如果低碳水化合物饮食会增加胆固醇该怎么办
内容
低碳水化合物和生酮饮食非常健康。
它们对某些世界上最严重的疾病具有明显的，可能挽救生命的益处。
这包括肥胖，2型糖尿病，代谢综合症，癫痫病和许多其他疾病。
对于大多数人来说，最常见的心脏病危险因素往往会大大改善（，2，3）。
根据这些改进，低碳水化合物饮食 应该 降低患心脏病的风险。
但是，即使这些风险因素平均有所改善，但在这些平均水平内仍可能会有个人经历改善，而其他人则看到负面影响。
似乎只有一小部分人在低碳水化合物饮食（尤其是生酮饮食或脂肪含量高的古饮食）中胆固醇水平升高。
这包括总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇的增加……以及晚期（和 许多 更重要的是）标记（例如LDL粒子数）。
当然，大多数这些“风险因素”是在高碳水化合物，高热量的西方饮食的背景下建立的，我们不知道它们是否对减少炎症和氧化的健康低碳水化合物饮食具有相同的作用强调。
但是…安全要比后悔更好，我认为这些人应该采取一些措施降低他们的水平， 特别 有心脏病家族史的人。
幸运的是，您无需继续低脂饮食，吃素食油或服用他汀类药物来降低自己的水平。
进行一些简单的调整就可以了，您仍然可以通过食用低碳水化合物获得所有的代谢益处。
故障-您的水平真的很高吗？
解释胆固醇数字可能相当复杂。
大多数人都熟悉Total，HDL和LDL胆固醇。
高HDL（“好”）的人患心脏病的风险低，而LDL高（“坏”）的人患心脏病的风险增加。
但是，真实情况要比“好”或“坏”要复杂得多……“坏” LDL实际上具有子类型，主要基于粒子的大小。
LDL颗粒较小的人患心脏病的风险高，而LDL颗粒较多的人患心脏病的风险低（4，5）。
但是，科学表明，最重要的标志物是LDL粒子数（LDL-p），它可以测量 多少 LDL颗粒在您的血液中漂浮（）。
此数字与LDL浓度（LDL-c）不同，后者测量 多少 LDL颗粒携带的胆固醇。这是在标准血液测试中最常用的测量方法。
重要的是要正确地测试这些东西，以便知道您是否真的有任何需要关注的地方。
如果可以，请让医生测量您的LDL-p（LDL粒子数）…或ApoB，这是另一种测量LDL粒子数的方法。
如果您的LDL胆固醇很高，但您的LDL颗粒数正常（称为不一致），那么您可能不必担心（）。
在低碳水化合物饮食中，HDL倾向于升高而甘油三酸酯则降低，而Total和LDL胆固醇倾向于保持不变。 LDL粒径趋于增加而LDL粒径趋于下降。所有的好东西（，9）。
但是再次……这是发生了什么 一般。 在这些平均值内，似乎有一部分人在低碳水化合物的生酮饮食中确实增加了总胆固醇，低密度脂蛋白胆固醇 和 LDL粒子数。
本文中的任何建议均不应视为医学建议。进行任何更改之前，您应该与您的医生讨论。
请记住，我并不是说饱和脂肪或低碳水化合物饮食是“不好的”。
这仅是针对低碳水化合物和/或古饮食中胆固醇问题的一小部分人的故障排除指南。
对于低碳水化合物饮食，我没有改变主意。我本人仍在吃低碳水化合物饮食……一种非生酮的，基于食物的低碳水化合物饮食，每天约有100克碳水化合物。
归根结底，低碳水化合物饮食仍然非常健康，对于大多数人来说，FAR带来的好处超过了负面影响，但是一部分人可能需要进行一些调整才能使饮食对他们有效。
世界上最受尊敬的脂质学家之一（托马斯·戴斯普林斯（Thomas Dayspring）博士（向Axel Sigurdsson博士致敬）对此现象进行了详细描述：脂肪肝症匿名病例291：体重减轻会使脂质恶化吗？
如果您想研究生酮饮食中胆固醇异常升高的背后原因，请阅读该文章（您需要使用免费帐户注册）。
不幸的是，并非所有人都能测量LDL-p或ApoB等高级标记，因为这些测试价格昂贵且并非在所有国家/地区都可用。
在这些情况下，非HDL胆固醇（总胆固醇– HDL）是相当准确的标记物，可以在标准脂质面板（，）上进行测量。
如果您的非HDL升高了，那么这就是采取措施降低它的足够的理由。
底线：在低碳水化合物饮食中，确实有一部分人的胆固醇升高，尤其是生酮和超高脂肪时。这包括升高的LDL，非HDL以及重要的标志物，如LDL颗粒数。
会引起胆固醇升高的医疗状况
排除可能导致胆固醇升高的医疗状况也很重要。这些真的与饮食本身无关。
其中一个例子是甲状腺功能降低。当甲状腺功能低于最佳状态时，Total和LDL胆固醇会升高（，）。
要考虑的另一件事是减肥……在某些人中，减肥可以暂时增加LDL胆固醇。
如果您在快速减肥的同时水平升高，则可能需要等待几个月，然后在体重稳定后再次进行测量。
排除家族性高胆固醇血症这样的遗传病也很重要，该疾病困扰500人中的1人，其特点是胆固醇水平很高，而且心脏病风险很高。
当然，我们之间存在许多细微的遗传差异，可以决定我们对不同饮食的反应，例如称为ApoE（）的基因的不同版本。
既然所有这些都已解决，让我们来看一些 可行的步骤 您可以采取降低胆固醇水平的方法。
底线：确保排除可能导致您患有高胆固醇的任何医学或遗传疾病。
从饮食中删除防弹咖啡
在低碳水化合物和古社区，“防弹”咖啡非常流行。
它需要在早晨的咖啡中加入1-2汤匙的MCT油（或椰子油）和2汤匙的黄油。
我没有亲自尝试过，但许多人声称它味道鲜美，赋予他们能量并杀死了他们的食欲。
好吧……我写了很多关于咖啡，饱和脂肪，黄油和椰子油的文章。我爱他们所有人，并认为他们非常健康。
但是，即使“正常”量的东西对您有好处，也不意味着大量的东西会更好。
所有研究表明，使用饱和脂肪无害 正常 数量…即普通人消费的数量。
如果您开始添加，将无法知道会发生什么 庞大的 饮食中含有大量的饱和脂肪，尤其是在饮食中 代替 其他更有营养的食物。这当然不是人类进化的过程。
我还听过低碳水化合物友好文档的报告（Spencer Nadolsky博士和Karl Nadolsky博士。他们有低碳水化合物患者，胆固醇大量增加，当他们停止喝防弹咖啡时，胆固醇水平恢复正常。
如果您喝防弹咖啡并且有胆固醇问题，那么 第一 您应该做的就是尝试从饮食中去除这种食物。
底线：
尝试从饮食中取出防弹咖啡。仅此一项就可能解决您的问题。
用单不饱和脂肪代替一些饱和脂肪
在规模最大，质量最高的研究中，饱和脂肪与心脏病发作或心脏病死亡无关（16、17）。
但是，如果您在胆固醇方面存在问题，那么最好用单不饱和脂肪代替一些正在吃的饱和脂肪。
这个简单的修改可能有助于降低您的水平。
用橄榄油而不是黄油和椰子油烹饪。多吃坚果和鳄梨。这些食物都富含单不饱和脂肪。
如果仅此一项不起作用，那么您甚至可能要开始用瘦肉代替一些正在吃的脂肪肉。
我不能足够强调橄榄油……优质的初榨橄榄油对心脏健康有许多其他好处，远远超出胆固醇水平。
它可以保护LDL颗粒免受氧化，减少炎症，改善内皮功能，甚至可以降低血压（，19，，）。
它绝对是心脏的超级食品，我认为任何有心脏病风险的人都应该使用橄榄油，无论他们的胆固醇是否很高。
每周至少吃一次富含Omega-3脂肪酸的肥鱼也很重要。如果您不能吃鱼，请补充鱼油。
底线：
与不饱和脂肪相比，单不饱和脂肪（如橄榄油，鳄梨和坚果中的脂肪）可能具有降低胆固醇的作用。
掉下酮症并吃更多富含纤维的真实食物碳水化合物
常见的误解是低碳水化合物饮食必须具有生酮作用。
也就是说，碳水化合物的含量应足够低，以使人体开始从脂肪酸中产生酮。
这种饮食对于癫痫患者似乎是最有效的。许多人还声称，在患酮症时，无论是在精神上还是身体上，都能获得最佳效果。
但是，对碳水化合物的限制较为适度，仍然可以认为是低碳水化合物。
尽管没有明确的定义，但每天体重不超过100-150克（有时更高）的任何食物都可以归为低碳水化合物饮食。
有些人在患酮症时可能会发现胆固醇增加，但进食后胆固醇会增加 刚刚够 碳水化合物避免进入酮症。
您可以尝试每天吃1-2粒水果……也许是晚餐时吃的土豆或红薯，也可以食用少量健康的淀粉，例如大米和燕麦。
根据您的新陈代谢健康状况和个人喜好，您也可以只采用高碳水化合物版本的古法来代替。
这也可能是一种非常健康的饮食，如食用大量碳水化合物的长寿人口如Kitavans和Okinawans所证明的。
尽管酮病可以带来许多不可思议的好处，但绝对不是每个人都可以。
降低胆固醇水平的其他自然方法包括食用富含可溶性纤维或抗性淀粉的食物，并服用烟酸补充剂。
锻炼身体，改善睡眠质量和最大程度地减少压力也可以有所帮助。
带回家的消息
本文中的任何建议均不应视为医学建议。在进行任何更改之前，您应该与您的医生讨论此问题。
请记住，我并不是说饱和脂肪或低碳水化合物的饮食是“不好的”。
这仅是针对低碳水化合物和/或古饮食中胆固醇问题的一小部分人的故障排除指南。
对于低碳水化合物饮食，我没有改变主意。我本人仍在吃低碳水化合物饮食……一种非生酮的，以食物为基础的低碳水化合物饮食，每天约有100克碳水化合物。
归根结底，低碳水化合物饮食仍然非常健康，对于大多数人来说，FAR带来的好处超过了负面影响，但是一部分人可能需要进行一些调整才能使饮食对他们有效。
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