您的2020年Medigap计划指南
内容
- 什么是Medigap保险?
- 2020年有哪些计划发生了变化?
- 以下是一些可能会影响您的其他更改:
- 对于不同的Medigap计划,我需要了解什么?
- 您需要了解2020年计划F和G
- 关于2020年K和L计划的知识
- 如果您住在马萨诸塞州,明尼苏达州或威斯康星州,知道些什么
- 马萨诸塞州
- 明尼苏达州
- 威斯康星州
- 谁有资格享受Medigap?
- 如何注册Medigap
- 外卖
- 新获得资格的Medicare受益人将无法在2020年加入某些Medigap计划。
- Medigap保费,免赔额和共同保险费用上升以跟上通货膨胀的步伐。
- 使用更新的Medicare Plan Finder工具,在2020年选择Medigap计划可能会更容易。
什么是Medigap保险?
Medigap(医疗保险增补)是一项私人保险政策,可帮助您支付Medicare A部分和B部分(原始Medicare)未涵盖的医疗费用。
有10种计划可供选择,并且这些计划已根据州和联邦法规进行了标准化。如果您拥有Medicare Advantage(C部分)计划,则无法购买Medigap保险。
2020年有哪些计划发生了变化?
从2020年1月开始,《医疗保障和CHIP重新授权法案》(MACRA)改变了每个州的Medigap计划。
在2020年1月1日及以后,新获得联邦医疗保险福利的人无法购买支付您B部分免赔额的Medigap计划(计划C,计划F,加上高扣除额计划F)。
如果您在2020年1月1日之前加入Medicare,并且拥有Medigap计划C,计划F或高扣除额F,则可以保留您的计划并在以后进行更新。
MACRA还推出了新的Medigap计划:高抵扣计划G,新合格Medicare受益人可以使用。该计划类似于高额免赔额计划F,但该计划不涵盖您的B部分免赔额。高G计划中的2020自付额为$ 2,340。
以下是一些可能会影响您的其他更改:
- Medicare A部分和B部分的保费,自付额和共同保险费用增加了。
- Medicare计划查找器工具已十年来首次更新。
- Medicare D部分(处方药覆盖率)中的“甜甜圈洞”已大大缩小。
- 在Medicare D部分中,一旦您支付了6,350美元,便开始灾难性保险阶段(在此阶段,您的处方药成本大大降低)。
- 调整了引发医疗保险B和D部分保费上涨的收入等级,以解决通胀问题。
对于不同的Medigap计划,我需要了解什么?
计划 好处 | 计划A | 计划B | C计划 | D计划 | F计划 | 计划G | 计划K | L计划 | M计划 | N计划 |
使用我的A部分利益后,此计划是否还要支付365天的共同保险和住院费用? | 是 | 是 | 是 | 是 | 是 | 是 | 是 | 是 | 是 | 是 |
该计划是否支付B部分所涵盖服务的共同保险费或共付额? | 是 | 是 | 是 | 是 | 是 | 是 | 50% | 75% | 是 | 是 |
该计划是否支付前三品脱的血液? | 是 | 是 | 是 | 是 | 是 | 是 | 50% | 75% | 是 | 是 |
该计划是否支付A部分所涵盖的临终关怀共同保险或共付额? | 是 | 是 | 是 | 是 | 是 | 是 | 50% | 75% | 是 | 是 |
该游戏是否为熟练的护理设施护理支付共同保险? | 没有 | 没有 | 是 | 是 | 是 | 是 | 50% | 75% | 是 | 是 |
此计划是否支付我的A部分免赔额? | 没有 | 是 | 是 | 是 | 是 | 是 | 50% | 75% | 50% | 是 |
该计划是否支付我的B部分免赔额? | 没有 | 没有 | 是 | 没有 | 是 | 没有 | 没有 | 没有 | 没有 | 没有 |
该计划是否为B部分所涵盖的服务支付超额费用? | 没有 | 没有 | 没有 | 没有 | 是 | 是 | 没有 | 没有 | 没有 | 没有 |
该计划是否支付我在美国境外旅行时得到的护理? | 没有 | 没有 | 80% | 80% | 80% | 80% | 没有 | 没有 | 80% | 80% |
2020年的自付费用上限是否有限制? | 不适用 | 不适用 | 不适用 | 不适用 | 不适用 | 不适用 | $5,880 | $2,940 | 不适用 | 不适用 |
您需要了解2020年计划F和G
在某些州,Medicare计划F和G提供了高免赔额选择。如果您在2020年选择这些计划之一,则您有责任支付所有医疗保险费用(您的共付额,共同保险和自付额),最高为$ 2,340。达到免赔额后,您的保单将开始支付利益。
请务必注意,从2020年1月1日起,新获得医疗保险资格的任何人都无法使用计划C和F。
关于2020年K和L计划的知识
如果选择Medicare计划K或L,则必须支付年度B部分免赔额(2020年为198美元),并且还必须满足自付费用的年度限额,然后才能开始福利。在您支付了自付额并达到自付限额之后,您的计划将支付日历年剩余时间的已批准服务费用的100%。
如果您住在马萨诸塞州,明尼苏达州或威斯康星州,知道些什么
在马萨诸塞州,明尼苏达州或威斯康星州,Medigap计划根据不同的规则进行了标准化。如果您居住在这些州之一,那么您需要了解以下有关选择的信息。
马萨诸塞州
在马萨诸塞州,您已获得签发Medigap计划的签发权。这些计划在2020年的覆盖面如下。
效益 | 核心计划 | 补充1计划 | 补编1A计划 |
该计划是否涵盖我的基本医疗保险福利? | 是 | 是 | 是 |
该计划是否支付我的A部分涵盖的医院护理自付额? | 没有 | 是 | 是 |
该计划是否支付我在熟练的护理机构中接受护理的共同保险? | 没有 | 是 | 是 |
该计划是否支付我的B部分免赔额? | 没有 | 是 | 没有 |
如果我在美国境外旅行时遇到医疗紧急情况,此计划是否可以支付我的护理费用? | 没有 | 是 | 是 |
该计划可以覆盖我在精神病院的住院治疗几天? | 每个日历年60天 | 每个福利年度120天 | 每个福利年度120天 |
该计划是否支付年度巴氏检查,乳房X光检查和其他国家规定的福利? | 没有 | 是 | 是 |
明尼苏达州
在明尼苏达州,您可以在基本计划和扩展计划之间进行选择。
效益 | 基本计划 | 扩展计划 |
该计划是否支付基本的Medicare福利? | 是 | 是 |
该计划是否按照A部分的规定支付住院医院护理的免赔额? | 没有 | 是 |
该计划是否支付我在熟练的护理机构中接受护理的共同保险? | 是:100天 | 是:120天 |
该计划是否支付我的B部分免赔额? | 没有 | 是 |
如果我在美国境外旅行时遇到医疗紧急情况,此计划是否可以支付我的护理费用? | 80% | 80% |
该计划是否支付我在美国境外旅行时获得的医疗费用? | 没有 | 80% |
该计划是否支付我的惯常和惯例费用? | 没有 | 80% |
该计划是否支付经Medicare批准的预防保健费用? | 是 | 是 |
此游戏是否需要理疗? | 20% | 20% |
该计划是否支付我的门诊心理保健费用? | 50% | 50% |
该计划是否支付糖尿病设备和用品,常规癌症筛查,重建手术,免疫接种以及其他国家规定的福利? | 是 | 是 |
在明尼苏达州,您可以购买与K,L,M和N计划非常相似的计划。您也可以购买车手以享受以下好处:
- 您的A部分住院医院免赔额
- 您的B部分免赔额
- 常规费用
- 医疗保险未涵盖的预防性护理
威斯康星州
您已保证威斯康星州计划的发行权。这是此状态下Medigap计划的承保范围。
效益 | 基本计划 |
该计划是否支付基本的Medicare福利? | 是 |
该计划是否按照A部分的规定支付住院患者共同护理保险? | 是 |
该计划是否支付我在熟练的护理机构中接受护理的共同保险? | 是 |
该计划是否支付我根据B部分获得的医疗护理共同保险? | 是 |
这项计划每年支付头三品脱的血液吗? | 是 |
该计划是否支付我的共同保险或共付A部分临终关怀护理费用? | 是 |
该计划是否支付我的B部分免赔额? | 不可以,但是您可以通过骑士购买此优惠。 请注意,在2020年1月1日之后,新近符合资格的Medicare参与者将没有资格获得此福利。 |
该计划是否支付我的A部分免赔额? | 不可以,但是您可以通过骑士购买此优惠。 |
如果我在美国境外旅行时遇到医疗紧急情况,此计划是否可以支付我的护理费用? | 不可以,但是您可以通过骑士购买此优惠。 |
该计划是否可以支付超出Medicare提供的福利的住院精神保健服务费用? | 是:每生175天 |
该计划是否支付家庭医疗保健以外的其他医疗保险费用? | 是:额外40次造访 |
该计划是否为B部分服务支付超额费用? | 不可以,但是您可以通过骑士购买此优惠。 |
该计划是否支付国家规定的福利? | 是 |
在威斯康星州,您还可以购买“ 50%和25%的费用分摊计划”,这些计划可以提供标准化计划计划中的计划K和L等服务。威斯康星州居民还可以购买高免赔额计划,在您达到每年2,340美元的免赔额后,该计划将支付给您一些福利。
谁有资格享受Medigap?
如果您已注册原始Medicare(A和B部分),则有资格购买Medigap保单。在为期六个月的Medigap开放注册期间,购买Medigap保单是一个好主意,因为在此期间,您可以购买所在州的任何可用保单。公开招募期间,保险公司不能拒绝向您出售保单。
如果您在公开招生期间购买产品,即使您遇到一些健康问题,保险公司也必须向您收取与健康人相同的保费。
如何注册Medigap
确保您已注册原始Medicare。如果您有Medicare Advantage(C部分)计划,则在申请Medigap政策之前,您必须切换回Medicare A和B部分。
使用此Medigap工具研究您所在地区的计划价格。
请与您的保险公司联系,并在可能的情况下申请公开招生中想要的计划。开放的注册期结束后,保险公司可以拒绝向您出售保单,向您收取更高的费用或让您等待开始承保。
选择Medigap计划的提示- 使用Medicare计划查找器工具查看哪些计划可以满足您的需求。
- 当您有更多计划选择和更优惠价格时,请在开放注册期间购买计划
- 保费和福利因计划而异。确保您了解所涵盖的内容以及每月要支付的费用。
- 一些州提供称为“担保发行权”的Medigap保护,以防止保险公司拒绝您承保。与您所在州的保险部门或州健康保险计划(SHIP)讨论您的权利。
外卖
- 从2020年开始,新获得资格的Medicare受益人将无法参加支付B部分保险免赔额的计划(计划C,计划F和高免赔额计划F)。如果您已在2020年1月1日之前加入其中一个计划,则可以保留该计划并在需要时进行续订。
- 一项新的高扣除额计划G于2020年推出。其利益与高扣除额计划B相似,但没有为Medicare B部分利益支付自付额。
- 保费,自付额和共同保险费用针对2020年的通货膨胀进行了调整。Medicare更新了其“计划查找器”工具,以使用户体验更轻松,信息更丰富。
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