淋巴水肿：是什么，如何识别和治疗

作者: Joan Hall

创建日期: 25 二月 2021

更新日期: 18 八月 2025

内容

淋巴水肿对应于体液在身体特定区域的积聚，从而导致肿胀。例如，这种情况可能在手术后发生，并且在去除受恶性细胞影响的淋巴结后也很常见，例如，由于癌症。

淋巴水肿虽然很罕见，但也可能是先天性的，并在婴儿中表现出来，但由于感染或癌症并发症，在成年人中更为常见。淋巴水肿的治疗需要数周或数月的物理疗法，以消除多余的液体并促进受影响的身体部位的运动。

淋巴水肿很容易用肉眼和触诊观察到，不需要进行任何特定的检查来诊断，但用卷尺检查患肢的直径可能很有用。

例如，与未受影响的手臂相比，患肢的周长增加2 cm时，被认为是淋巴水肿。该测量应每5-10厘米对每个患肢进行一次，并作为检查治疗效果的参数。在躯干，生殖器区域或双腿受累的区域，最好的解决方法是拍摄照片以评估前后的效果。

除局部肿胀外，患者可能还会感到沉重，紧张，难以移动患肢。

淋巴水肿是淋巴液的积聚，淋巴液是血液和淋巴循环以外的液体和蛋白质在细胞之间的空间。淋巴水肿可分为：

原发性淋巴水肿： 尽管这种病很罕见，但那是由于淋巴系统发育的变化引起的，婴儿在这种情况下出生，尽管可以治疗，但肿胀终生仍然存在
继发性淋巴水肿：当由于传染病（例如象皮病），癌症引起的梗阻或治疗结果，外科手术，外伤或炎性疾病引起的淋巴系统的某些阻塞或改变而发生时，在这种情况下，始终存在炎症涉及的组织并有纤维化的危险。

乳腺癌后淋巴水肿非常普遍，在肿瘤切除手术中淋巴结被切除时，由于淋巴循环受到损害，并且由于重力作用，多余的液体积聚在手臂中。了解有关乳腺癌后物理疗法的更多信息。

无法治愈淋巴水肿，因为治疗的结果尚不确定，需要另外一段时间的治疗。但是，治疗可以显着减轻肿胀，建议临床和物理治疗约3至6个月。

在物理治疗中，建议在初始阶段每周进行5次治疗，直到肿胀稳定为止。在这段时间之后，建议您再进行8到10周的治疗，但是这段时间因人而异，并且您在日常工作中所保持的护理也不相同。

淋巴水肿的治疗应在医生和理疗师的指导下进行，并可以通过以下方法完成：

药物： 在医学适应症和监测下为苯并吡喃或γ类黄酮；
理疗： 它被指示执行适合于人的身体的手动淋巴引流。去除淋巴结后的淋巴引流与平时略有不同，因为有必要将淋巴管引向正确的淋巴结。否则，引流可能有害，甚至导致更多的疼痛和不适。
弹力绷带： 这是绷带不太紧的一种，当正确放置时，有助于正确进行淋巴，消除肿胀。根据医生和/或理疗师的建议，应在一天中以及进行运动时使用30至60 mmHg的弹性袖子；
包装： 引流后的头7天应放置张力带重叠的层，然后每周3次，以帮助消除水肿。建议使用袖套治疗手臂淋巴水肿，并用弹性压缩袜治疗腿部肿胀。
练习： 在物理治疗师的监督下进行锻炼也很重要，例如可以用棍子进行锻炼，但也建议进行有氧运动；
皮肤护理： 皮肤必须保持清洁和水分，避免穿着紧身的衣服或纽扣伤害皮肤，以免微生物进入。因此，最好使用带有魔术贴或泡沫的棉织物；
外科手术： 在生殖器部位有淋巴水肿的情况下，在主要病因的腿和脚的淋巴水肿的情况下，可以使用该药物。

如果体重超标，重要的是减肥，还建议减少食盐和增加水分保留的食品（例如工业化和高钠盐食品）的摄入量，这不会消除与淋巴水肿有关的过量水分，但有助于从整体上缩小身体。

当人长期患有水肿时，可能会出现纤维化（该区域硬化的组织），这是一种并发症，在这种情况下，必须使用手动技术进行特定的治疗以消除纤维化。