莱姆病可以模仿还是引起类风湿关节炎？

内容

• 总览
• 莱姆病与类风湿关节炎
• 莱姆
• RA
• 仔细看看：风险因素
• 莱姆风险
• 莱姆有RA风险
• RA风险
• 近距离观察：症状
• 莱姆症状
• RA症状
• 如何分辨差异
• 如何对待他们
• 莱姆和莱姆关节炎
• RA
• 什么时候去看医生
• 莱姆
• RA

总览

莱姆病有时可与其他病症（例如类风湿关节炎（RA））混淆。如果不治疗，莱姆病和RA都会使人衰弱。

经治疗，莱姆关节炎症状通常会消失。另一方面，RA的治疗可以减慢疾病的进展，但不能治愈。

你怎么知道你有哪些？简单来说：

• 如果您的关节炎症状是一个关节断断续续，则可能是莱姆病。
• 如果您的关节炎发生在身体两侧的关节中，并且每天早晨都会出现疼痛和僵硬，则可能是RA。具有RA危险因素使诊断RA的可能性更高。

莱姆病与类风湿关节炎

莱姆

莱姆病有已知原因。它是由螺旋形细菌传播的 伯氏疏螺旋体，由黑脚鹿tick携带。

莱姆很难诊断，因为其广泛的症状模仿了许多其他疾病的症状。

如果尽早用抗生素治疗，就可以治愈。如果莱姆病得不到诊断和治疗，症状可能会变得更糟，尽管仍然可以治愈。

RA

RA的原因未知。这是一种慢性炎症性疾病，会影响您的关节内膜，被认为是全身性自身免疫性疾病。

RA会对您的软骨和骨骼造成损害，如果不及早诊断和治疗，可能会逐渐恶化。损害是不可逆的。治疗包括抗炎药，有时还包括抗生素。

仔细看看：风险因素

莱姆风险

莱姆病的基本危险因素是住在鹿角和虱子的区域，在其中工作或游览。

未经治疗的莱姆病患者中约有60％患有关节炎。对于大多数人来说，莱姆关节炎经抗生素治疗后即可清除。但在某些情况下，莱姆关节炎对抗生素无反应。一项小型研究发现，莱姆关节炎患者中多达三分之一对抗生素无反应。

另外，一些人在莱姆病后发展为关节炎，包括诸如RA的炎性关节炎。 2000年的一项研究估计，约有10％的莱姆关节炎成人会发展为对抗生素无反应的炎症性关节炎。

炎症性抗体在关节炎和莱姆病中的作用尚不清楚。在2016年的一项法国研究中，对814位最近被诊断出炎性关节炎的人进行了研究，只有11.2％的人患有IgM抗体，这是RA的危险因素。

一项研究发现，莱姆关节炎发生10至20年后，仍有50％以上的人对莱姆细菌的IgM或IgG抗体呈阳性反应。在10至20年后，三分之一的早期莱姆病患者的抗体反应也呈阳性。

莱姆有RA风险

一旦患有莱姆病，这便是后来发展为RA和其他类型的炎症性关节炎（例如银屑病关节炎（PsA）或周围性脊椎关节炎）的危险因素。

在2016年的一项研究中，约有三分之一的患有莱姆关节炎的参与者后来发展为RA等炎症性关节炎。

如果您发现莱姆皮疹并立即接受足够疗程的抗生素治疗，那么您以后不太可能会患有莱姆关节炎。但是许多人看不到the，没有莱姆皮疹并且未被诊断。

RA风险

IgM抗体水平高是RA的危险因素。这些抗体的存在，称为类风湿因子（RF），可导致攻击健康组织的免疫反应。人们对IgM抗体了解甚少，而且在其他感染者中也发现了它们。

RA的另一个标记是您的血液中具有抗环瓜氨酸肽（anti-CCP）抗体。

RA的特定风险因素包括：

• 抽烟。 这是RA的强大危险因素，尤其是对于更严重的RA。
• 肥胖。 这对于被诊断患有55岁以下RA的人尤其重要。
• 自身免疫性疾病的家族史。
• 女性。 女性患RA的可能性是男性的2至3倍。
• 职业接触灰尘和纤维。
• 基因。 RA不是遗传性的，但是您可能具有遗传易感性，因此会增加患RA的风险。
• 激素。 可能涉及激素和环境因素，包括感染和创伤。

有趣的是，适量饮酒可以降低患RA的风险。

近距离观察：症状

莱姆症状

莱姆关节炎症状包括关节疼痛，僵硬或肿胀。通常只有一个关节受到影响-最常见的是膝盖。较小的关节或腱或法氏囊也可能受到影响。关节炎疼痛可能是间歇性的。

莱姆除具有关节炎外，还有许多其他症状。这些可以包括：

• 最初的靶心或不规则的红疹
• 疲劳
• 流感样症状
• 盗汗
• 认知能力下降
• 神经系统问题，例如麻烦平衡或贝尔麻痹
• 对光的敏感性
• 心脏病（心脏炎）

RA症状

类风湿关节炎的早期症状包括：

• 身体两侧的关节僵硬，尤其是在早晨或不运动后
• 关节肿胀，触痛或温暖
• 较小的关节受累，例如手指和脚趾
• 运动范围减小
• 疲劳
• 食欲不振

患有RA的人中约40％的症状不涉及关节。 RA会严重影响您的眼睛，皮肤，心脏和肺部。

如何分辨差异

如何对待他们

莱姆和莱姆关节炎

如果发现the叮咬或莱姆皮疹，则对莱姆的治疗至少要持续一个月。给予抗生素后，不太可能发生莱姆关节炎。强力霉素通常是开处方的最初抗生素。

莱姆关节炎有时是莱姆的第一症状。一个疗程的抗生素通常会清除关节炎症状。

根据莱姆症状的严重程度，可以口服或静脉注射抗生素。

当在莱姆的感染后阶段发生莱姆关节炎时，可以使用抗炎药，例如甲氨蝶呤。

RA

RA的标准治疗方法包括抗炎药，例如：

• 非甾体抗炎药
• 类固醇
• 常规或生物疾病缓解性风湿药（DMARDS）

什么时候去看医生

莱姆和RA越早得到诊断和治疗，其结局就越好。

莱姆

大多数人没有看到最初的莱姆皮疹，而且可能出现的症状多种多样，因此很难诊断。如果您有关节炎症状并且可能被a叮咬，请去看医生以排除莱姆病。最好找一位了解莱姆的医生。

RA

RA也可能难以诊断。如果醒后您的关节经常僵硬一个小时或更长时间，请去看医生。可能是RA。