发热
• 无法解释的体重减轻
• 呼吸困难
• 弱点
• 血尿或大便
• 呕吐
• 持续的关节或肌肉疼痛

带走

如果您被诊断出患有白细胞碎裂性血管炎，则意味着皮肤中的小血管发炎。

它可能与：

• 药物
• 自身免疫性疾病
• 感染

但是，通常没有已知原因。

您的医疗保健提供者将制定治疗计划以管理任何潜在疾病。如果您有皮肤和关节痛，他们也可以开药以帮助您感觉良好。