处理关节炎疼痛

内容

• 关节炎痛
• 生活方式如何影响关节炎疼痛
• 冷/热治疗关节炎疼痛
• 关节炎疼痛的非处方药
• 外用药物
• 关节炎疼痛的处方药
• 处方NSAID
• 曲马多
• 毒品
• 改变疾病的药物
• 可的松射击
• 触发点注入
• 关节炎疼痛的物理疗法
• 关节炎疼痛手术
• 关节炎的替代疗法
• 针刺
• 经皮神经电刺激（TENS）
• 草药和补品

关节炎痛

根据疾病控制与预防中心（CDC）的估计，五分之一的美国成年人被诊断出患有关节炎。在美国，关节炎是导致残疾的主要原因。如果不及时治疗，可能导致：

• 慢性疼痛
• 刚性
• 肿胀
• 肢体畸形
• 运动范围受损

这些症状会严重干扰日常生活。学习如何与关节炎一起生活可能很困难。但是，通常可以控制症状并改善生活质量。

关节炎的治疗取决于：

• 关节炎类型
• 个人健康需求
• 疼痛的严重程度
• 其他身体器官的症状（关节外症状）

生活方式如何影响关节炎疼痛

健康的生活可能有助于减少患某些类型关节炎的风险。它还可以减轻症状的严重程度。

例如，超重或肥胖会增加关节的压力。它还可能导致全身炎症，从而增加关节炎症状。以健康的方式减肥可能有助于缓解这些症状。

健康的生活方式改变通常是控制关节炎症状的第一步。您应该尝试改善睡眠，规律地运动并吃低脂，高纤维的饮食。

运动可能有助于缓解关节炎症状。低影响锻炼已显示出：

• 改善关节活动度
• 减轻僵硬
• 减轻疼痛和疲劳
• 加强肌肉和骨骼

MPH医学博士Moshe Lewis博士说：“保持运动实际上有助于减轻疼痛。”锻炼（例如快步走）对于治疗与关节炎有关的疼痛和僵硬至关重要。它延长了关节的寿命。

冷/热治疗关节炎疼痛

对发炎的关节施加冷热可帮助缓解关节炎疼痛。关于冷热疗法功效的研究一直不一致。

冰有助于限制血管。这减少了组织中的液体并减轻了肿胀和疼痛。用毛巾将冰包好，并敷在疼痛部位长达20分钟。您可以每天数次结冰。

热处理可以相同的方式进行。使用热水袋或加热垫将其涂抹在肿胀处。热量会打开血管并增加循环。这带来了修复受损组织必不可少的营养素和蛋白质。

热处理和冰疗可以结合使用。与您的医生谈谈最适合您需求的方法。

关节炎疼痛的非处方药

非处方药（OTC）可帮助减轻与关节炎有关的轻微疼痛和肿胀。

OTC止痛药最常见的类型是对乙酰氨基酚（Tylenol）和非甾体抗炎药（NSAIDs）。 NSAID的类型包括：

• 阿司匹林
• 布洛芬（Advil，Motrin，Nuprin）
• 萘普生（Aleve，萘普生）

对乙酰氨基酚只能缓解疼痛。非甾体抗炎药可以缓解疼痛，还可以减轻与某些类型的关节炎有关的肿胀。

外用药物

OTC外用药膏也可以帮助治疗关节炎症状。这些面霜直接涂在疼痛部位。它们可能包含活性成分，例如薄荷醇（Bengay，Stopain）或辣椒素（Capzasin，Zostrix）。

关节炎疼痛的处方药

有时，OTC止痛药的强度不足以治疗您的关节炎疼痛。如果是这种情况，您的医生可能会建议处方选择。

处方NSAID

处方NSAID可减轻肿胀和疼痛。但是，尚未为此目的明确证明它们比OTC NSAID更有效。这类药物包括：

• 塞来昔布（Celebrex）
• 吡罗昔康（Feldene）
• 萘丁美酮（瑞芬芬）
• 处方强度布洛芬和萘普生

曲马多

曲马多（Ultram）是一种止痛药。它广泛用于治疗慢性疼痛，其副作用可能少于NSAID。但是，它具有潜在的物理药物依赖性。

毒品

强效止痛药可缓解剧烈疼痛。这些包括：

• 可待因
• 哌替啶（Demerol）
• 吗啡
• 羟考酮（OxyContin）
• 丙氧芬（达文）

这些药物可以减轻关节炎的疼痛症状，但不会改变病程。它们也可能使人上瘾，应谨慎使用。

改变疾病的药物

一类称为疾病缓解抗风湿药（DMARD）的药物可用于治疗类风湿性关节炎和其他炎症性关节炎。

与NSAID和止痛药不同，这些药物实际上可以改变您的病程。但是，DMARDS的作用比止痛药要慢。可能需要数周或数月才能看到改善。

DMARD的示例包括：

• 硫唑嘌呤（日本）
• 生物制剂（Actemra）
• 环磷酰胺（Cytoxan）
• 环孢素（Neoral）
• 羟氯喹（Plaquenil）
• 甲氨蝶呤（Rheumatrex）

TNF-α抑制剂是DMARD的亚型。它们还可以改变类风湿关节炎的病程。这些包括：

• 依那西普（Enbrel）
• 英夫利昔单抗（Remicade）
• 阿达木单抗（Humira）
• certolizumab聚乙二醇（Cimzia）

每个DMARD都有自己的一组副作用。在决定治疗之前，请与您的医生讨论。

可的松射击

可的松注射液用于减轻炎症和减轻肿胀。它们可以缓解关节炎关节的疼痛，但是如果反复使用，它们也可以加速骨质流失。

触发点注入

注射剂可用于缓解包含“触发点”的肌肉区域的疼痛。这些是肌肉束缚在一起而不会放松的地方。触发点注射可用于治疗手臂，腿或背部的肌肉疼痛。

触发点注射剂包含麻醉剂，有时还包含类固醇。他们通常一次提供数周或数月的救济。但是，一些研究表明，这些注射可能不会比仅将针头插入触发点更有效。

关节炎疼痛的物理疗法

物理疗法可帮助改善肌肉力量，增加关节活动范围并减轻疼痛。物理治疗师还可以帮助您制定适合自己需求的运动方案。

物理治疗师还可以帮助您找到支撑设备，例如夹板，矫正器或鞋垫。这些设备可以为发炎的关节提供支撑。它们还可以减轻关节和骨骼的压力，从而减轻整体疼痛。

关节炎疼痛手术

严重的关节炎病例可能需要手术来更换或修复受损的关节。用于治疗关节炎的手术类型包括：

• 关节置换
• 骨重排
• 骨融合
• 关节镜手术

关节炎的替代疗法

几种类型的辅助治疗可能有助于缓解关节炎疼痛。这些治疗的效果因患者而异。开始任何新的治疗之前，请咨询您的初级保健医生。重要的是要弄清楚这种治疗对您是否安全。

针刺

针灸和穴位按摩是中医传统技术。它们通过在关键点刺激皮肤来缓解疼痛。这种刺激促使人体释放内啡肽。它还可能阻止疼痛信息传递到大脑。

经皮神经电刺激（TENS）

经皮神经电刺激（TENS）是一种将小电流施加到特定神经的治疗方法。据信该电流中断疼痛信号并导致内啡肽释放。

草药和补品

有许多声称具有抗炎特性的草药补品。据关节炎基金会称，辣椒素可能有助于缓解关节炎疼痛。这是天然化学物质，使辣椒具有热量。它已用于多种局部关节炎治疗。

姜黄是另一种健康的香料，已用于减轻炎症数百年。

也有证据表明，其他一些自然疗法可能有助于缓解关节炎疼痛，包括：

• 维生素C
• 鱼油
• 葡萄糖胺和软骨素
• 猫爪（Uncaria tomentosa）
• 鳄梨大豆不皂化物（植物提取物）

支持从这些补品中获益的临床证据好坏参半。一些患有关节炎的人确实对他们有帮助。此外，其中一些补充剂，例如鱼油和维生素C，还提供了与关节炎无关的其他健康益处。

服用补充剂时务必谨慎。仅仅因为产品是天然的并不意味着它是安全的。补充剂的含量未经美国食品药品监督管理局（U.S. Food and Drug Administration）验证。

在服用任何补品之前，您应该始终咨询您的医生。一些补品可能与药物相互作用或引起健康问题。