巨幼细胞性贫血

内容

• 巨幼细胞性贫血的原因
• 维生素B-12缺乏症
• 叶酸缺乏
• 巨幼细胞性贫血的症状是什么？
• 诊断巨幼细胞性贫血
• 巨幼细胞性贫血如何治疗？
• 维生素B-12缺乏症
• 叶酸缺乏
• 患有巨幼细胞性贫血
• 不同类型的贫血
• 问：
• A：

什么是巨幼细胞性贫血？

巨幼细胞性贫血是一种贫血，这是一种血液疾病，其中红细胞的数量少于正常人。红血球通过身体输送氧气。当您的身体没有足够的红细胞时，您的组织和器官就不会获得足够的氧气。

有许多类型的贫血，其病因和特征不同。巨幼细胞性贫血的特征是红细胞比正常人大。还不够。也被称为维生素B-12或叶酸缺乏性贫血或大细胞性贫血。

未能正常产生红细胞会引起巨幼细胞性贫血。由于细胞太大，它们可能无法离开骨髓进入血液并输送氧气。

巨幼细胞性贫血的原因

巨幼细胞性贫血的两个最常见原因是维生素B-12或叶酸缺乏。这两种营养素是产生健康红细胞所必需的。如果摄入的糖不足，则会影响红细胞的组成。这导致单元无法按照其应有的方式分裂和复制。

维生素B-12缺乏症

维生素B-12是一种在肉，鱼，蛋和牛奶等食物中发现的营养素。有些人不能从食物中吸收足够的维生素B-12，从而导致巨幼细胞性贫血。由维生素B-12缺乏症引起的巨幼细胞性贫血称为恶性贫血。

维生素B-12缺乏症最常见的原因是胃中缺乏一种称为“内在因子”的蛋白质。没有内在因素，无论您吃多少，维生素B-12都无法吸收。由于饮食中维生素B-12的含量不足，还可能导致恶性贫血。

叶酸缺乏

叶酸是另一种营养物质，对健康的红细胞的发育至关重要。叶酸存在于牛肉肝，菠菜和布鲁塞尔芽菜等食物中。叶酸通常与叶酸混合-从技术上讲，叶酸是叶酸的人工形式，存在于补品中。您还可以在强化谷物和食品中找到叶酸。

饮食是确保您摄入足够叶酸的重要因素。长期滥用酒精也可能引起叶酸缺乏，因为酒精会干扰人体吸收叶酸的能力。由于发育中的胎儿需要大量的叶酸，因此孕妇更有可能缺乏叶酸。

巨幼细胞性贫血的症状是什么？

巨幼细胞性贫血最常见的症状是疲劳。症状可能因人而异。常见症状包括：

• 气促
• 肌肉无力
• 皮肤异常变白
• 舌炎（舌头肿胀）
• 食欲不振/体重减轻
• 腹泻
• 恶心
• 快速的心跳
• 舌苔光滑或嫩
• 手脚发麻
• 四肢麻木

诊断巨幼细胞性贫血

一种用于诊断多种形式的贫血的测试是全血细胞计数（CBC）。该测试可测量血液的不同部分。您的医生可以检查您的红细胞的数量和外观。如果您患有巨幼细胞性贫血，它们会显得更大而发育不全。您的医生还将收集您的病史并进行身体检查，以排除症状的其他原因。

您的医生将需要进行更多的血液检查，以确定维生素缺乏症是否引起您的贫血。这些测试还可以帮助他们找出是引起这种情况的维生素B-12还是叶酸缺乏症。

医生可以用来帮助您诊断的一项测试是席林测试。先令测试是一项血液测试，评估您吸收维生素B-12的能力。补充少量放射性维生素B-12后，您将收集尿液样本以供医生分析。然后，您将服用与人体吸收维生素B-12所需的“内在因子”蛋白质相同的放射性补充剂。然后，您将提供另一个尿液样本，以便可以将其与第一个尿液样本进行比较。

如果尿液样本显示您只吸收了B-12和内在因素，那么您不会吸收自己的内在因素，这表明您不会产生自己的内在因素。这意味着您无法自然吸收维生素B-12。

巨幼细胞性贫血如何治疗？

您和您的医生如何决定治疗巨幼细胞性贫血取决于其原因。您的治疗计划还取决于您的年龄和整体健康状况以及您对治疗的反应以及疾病的严重程度。经常需要进行治疗以治疗贫血。

维生素B-12缺乏症

如果是由于维生素B-12缺乏引起的巨幼细胞性贫血，则可能需要每月注射一次维生素B-12。也可以口服补充剂。在饮食中添加更多含有维生素B-12的食物会有所帮助。含有维生素B-12的食物包括：

• 蛋
• 鸡
• 强化谷物（尤其是麸皮）
• 红肉（尤其是牛肉）
• 牛奶
• 贝类

一些个体在MTHFR（亚甲基四氢叶酸还原酶）基因上具有遗传突变。该MTHFR基因负责将某些B维生素（包括B-12和叶酸）转化为它们在体内的可用形式。建议具有MTHFR突变的个体服用补充的甲基钴胺素。经常摄入富含维生素B-12的食物，维生素或强化食品，不可能预防具有这种基因突变的人的食品缺乏或对健康的影响。

叶酸缺乏

由叶酸缺乏引起的巨幼细胞性贫血可用口服或静脉内叶酸补充剂治疗。饮食变化也有助于提高叶酸水平。饮食中要包括的食物包括：

• 橘子
• 绿叶蔬菜
• 花生
• 扁豆
• 丰富的谷物

与维生素B-12一样，鼓励具有MTHFR突变的个体服用甲基叶酸，以防止叶酸缺乏及其风险。

患有巨幼细胞性贫血

过去，巨幼细胞性贫血难以治疗。如今，由于维生素B-12或叶酸缺乏而导致巨幼红细胞性贫血的人可以通过持续治疗和补充营养来缓解症状并感觉更好。

维生素B-12缺乏会导致其他问题。这些可能包括神经损伤，神经系统问题和消化道问题。如果您得到早期诊断和治疗，这些并发症可以逆转。可以进行基因测试来确定您是否具有MTHFR基因突变。患有恶性贫血的人也可能面临骨强度减弱和胃癌的高风险。由于这些原因，重要的是及早发现巨幼细胞性贫血。如果您发现任何贫血迹象，请与您的医生交谈，以便您和您的医生可以制定治疗计划并帮助防止任何永久性损害。

不同类型的贫血

问：

大细胞性贫血和小细胞性贫血有什么区别？

A：

贫血是低血红蛋白或红细胞的术语。贫血可根据红细胞的数量分为不同类型。大细胞性贫血意味着红细胞比正常人大。在小细胞性贫血中，细胞小于正常细胞。我们使用此分类是因为它有助于我们确定贫血的原因。

大细胞性贫血的最常见原因是维生素B-12和叶酸缺乏。恶性贫血是一种巨细胞性贫血，因为人体无法吸收维生素B-12。老年人，素食主义者和酗酒者更容易发生大细胞性贫血。

小细胞性贫血的最常见原因是缺铁性贫血，通常是由于饮食摄入不足或失血（如经血或通过胃肠道）引起的。怀孕，月经期的妇女，婴儿以及饮食中铁含量低的人，发生小细胞性贫血的机会可能增加。小细胞性贫血的其他原因包括血红蛋白生成缺陷，例如镰状细胞病，地中海贫血和铁粒幼细胞贫血。