脑膜结核

内容

• 风险因素
• 病征
• 如何诊断
• 并发症
• 治疗
• 预防
• 脑膜结核患者的前景

总览

结核病（TB）是一种传染性的空气传播疾病，通常会影响肺部。结核病是由一种细菌引起的 结核分枝杆菌。 如果感染没有得到迅速治疗，细菌可以通过血流传播感染其他器官和组织。

有时，细菌会传播到脑膜，即脑和脊髓周围的膜。被感染的脑膜可导致危及生命的疾病，称为脑膜结核。脑膜结核也称为结核性脑膜炎或结核性脑膜炎。

风险因素

TB和TB脑膜炎可在所有年龄段的儿童和成人中发展。但是，患有特定健康问题的人患这些疾病的风险更大。

结核性脑膜炎的危险因素包括：

• HIV爱滋病
• 过量饮酒
• 免疫系统减弱
• 糖尿病

由于高疫苗接种率，在美国很少发现结核性脑膜炎。在低收入国家，出生至4岁的儿童最有可能发展这种状况。

病征

首先，结核性脑膜炎的症状通常会缓慢出现。他们在几周内变得更加严重。在感染的早期阶段，症状可能包括：

• 疲劳
• 不适
• 低烧

随着疾病的进展，症状将变得更加严重。脑膜炎的经典症状，如僵硬的脖子，头痛和对光的敏感性，并不总是出现在脑膜结核中。而是，您可能会遇到以下症状：

• 发热
• 混乱
• 恶心和呕吐
• 昏睡
• 易怒
• 无意识

如何诊断

您的医生将进行身体检查，并询问您的症状和病史。

如果您认为您患有结核性脑膜炎的症状，您的医生可能会下令进行更多检查。这些可能包括腰椎穿刺，也称为脊椎拍打。他们会从您的脊柱中收集液体并将其发送到实验室进行分析，以确认您的状况。

您的医生可能用来评估您的健康状况的其他检查包括：

• 脑膜活检
• 血液文化
• 胸部X光
• 头部CT扫描
• 结核病皮肤检查（PPD皮肤检查）

并发症

结核性脑膜炎的并发症非常严重，有时甚至危及生命。它们包括：

• 癫痫发作
• 听力损失
• 大脑压力增加
• 脑损伤
• 中风
• 死亡

大脑中压力的增加可能会导致永久性和不可逆转的大脑损伤。如果您同时遇到视力变化和头痛，请立即致电医生。这些可能是大脑压力增加的迹象。

治疗

通常使用四种药物来治疗结核感染：

• 异烟肼
• 利福平
• 吡嗪酰胺
• 乙胺丁醇

除乙胺丁醇外，结核性脑膜炎的治疗方法包括相同的药物。乙胺丁醇不能很好地穿透大脑的内层。氟喹诺酮，例如莫西沙星或左氧氟沙星，通常用于其位置。

您的医生可能还会开全身性类固醇。类固醇会减少与该病相关的并发症。

根据感染的严重程度，治疗可能长达12个月。在某些情况下，您可能需要在医院接受治疗。

预防

预防结核性脑膜炎的最佳方法是预防结核病感染。在结核病很普遍的社区，卡介苗芽孢杆菌（BCG）疫苗可以帮助控制疾病的传播。该疫苗可有效控制幼儿的结核感染。

治疗无活动性或休眠性结核感染的人也可以帮助控制疾病的传播。非活动或休眠感染是指某人的结核病检测呈阳性，但没有任何疾病症状。潜伏感染的人仍然能够传播这种疾病。

脑膜结核患者的前景

您的视线将取决于症状的严重程度和寻求治疗的速度。早期诊断可以让您的医生提供治疗。如果您在并发症发生之前接受治疗，则前景很好。

对于患有结核性脑膜炎的脑损伤或中风的人而言，前景并不理想。大脑压力的增加强烈表明一个人的外表不好。这种情况造成的脑损伤是永久性的，长期来看会影响健康。

您可以多次感染这种病毒。在为您治疗结核性脑膜炎后，您的医生将需要对您进行监控，以便他们尽早发现新的感染。