作者: Lewis Jackson
创建日期: 5 可能 2021
更新日期: 1 四月 2025
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为什么有的甲亢患者需要服用左甲状腺素钠片 贾克宝 首都医科大学宣武医院
视频: 为什么有的甲亢患者需要服用左甲状腺素钠片 贾克宝 首都医科大学宣武医院

内容

左甲状腺素的亮点

  1. 左甲状腺素口服片剂可作为品牌药获得。它也以通用形式提供。 品牌名称:Levoxyl,Synthroid和Unithroid.
  2. 左甲状腺素有三种形式:口服片剂,口服胶囊和注射液。
  3. 左甲状腺素口服片用于治疗甲状腺功能减退症。它还可用于治疗甲状腺肿和某些类型的甲状腺癌。

什么是左甲状腺素?

左甲状腺素是处方药。它以片剂或胶囊剂形式口服。它还是仅由医疗保健提供者提供的可注射解决方案。

左甲状腺素口服片剂可作为品牌药使用 左旋氧基,合成型和单位型。也可以作为非专利药。仿制药的价格通常低于商标名称。在某些情况下,可能无法以每种强度或形式将其作为品牌药物使用。


左甲状腺素口服片剂可以作为联合疗法的一部分。这意味着您可能需要与其他药物一起服用。

为什么使用

左甲状腺素口服片用于治疗甲状腺功能减退症。当您的甲状腺产生的甲状腺激素过少时,就会出现这种情况。

左甲状腺素还可以用于治疗甲状腺肿,甲状腺肿大。它还治疗某些类型的甲状腺癌。

这个怎么运作

左甲状腺素属于一种叫做激素的药物。一类药物是一组以相似方式起作用的药物。这些药物通常用于治疗类似疾病。

左甲状腺素的作用是提供正常工作时甲状腺会产生的甲状腺激素。

左甲状腺素副作用

左甲状腺素口服片剂会引起副作用。


更常见的副作用

左甲状腺素的较常见副作用包括:

  • 食欲增加
  • 减肥
  • 热敏性
  • 出汗过多
  • 头痛
  • 多动症
  • 紧张
  • 焦虑
  • 易怒
  • 情绪波动
  • 睡眠困难
  • 疲倦
  • 震颤
  • 肌肉无力
  • 经期变化
  • 脱发(通常是暂时的)
  • 腹泻
  • 呕吐
  • 胃痉挛

如果这些影响是轻微的,它们可能会在几天或几周内消失。如果病情更严重或无法消失,请咨询您的医生或药剂师。

严重的副作用

如果您有严重的副作用,请立即致电医生。如果您的症状感到生命受到威胁,或者您认为自己有紧急医疗状况,请拨打911。严重的副作用及其症状可能包括以下几种:


  • 心脏病发作。症状可能包括:
    • 胸痛
    • 气促
    • 上身不适
  • 心脏衰竭。症状可能包括:
    • 气促
    • 极度疲劳
    • 腿,脚踝或脚肿胀
    • 体重意外增加
  • 心跳加快
  • 心律不齐

免责声明: 我们的目标是为您提供最相关的最新信息。但是,由于药物对每个人的影响不同,因此我们不能保证此信息包括所有可能的副作用。此信息不能替代医学建议。始终与了解您病史的医疗保健提供者讨论可能的副作用。

左甲状腺素可能与其他药物相互作用

左甲状腺素口服片剂可以与您可能正在服用的其他药物,维生素或草药发生相互作用。相互作用是指某种物质改变了药物的工作方式。这可能是有害的或阻止药物正常工作。

为避免相互作用,您的医生应谨慎管理所有药物。请务必告知您的医生您正在服用的所有药物,维生素或草药。要了解这种药物可能如何与您正在服用的其他物质发生相互作用,请咨询您的医生或药剂师。

可能引起与左甲状腺素相互作用的药物示例如下。

相互作用会增加副作用的风险

与某些药物一起服用左甲状腺素可能导致不良反应增加。这些药物的例子包括:

  • 抗抑郁药,例如阿米替林和马普替林。 当您一起服用这些药物时,这两种抗抑郁药和左甲状腺素的副作用可能会增加。这可能会使您面临心律不齐(心律不齐)的风险。
  • 拟交感神经药,如伪麻黄碱和沙丁胺醇。 一起服用拟交感神经药和左甲状腺素的效果可能会增强。这可能会使您面临严重的心脏疾病的风险。
  • 血液稀释剂,如华法林。 与左甲状腺素一起服用这些药物可能会增加出血的风险。如果您还服用左甲状腺素,您的医生可能需要减少血液稀释剂的剂量。
  • 氯胺酮。 将该药物与左甲状腺素一起服用可能会增加患高血压和快速心率的风险。

相互作用可能会使您的药物无效

当左甲状腺素疗效较差时: 当您将左甲状腺素与某些药物一起服用时,可能无法很好地治疗您的病情。这是因为您体内的左甲状腺素含量可能会减少。这些药物的例子包括:

  • 抗抑郁舍曲林。 如果您将舍曲林与左甲状腺素一起服用,您的医生可能需要增加左甲状腺素的剂量,以使其正常工作。
  • 利福平和抗癫痫药,例如卡马西平和苯巴比妥。
  • 碳酸钙或硫酸亚铁。 在服用这些药物之前或之后至少4小时服用左甲状腺素,以帮助确保左甲状腺素正常工作。
  • 考来维仑,消胆胺,考来替泊,开塞泊酯或司维拉姆。 服用这些药物前至少4小时服用左甲状腺素,以帮助确保左甲状腺素正常工作。
  • 奥利斯塔特。
  • 二甲硅油和抗酸剂,如铝或镁。
  • 属于酪氨酸激酶抑制剂类别的抗癌药物,例如伊马替尼。

当其他药物效果较差时: 当某些药物与左甲状腺素一起使用时,它们可能效果不佳。这是因为您体内这些药物的数量可能会减少。这些药物的例子包括:

  • 糖尿病药物,例如胰岛素,二甲双胍,那格列奈,格列吡嗪和吡格列酮。 如果您将这些糖尿病药物与左甲状腺素一起服用,您的医生可能需要增加这些药物的剂量。
  • 地高辛。 如果您将这种药物与左甲状腺素一起服用,您的医生可能需要增加地高辛的剂量。
  • 茶碱。 如果与左甲状腺素一起服用,医生可能会监测您体内的茶碱水平。

免责声明: 我们的目标是为您提供最相关的最新信息。但是,由于药物在每个人中的相互作用不同,因此我们不能保证此信息包括所有可能的相互作用。此信息不能替代医学建议。始终与您的医疗保健提供者讨论与您正在服用的所有处方药,维生素,草药和补品以及非处方药可能的相互作用。

如何服用左甲状腺素

此处未包括所有可能的剂量和药物形式。您的剂量,药物形式以及服用药物的频率取决于:

  • 你的年龄
  • 被治疗的状况
  • 您的病情有多严重
  • 您有其他疾病
  • 您对第一剂的反应如何

药物形式和优势

通用: 左甲状腺素

  • 形成: 口服片剂
  • 优点: 25 mcg,50 mcg,75 mcg,88 mcg,100 mcg,112 mcg,125 mcg,137 mcg,150 mcg,175 mcg,200 mcg,300 mcg

牌: 左旋氧

  • 形成: 口服片剂
  • 优点: 25 mcg,50 mcg,75 mcg,88 mcg,100 mcg,112 mcg,125 mcg,137 mcg,150 mcg,175 mcg,200 mcg

牌: 合成类

  • 形成: 口服片剂
  • 优点: 25 mcg,50 mcg,75 mcg,88 mcg,100 mcg,112 mcg,125 mcg,137 mcg,150 mcg,175 mcg,200 mcg,300 mcg

牌: Unithroid

  • 形成: 口服片剂
  • 优点: 25 mcg,50 mcg,75 mcg,88 mcg,100 mcg,112 mcg,125 mcg,137 mcg,150 mcg,175 mcg,200 mcg,300 mcg

甲状腺功能减退的剂量

成人剂量(18-49岁):

  • 您的剂量将取决于几个因素,包括您的年龄,体重,甲状腺激素水平,您患有的其他疾病以及您服用的其他药物。典型剂量是1.6 mcg / kg /天。
  • 剂量通常少于200 mcg /天。

儿童剂量(0-17岁):

剂量基于体重和甲状腺激素水平。

高级剂量(50岁以上):

  • 典型的起始剂量是12.5–25 mcg /天。
  • 您的医生将根据您的甲状腺激素实验室检查结果每6–8周调整一次剂量。

甲状腺肿的剂量

成人剂量(18岁以上):

您的剂量取决于您的需要和甲状腺激素水平。您的医生将为您确定合适的剂量,并根据您当前的甲状腺激素水平进行调整。

儿童剂量(0-17岁):

没有针对18岁以下人群的剂量建议。

甲状腺癌的剂量

成人剂量(18岁以上):

您的剂量取决于您的需要和甲状腺激素水平。您的医生将为您确定合适的剂量,并根据您当前的甲状腺激素水平进行调整。

儿童剂量(0-17岁):

没有针对18岁以下人群的剂量建议。

特殊人群的剂量

对于孕妇: 您可能需要更高剂量的左甲状腺素。

对于患有心脏病的人:

  • 推荐的起始剂量为12.5–25 mcg /天。
  • 您的剂量可能每6-8周调整一次。

免责声明: 我们的目标是为您提供最相关的最新信息。但是,由于药物对每个人的影响不同,因此我们不能保证此清单包括所有可能的剂量。此信息不能替代医学建议。始终与您的医生或药剂师谈谈适合您的剂量。

警告事项

FDA警告:不适用于肥胖或体重减轻

  • 该药物有黑框警告。这是食品和药物管理局(FDA)提出的最严重的警告。黑匣子警告警告医生和患者有关可能有害的药物作用。
  • 甲状腺激素,包括左甲状腺素,不得用于减肥或治疗肥胖症。服用高于推荐剂量可能会导致严重甚至威胁生命的后果。

维生素补充剂和抗酸剂警告

服用铁和钙补充剂或抗酸剂可以减少人体吸收的左甲状腺素含量。服用这些补充剂或抗酸剂后4小时内请勿服用左甲状腺素。

过敏警告

左甲状腺素会引起严重的过敏反应。症状可能包括:

  • 皮疹或荨麻疹
  • 潮红
  • 您的脸,嘴唇,喉咙或舌头肿胀
  • 呼吸困难
  • 喘息
  • 肚子疼
  • 恶心
  • 呕吐
  • 腹泻
  • 发热

如果出现这些症状,请致电911或去最近的急诊室。

如果您曾经对药物产生过过敏反应,请不要再服用该药物。 再次服用可能是致命的(导致死亡)。

食物相互作用警告

某些食物,例如大豆粉,棉籽粉,核桃和其他膳食纤维,可能会影响人体吸收左甲状腺素的程度。

针对某些健康状况的人的警告

对于有心脏问题的人: 左甲状腺素会增加患严重心脏病的风险,例如心脏病发作,异常的心律和心力衰竭。如果您已经遇到这些问题,则此风险会增加。告诉您的医生您是否有心脏问题或心脏病史。您的医生可能会决定从较低剂量的左甲状腺素开始。

对于糖尿病患者: 让您的医生知道您是否患有糖尿病。服用左甲状腺素会使您的糖尿病恶化。您服用该药时,医生可能会更密切地监测血糖水平,并在需要时调整您的糖尿病药物。

对于骨质疏松症患者: 长时间使用左甲状腺素可能会导致您的骨矿物质密度降低,并使您骨折的风险更高。

对于肾上腺或垂体有问题的人: 让您的医生知道您是否有任何肾上腺或垂体问题。使用左甲状腺素可能会改变甲状腺激素水平,从而使这些问题更加严重。

对于患有凝血障碍的人: 让您的医生知道您是否有任何凝血障碍。服用左甲状腺素可能会使您的血液更难以凝结,更容易出血。

其他人群的警告

对于孕妇: 孕妇中左甲状腺素的研究尚未显示对胎儿有风险。如果您正在怀孕或计划怀孕,请咨询您的医生。这种药物似乎不太可能损害怀孕。

不治疗甲状腺功能减退会给您和您的怀孕带来麻烦。在怀孕期间,您不应该停止服用这种药物。

对于母乳喂养的妇女: 少量左甲状腺素可能会进入母乳,但通常在母乳喂养时可以安全服用。与您的医生谈谈服用左甲状腺素时最好的喂养孩子的方法。

对于老年人: 如果您的年龄超过65岁,则服用该药可能会产生负面的心脏影响(例如心律不规则)。您的医生可能会选择以较低的剂量开始服用。

为孩子: 左甲状腺素仅被批准用于儿童甲状腺功能减退症的治疗。数位板可以安全地用于所有年龄段的儿童。

按照指示

左甲状腺素口服片用于长期治疗。如果不按规定服用,可能会带来严重的风险。

如果您停止服药或根本不服药: 您的甲状腺激素将保持低水平,这可能导致低能量水平,疲倦,虚弱,言语缓慢,便秘或皮肤增厚。甚至可能导致昏迷。

如果您错过剂量或不按时服用药物: 您的药物可能效果不佳或可能完全停止工作。为了使这种药物有效发挥作用,您体内的所有时间都需要一定量。

如果您服用过多: 您体内的药物含量可能很危险。过量的症状可能包括:

  • 混乱
  • 迷失方向
  • 中风
  • 休克
  • 昏迷

如果您认为自己服用了太多这种药物,请致电医生或当地的毒物控制中心。如果症状很严重,请拨打911或立即去最近的急诊室。

如果您错过剂量怎么办: 记得记得服药。但是,如果您还记得下一次预定剂量的几个小时之前,请只服用一剂。切勿尝试一次服用两剂来赶上。这可能会导致危险的副作用。

如何判断药物是否有效: 您应该感觉到甲状腺激素低的症状减轻。例如,您应该有更多的精力,更少的疲劳和更少的虚弱。

服用左甲状腺素的重要注意事项

如果您的医生为您开了左甲状腺素,请记住这些注意事项。

一般

  • 空腹服用不含食物的左甲状腺素。
  • 早晨服用左甲状腺素。每天第一顿饭前30分钟到1小时服用。
  • 您可以切割或挤压平板电脑。

存储

  • 左甲状腺素储存于室温介于15°C至30°C(59°F至86°F)之间。
  • 使其远离光线。
  • 请勿将这种药物存放在潮湿的地方,例如浴室。

笔芯

这种药物的处方是可补充的。您不需要为这种药物重新装填新处方。您的医生会写出您处方中授权的笔芯数量。

旅行

服用药物旅行时:

  • 始终随身携带药物。飞行时,切勿将其放在托运行李中。将其放在随身行李中。
  • 不用担心机场X光机。他们不会伤害您的药物。
  • 您可能需要向机场工作人员出示药品的药房标签。始终随身携带带有处方标签的原始容器。
  • 请勿将这种药物放在汽车的手套箱中或将其留在汽车中。当天气非常热或很冷时,请务必避免这样做。

临床监测

在用这种药物治疗期间,您的医生将监测您的甲状腺激素水平。您的医生将进行血液检查,以确保您的甲状腺激素水平在他们认为最适合您的范围内。测试将告诉您您的药物是否有效。

你的饮食

某些食物(例如大豆粉,棉籽粉,核桃和其他膳食纤维)可能会影响人体吸收左甲状腺素的程度。与您的医生讨论您是否应该改变饮食。

事先授权

许多保险公司要求该药物的某些商标形式具有事先授权。这意味着您的医生需要先获得保险公司的批准,然后您的保险公司才能支付处方费用。

有其他选择吗?

还有其他药物可以治疗您的病情。有些可能比另一些更适合您。与您的医生讨论可能对您有用的其他药物选择。

免责声明: 今日医学新闻 我们已尽力确保所有信息在事实上都是正确的,全面的和最新的。但是,本文不能代替授权医疗保健专业人员的知识和专长。在服用任何药物之前,您应该始终咨询您的医生或其他医疗保健专业人员。此处包含的药物信息可能会发生更改,并不旨在涵盖所有可能的用途,方向,预防措施,警告,药物相互作用,过敏反应或不良反应。没有给定药物的警告或其他信息,并不表示该药物或药物组合对于所有患者或所有特定用途都是安全,有效或适当的。

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