作者: Monica Porter
创建日期: 16 行进 2021
更新日期: 1 七月 2024
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红蓝卡补充保险计划Medigap 填补传统联邦医疗保险的“空白”部分| 10个子计划 需要了解的事项
视频: 红蓝卡补充保险计划Medigap 填补传统联邦医疗保险的“空白”部分| 10个子计划 需要了解的事项

内容

  • 新获得资格的Medicare受益人将无法在2020年加入某些Medigap计划。
  • Medigap保费,免赔额和共同保险费用上升以跟上通货膨胀的步伐。
  • 使用更新的Medicare Plan Finder工具,在2020年选择Medigap计划可能会更容易。

什么是Medigap保险?

Medigap(医疗保险增补)是一项私人保险政策,可帮助您支付Medicare A部分和B部分(原始Medicare)未涵盖的医疗费用。

有10种计划可供选择,并且这些计划已根据州和联邦法规进行了标准化。如果您拥有Medicare Advantage(C部分)计划,则无法购买Medigap保险。


2020年有哪些计划发生了变化?

从2020年1月开始,《医疗保障和CHIP重新授权法案》(MACRA)改变了每个州的Medigap计划。

在2020年1月1日及以后,新获得联邦医疗保险福利的人无法购买支付您B部分免赔额的Medigap计划(计划C,计划F,加上高扣除额计划F)。

如果您在2020年1月1日之前加入Medicare,并且拥有Medigap计划C,计划F或高扣除额F,则可以保留您的计划并在以后进行更新。

MACRA还推出了新的Medigap计划:高抵扣计划G,新合格Medicare受益人可以使用。该计划类似于高额免赔额计划F,但该计划不涵盖您的B部分免赔额。高G计划中的2020自付额为$ 2,340。

以下是一些可能会影响您的其他更改:

  • Medicare A部分和B部分的保费,自付额和共同保险费用增加了。
  • Medicare计划查找器工具已十年来首次更新。
  • Medicare D部分(处方药覆盖率)中的“甜甜圈洞”已大大缩小。
  • 在Medicare D部分中,一旦您支付了6,350美元,便开始灾难性保险阶段(在此阶段,您的处方药成本大大降低)。
  • 调整了引发医疗保险B和D部分保费上涨的收入等级,以解决通胀问题。

对于不同的Medigap计划,我需要了解什么?

计划
好处
计划A计划BC计划D计划F计划计划G计划KL计划M计划N计划
使用我的A部分利益后,此计划是否还要支付365天的共同保险和住院费用?
该计划是否支付B部分所涵盖服务的共同保险费或共付额?50%75%
该计划是否支付前三品脱的血液? 50%75%
该计划是否支付A部分所涵盖的临终关怀共同保险或共付额?50%75%
该游戏是否为熟练的护理设施护理支付共同保险?
没有没有50%75%
此计划是否支付我的A部分免赔额? 没有50%75%50%
该计划是否支付我的B部分免赔额?没有没有 没有没有没有没有没有没有
该计划是否为B部分所涵盖的服务支付超额费用? 没有没有没有没有没有没有没有没有
该计划是否支付我在美国境外旅行时得到的护理? 没有没有80%80%80%80%没有没有80%80%
2020年的自付费用上限是否有限制?不适用不适用不适用不适用不适用不适用$5,880$2,940不适用不适用

您需要了解2020年计划F和G

在某些州,Medicare计划F和G提供了高免赔额选择。如果您在2020年选择这些计划之一,则您有责任支付所有医疗保险费用(您的共付额,共同保险和自付额),最高为$ 2,340。达到免赔额后,您的保单将开始支付利益。


请务必注意,从2020年1月1日起,新获得医疗保险资格的任何人都无法使用计划C和F。

关于2020年K和L计划的知识

如果选择Medicare计划K或L,则必须支付年度B部分免赔额(2020年为198美元),并且还必须满足自付费用的年度限额,然后才能开始福利。在您支付了自付额并达到自付限额之后,您的计划将支付日历年剩余时间的已批准服务费用的100%。

如果您住在马萨诸塞州,明尼苏达州或威斯康星州,知道些什么

在马萨诸塞州,明尼苏达州或威斯康星州,Medigap计划根据不同的规则进行了标准化。如果您居住在这些州之一,那么您需要了解以下有关选择的信息。

马萨诸塞州

在马萨诸塞州,您已获得签发Medigap计划的签发权。这些计划在2020年的覆盖面如下。


效益核心计划补充1计划补编1A计划
该计划是否涵盖我的基本医疗保险福利?
该计划是否支付我的A部分涵盖的医院护理自付额?没有
该计划是否支付我在熟练的护理机构中接受护理的共同保险?没有
该计划是否支付我的B部分免赔额?没有没有
如果我在美国境外旅行时遇到医疗紧急情况,此计划是否可以支付我的护理费用?没有
该计划可以覆盖我在精神病院的住院治疗几天?每个日历年60天每个福利年度120天每个福利年度120天
该计划是否支付年度巴氏检查,乳房X光检查和其他国家规定的福利?没有

明尼苏达州

在明尼苏达州,您可以在基本计划和扩展计划之间进行选择。

效益基本计划扩展计划
该计划是否支付基本的Medicare福利?
该计划是否按照A部分的规定支付住院医院护理的免赔额?没有
该计划是否支付我在熟练的护理机构中接受护理的共同保险?是:100天 是:120天
该计划是否支付我的B部分免赔额?没有
如果我在美国境外旅行时遇到医疗紧急情况,此计划是否可以支付我的护理费用?80%80%
该计划是否支付我在美国境外旅行时获得的医疗费用?没有80%
该计划是否支付我的惯常和惯例费用?没有80%
该计划是否支付经Medicare批准的预防保健费用?
此游戏是否需要理疗?20%20%

该计划是否支付我的门诊心理保健费用?
50%50%
该计划是否支付糖尿病设备和用品,常规癌症筛查,重建手术,免疫接种以及其他国家规定的福利?

在明尼苏达州,您可以购买与K,L,M和N计划非常相似的计划。您也可以购买车手以享受以下好处:

  • 您的A部分住院医院免赔额
  • 您的B部分免赔额
  • 常规费用
  • 医疗保险未涵盖的预防性护理

威斯康星州

您已保证威斯康星州计划的发行权。这是此状态下Medigap计划的承保范围。

效益基本计划
该计划是否支付基本的Medicare福利?
该计划是否按照A部分的规定支付住院患者共同护理保险?
该计划是否支付我在熟练的护理机构中接受护理的共同保险?
该计划是否支付我根据B部分获得的医疗护理共同保险?
这项计划每年支付头三品脱的血液吗?
该计划是否支付我的共同保险或共付A部分临终关怀护理费用?
该计划是否支付我的B部分免赔额?不可以,但是您可以通过骑士购买此优惠。 请注意,在2020年1月1日之后,新近符合资格的Medicare参与者将没有资格获得此福利。
该计划是否支付我的A部分免赔额?不可以,但是您可以通过骑士购买此优惠。
如果我在美国境外旅行时遇到医疗紧急情况,此计划是否可以支付我的护理费用?不可以,但是您可以通过骑士购买此优惠。
该计划是否可以支付超出Medicare提供的福利的住院精神保健服务费用?是:每生175天
该计划是否支付家庭医疗保健以外的其他医疗保险费用?是:额外40次造访
该计划是否为B部分服务支付超额费用?不可以,但是您可以通过骑士购买此优惠。
该计划是否支付国家规定的福利?

在威斯康星州,您还可以购买“ 50%和25%的费用分摊计划”,这些计划可以提供标准化计划计划中的计划K和L等服务。威斯康星州居民还可以购买高免赔额计划,在您达到每年2,340美元的免赔额后,该计划将支付给您一些福利。

谁有资格享受Medigap?

如果您已注册原始Medicare(A和B部分),则有资格购买Medigap保单。在为期六个月的Medigap开放注册期间,购买Medigap保单是一个好主意,因为在此期间,您可以购买所在州的任何可用保单。公开招募期间,保险公司不能拒绝向您出售保单。

如果您在公开招生期间购买产品,即使您遇到一些健康问题,保险公司也必须向您收取与健康人相同的保费。

如何注册Medigap

确保您已注册原始Medicare。如果您有Medicare Advantage(C部分)计划,则在申请Medigap政策之前,您必须切换回Medicare A和B部分。

使用此Medigap工具研究您所在地区的计划价格。

请与您的保险公司联系,并在可能的情况下申请公开招生中想要的计划。开放的注册期结束后,保险公司可以拒绝向您出售保单,向您收取更高的费用或让您等待开始承保。

选择Medigap计划的提示
  • 使用Medicare计划查找器工具查看哪些计划可以满足您的需求。
  • 当您有更多计划选择和更优惠价格时,请在开放注册期间购买计划
  • 保费和福利因计划而异。确保您了解所涵盖的内容以及每月要支付的费用。
  • 一些州提供称为“担保发行权”的Medigap保护,以防止保险公司拒绝您承保。与您所在州的保险部门或州健康保险计划(SHIP)讨论您的权利。

外卖

  • 从2020年开始,新获得资格的Medicare受益人将无法参加支付B部分保险免赔额的计划(计划C,计划F和高免赔额计划F)。如果您已在2020年1月1日之前加入其中一个计划,则可以保留该计划并在需要时进行续订。
  • 一项新的高扣除额计划G于2020年推出。其利益与高扣除额计划B相似,但没有为Medicare B部分利益支付自付额。
  • 保费,自付额和共同保险费用针对2020年的通货膨胀进行了调整。Medicare更新了其“计划查找器”工具,以使用户体验更轻松,信息更丰富。

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