作者: Marcus Baldwin
创建日期: 13 六月 2021
更新日期: 1 七月 2024
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Sherry 细说美国保险 - 美国医疗保险系统,保险费到底贵不贵?Medical , Medicare and Medicaid Insurance
视频: Sherry 细说美国保险 - 美国医疗保险系统,保险费到底贵不贵?Medical , Medicare and Medicaid Insurance

内容

  • 每个州都有州健康保险援助计划(SHIP)或州健康保险福利顾问(SHIBA),以帮助您了解有关Medicare计划以及如何加入计划的更多信息。
  • 社会保障局(SSA)可以帮助您在线,亲自或通过电话申请。
  • 联邦和州计划可以帮助您支付Medicare费用。

尽管有大量可用资源,但弄清楚如何加入Medicare,如何为您选择最佳计划以及如何支付保费可能令人生畏。

无论您是想更好地了解计划和福利,参加Medicare还是获得支付Medicare费用的帮助,这里都有一份简短的指南可帮助您导航流程。

(为帮助您定义在此过程中会遇到的许多官方首字母缩写词和术语,您可能需要随时使用此Medicare词汇表。)

在哪里可以找到了解Medicare的可靠帮助?

Medicare的某些方面非常一致,这使它们更易于理解。其他部分每年都会发生变化-缺少截止日期或成本低估会导致不必要的支出。如果您对Medicare有疑问,请参考以下可靠资源:


船舶/ SHIBA

州健康保险援助计划(SHIP)和州健康保险福利顾问(SHIBA)是由受过训练的,公正的志愿者组成的非营利网络,可以指导您选择Medicare。 SHIP和SHIBA辅导员和课程可以帮助您了解:

  • 各种Medicare计划涵盖哪些服务
  • 您所在地区的计划选择是什么
  • 如何以及何时参加Medicare
  • 您如何获得有关费用的帮助
  • 您在Medicare的权利是什么

要了解有关您当地SHIP办事处的更多信息,请访问国家网站或致电877-839-2675。您还可以在此Medicare网站上找到各州的SHIP / SHIBA联系人列表,包括电话号码。

在哪里可以找到加入Medicare的帮助?

社会保障局

社会保障局(SSA)管理Medicare在线申请流程。大多数人将能够在大约10分钟内完成申请。申请时,您可能不需要手头的任何其他文件。


如果您不喜欢在线申请,也可以通过电话申请。在上午7点至晚上7点之间致电800-772-1213。从星期一到星期五。如果您是聋哑人或有听力障碍的人,可以通过800-325-0778使用TTY服务。

由于COVID-19的限制,许多SSA总部外办事处仍处于关闭状态,因此现在亲自申请可能很困难。但是您仍然可以使用此社会保险办公室定位器联系您当地的总部办公室以寻求帮助。

船舶的 COVID-19虚拟课程

由于许多SHIP咨询站点都已暂停了面对面的会议,因此某些州通过虚拟Medicare课程提供帮助。要查找包含适用于您所在地区的信息的课程,请访问SHIP网站,然后单击“ SHIP定位器”。西班牙语和英语提供许多课程。

在哪里可以找到支付Medicare的帮助?

无论您的收入水平如何,您都可以注册Medicare。大多数人不需要为Medicare A部分(医院)保险支付任何费用。对于B部分(医疗)保险,大多数人在2020年支付144.60美元的保险费。


如果我要支付更高的保费,该与谁联系?

如果您的个人收入高于$ 87,000,则您可能需要支付与收入相关的每月调整金额(IRMAA)。如果您收到了IRMAA通知,并且认为该通知是基于错误的收入数据,或者自从计算收入以来您的生活发生了很大变化,则可以对该决定提出上诉。

请使用该现场办事处的定位器或致电800-772-1213致电全国SSA免费电话,与您所在地区的SSA办公室联系。您将需要填写此表格来报告改变生活的事件。

如果我的收入较低,我可以在哪里获得帮助?

如果您的收入有限,则您有资格获得支付保险费和自付额的帮助。这些程序可以帮助您降低Medicare费用。

医疗补助

如果您是收入或资源有限的Medicare受益人,则可能有资格获得Medicaid。 Medicaid是联邦政府和州政府共同实施的计划。它可以支付Medicare无法提供的某些福利。

无论您是否拥有原始Medicare(A部分和B部分)或Medicare Advantage(C部分)计划,都可以同时注册Medicare和Medicaid。

合格的Medicare受益人(QMB)计划

QMB计划是卫生与公共服务部(HHS)创建的四个援助计划之一。即使HHS启动了这些计划,但它们现在都由州政府运营。

该计划可帮助符合收入限制的人支付以下费用:

  • A部保费
  • B部分保费
  • 免赔额
  • 共同保险
  • 共付额

如果您参加的是QMB计划,则您的医生和医疗保健提供者只能向您收取有限金额的处方药费用(2020年为3.90美元)。他们不允许向您收取Medicare涵盖的服务和其他项目的费用。

QMB计划的2020年月收入限额为:

  • 个人:$ 1,084
  • 已婚:$ 1,457

QMB计划的2020年资源限制为:

  • 个人:$ 7,860
  • 已婚:11800美元

要获得申请QMB计划的帮助,请访问此Medicare网站,然后从菜单中选择您的州。

什么算作“资源”?

这些程序将资源定义为您在支票或储蓄帐户,股票,债券和房地产(房屋除外)中拥有的资金。 “资源”不包括您居住的房屋,汽车,家具或个人物品。

特定的低收入医疗保险受益人(SLMB)计划

该州计划可以帮助您获得资金以支付B部分的保费。要符合资格,您必须加入Medicare并达到一定的收入限额。

SLMB计划的2020年每月收入限额为:

  • 个人:$ 1,296
  • 已婚:$ 1,744

SLMB计划的2020资源限制为:

  • 个人:$ 7,860
  • 已婚:11800美元

要申请SLMB计划,请访问此Medicare网站,然后从菜单中选择您的州。

合格个人(QI)计划

QI程序由您的州管理。它可以帮助收入有限的Medicare受益人支付B部分保费。要申请该计划,请访问此Medicare网站,然后从菜单中选择您的州。

QI计划的2020年每月收入限额为:

  • 个人:$ 1,456
  • 已婚:$ 1,960

QI计划的2020资源限制为:

  • 个人:$ 7,860
  • 已婚:11800美元

合格的残疾人士工作计划(QDWI)

该计划可帮助您支付所欠的A部分保费。要申请该计划,请访问此Medicare网站,然后从菜单中选择您的州。

QDWI计划的2020年月收入限额为:

  • 个人:$ 4,339
  • 已婚:$ 5,833

QDWI计划的2020年资源限制为:

  • 个人:$ 4,000
  • 已婚:$ 6,000

额外的帮助

如果您符合QMB,SLMB或QI计划的资格,您也将自动符合Extra Help计划的资格。该计划可帮助您支付Medicare处方药承保范围。

除非您的收入或资源发生变化,否则额外帮助会每年自动续订。如果您的收入或资源发生变化,并且您需要重新申请,则通知会在9月寄出(用灰色纸写)。如果您的自付费用发生变化,则通知会在10月份邮寄(橙色纸)。

你会 如果您拥有Medicare并且还获得补充安全收入(SSI),或者同时拥有Medicare和Medicaid,则需要完成申请。在这种情况下,您将自动获得额外帮助。

否则,如果您符合收入限制,则可以在此处申请“额外帮助”。如果您需要填写申请表的帮助,可以致电800-772-1213(TTY:800-325-0778)致电社会保障局。

如果您想了解更多有关西班牙语额外帮助的信息,则可能需要观看此视频。

如果我需要比这些程序提供的更多帮助怎么办?

PACE程序

如果您年满55岁或以上且需要养老院护理,则可能有资格参加“老年人全包护理计划”(PACE)计划,该计划将使您获得与您提供的服务类似的广泛服务进入熟练的护理机构。不过,这些服务是通过基于家庭和社区的医疗保健提供者提供给您的,而且成本更低。

如果您有医疗补助,PACE不会花费您任何费用。如果您拥有Medicare,则将按月支付保费和处方费。如果您既没有Medicare也没有Medicaid,则仍然可以私下付费参加该计划。

要查看您是否居住在提供PACE计划的31个州之一,请访问此Medicare网站。

NCOA福利检查

全国老龄理事会(NCOA)提供福利检查,以帮助您找到从医疗保险到交通和住房等各个方面的本地帮助。

您只需要回答几个问题,即可缩小您的位置和所需帮助的范围,而NCOA会将您连接到可以帮助您的一系列程序。 NCOA数据库包含2500多个为全国人民提供帮助的程序。

如果我遇到医疗保险问题,该与谁交谈?

如果您需要与某人讨论您在Medicare项下的权利,或者您想向医疗保健提供者报告问题,请考虑以下几种选择。

医疗保险权利中心

Medicare权利中心是一个全国性的非营利组织,向Medicare受益人提供咨询,教育和宣传。您可以致电800-333-4114或访问其网站与辩护律师交谈。

高级医疗保险巡逻(SMP)

如果您认为Medicare帐单有误或怀疑Medicare欺诈,可以联系SMP。 SMP是国家资源中心,由HHS的一部分,即社区生活管理局提供资金资助。

SMP是获取有关Medicare相关骗局的最新信息的好地方。全国服务热线是877-808-2468。为服务热线配备人员的顾问将能够使您与州SMP办公室保持联系。

外卖

  • 在Medicare上获得帮助可以帮助确保您找到正确的计划,按时报名并尽可能节省Medicare费用。
  • 与您所在州的SHIP和SHIBA计划的专家合作是回答您在注册过程之前,之中和之后可能遇到的问题的好方法。
  • 了解有关州和联邦Medicare储蓄计划的更多信息,可以帮助您降低成本,并且如果发现问题就知道与谁联系,可以使您避免成为欺诈或虐待的受害者。

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