什么是恶性高血压（高血压紧急情况）？

内容

• 什么是高血压紧急情况？
• 高血压紧急情况有哪些症状？
• 什么原因导致高血压紧急情况？
• 如何诊断高血压紧急情况？
• 确定器官损伤
• 高血压急症该如何治疗？
• 如何预防高血压紧急情况？
• 降低血压的技巧

什么是高血压紧急情况？

高血压或高血压是常见病。根据疾病控制与预防中心的数据，它影响了三分之一的美国成年人。

美国心脏病学会和美国心脏协会的诊断和治疗高血压的指南最近已更改。现在专家预测，将近一半的美国成年人患有高血压。

如果出现以下一种或两种情况，则诊断为高血压：

• 您的收缩压始终超过130。
• 您的舒张压始终超过80。

如果您遵照医生的建议，通常可以控制高血压。

尽管这种情况并不常见，但某些高血压患者的血压可能会迅速升高，超过180/120毫米汞柱（mm Hg）。这被称为高血压危机。

如果血压达到180/120毫米汞柱或更高的人也有新症状，尤其是与眼睛，大脑，心脏或肾脏有关的症状，则称为高血压紧急情况。高血压紧急情况以前被称为恶性高血压。

高血压紧急情况需要立即就医。症状表明器官损伤正在发生。如果您没有得到紧急治疗，则可能会出现严重的健康问题，例如：

• 心脏病发作
• 中风
• 失明
• 肾功能衰竭

高血压紧急情况也可能危及生命。

高血压紧急情况有哪些症状？

高血压通常被称为“沉默杀手”。这是因为它并不总是有明显的体征或症状。与中度高血压不同，高血压急症具有非常明显的症状。症状可能包括：

• 视力变化，包括视力模糊
• 胸痛
• 混乱
• 恶心或呕吐
• 手臂，腿部或脸部麻木或虚弱
• 气促
• 头痛
• 尿量减少

高血压紧急情况也可能导致称为高血压脑病的疾病。这直接影响大脑。这种疾病的症状包括：

• 严重头痛
• 视力模糊
• 混乱或精神迟钝
• 昏睡
• 发作

什么原因导致高血压紧急情况？

高血压紧急情况大多发生在有高血压病史的人中。在非裔美国人，男性和吸烟者中也很常见。这在血压已经超过140/90 mm Hg的人中尤为常见。根据2012年的一项临床评估，约有1-2％的高血压患者会出现高血压紧急情况。

一些健康状况会增加您发生高血压紧急情况的机会。这些包括：

• 肾脏疾病或肾衰竭
• 使用可卡因，苯丙胺，避孕药或单胺氧化酶抑制剂（MAOI）等药物
• 怀孕
• 子痫前期，这在妊娠20周后很常见，但有时可能在妊娠早期甚至产后发生
• 自身免疫性疾病
• 脊髓损伤导致神经系统局部过度活跃
• 肾狭窄，这是肾动脉狭窄
• 主动脉狭窄，主血管离开心脏
• 不服用高血压药物

如果您患有高血压，并且正常症状有任何变化，请立即就医。如果您发现与高血压紧急情况有关的新症状，也应立即寻求医疗护理。

如何诊断高血压紧急情况？

您的医生会询问您的健康史，包括您正在进行的高血压治疗。他们还将测量您的血压并讨论您当前出现的任何症状，例如视力变化，胸痛或呼吸急促。这将帮助您的医生确定是否需要紧急治疗。

确定器官损伤

可以使用其他测试来查看您的状况是否引起器官损害。例如，可以订购测量血液尿素氮（BUN）和肌酐水平的血液测试。

BUN测试可测量体内蛋白质分解产生的废物量。肌酐是由肌肉分解产生的化学物质。您的肾脏从血液中清除它。如果肾脏功能不正常，这些测试将产生异常结果。

您的医生可能还会下令：

• 验血检查心脏病
• 超声心动图或超声检查心脏功能
• 尿液检查以检查肾功能
• 心电图（ECG或EKG）以测量心脏的电功能
• 肾脏超声检查是否有其他肾脏问题
• 进行眼部检查以确定是否发生眼部损伤
• 大脑的CT扫描或MRI扫描以检查是否有出血或中风
• 胸部X光检查心脏和肺部

高血压急症该如何治疗？

高血压紧急情况可能危及生命，需要立即就医。您需要立即进行治疗，以安全地降低血压并避免危险的并发症。

治疗通常包括使用静脉内或通过静脉注射给予的高血压药物或抗高血压药物。这允许立即采取行动。通常，您需要在急诊室和重症监护室进行治疗。

血压稳定后，医生将开出口服降压药。这些药物将使您能够在家中控制血压。

如果您诊断出患有高血压紧急情况，则需要遵循医生的建议。这将包括定期检查以监测您的血压并继续定期服用药物。

如何预防高血压紧急情况？

可以预防某些高血压紧急情况。如果您患有高血压，定期检查血压很重要。对您来说，服用所有处方药时不要错过任何剂量也很重要。尝试保持健康的生活方式，并听从医生的建议。

确保治疗任何可能使您面临高血压紧急情况风险的持续健康状况。如果出现任何症状，请立即治疗。您需要紧急护理，以减少器官损伤。

降低血压的技巧

要降低血压，请遵循以下提示：

• 采取健康的饮食来降低血压。 尝试停止高血压（DASH）饮食的饮食方法。它包括吃水果，蔬菜，低脂乳制品，高钾食品和全谷物。它还包括避免或限制饱和脂肪。
• 限制盐的摄入量 如果您是非裔美国人，50岁以上或患有糖尿病，高血压或慢性肾脏病（CKD），则每天应增加到1,500毫克（mg）。请记住，加工食品的钠含量可能很高。
• 行使 每天至少30分钟。
• 减肥 如果您超重。
• 处理压力。 每天将压力管理技术（如深呼吸或冥想）纳入您的日常工作。
• 如果抽烟 戒烟。
• 限制酒精饮料 如果您是男性，则每天减少到两杯；如果是女性或65岁以上，则每天减少一杯。
• 在家检查血压 带有自动血压袖带。