二甲双胍的副作用：您应该知道的

内容

• 二甲双胍较常见的副作用
• 二甲双胍的严重副作用
• 乳酸性酸中毒
• 贫血
• 低血糖症
• 帮助预防低血糖症
• 预防措施
• 肾脏问题
• 心脏问题
• 肝病
• 饮酒
• 手术或放射学程序
• 与您的医生交谈
• 问：
• A：

二甲双胍是用于治疗2型糖尿病的处方药。它属于一类称为双胍类药物。 2型糖尿病患者的血糖（葡萄糖）水平高于正常水平。二甲双胍不能治愈糖尿病。相反，它可以帮助您降低血糖水平至安全范围。

二甲双胍需要长期服用。这可能使您想知道它会引起什么副作用。二甲双胍可引起轻度和严重的副作用，男女相同。您需要了解这些副作用以及何时致电医生。

二甲双胍较常见的副作用

二甲双胍会引起一些常见的副作用。当您第一次开始服用二甲双胍时可能会发生这些症状，但通常会随着时间的流逝而消失。告诉您的医生这些症状是否严重或对您造成问题。

二甲双胍最常见的副作用包括：

• 胃灼热
• 肚子疼
• 恶心或呕吐
• 腹胀
• 加油站
• 腹泻
• 便秘
• 减肥
• 头痛
• 口中难闻的金属味

恶心，呕吐和腹泻是人们刚开始服用二甲双胍时最常见的副作用。这些问题通常会随着时间的流逝而消失。您可以在进餐时服用二甲双胍来减少这些影响。此外，为帮助减少严重腹泻的风险，医生可能会开始以低剂量的二甲双胍开始治疗，然后慢慢增加。

二甲双胍有时可用于预防多囊卵巢疾病（PCOS）妇女的糖尿病。为此，它已在标签外使用。此用途的副作用与其他用途相同。

二甲双胍的严重副作用

乳酸性酸中毒

二甲双胍可引起的最严重但罕见的副作用是乳酸酸中毒。实际上，二甲双胍带有“盒装”（也称为“黑匣子”）警告有关此风险。有框的警告是食品和药物管理局（FDA）发出的最严重的警告。

乳酸性酸中毒是一种罕见但严重的问题，可能是由于您体内的二甲双胍堆积所致。这是紧急医疗事件，必须立即在医院接受治疗。

有关增加乳酸酸中毒风险的因素的更多信息，请参见预防措施部分。

如果您有以下任何乳酸中毒症状，请立即致电医生。如果呼吸困难，请立即拨打911或去最近的急诊室。

• 极度疲劳
• 弱点
• 食欲下降
• 恶心
• 呕吐
• 呼吸困难
• 头晕
• 头昏眼花
• 心律快或慢
• 感觉冷
• 肌肉疼痛
• 潮红或皮肤突然变红和变暖
• 胃痛并伴有其他任何症状

贫血

二甲双胍可以降低体内维生素B-12的含量。在极少数情况下，这可能会导致贫血或红细胞水平降低。如果您通过饮食摄入的维生素B-12或钙含量不高，则维生素B-12含量极低的风险可能更高。

如果停止服用二甲双胍或服用维生素B-12补充剂，则维生素B-12的水平会提高。在不咨询医生的情况下，不要停止服用二甲双胍。

贫血的较常见症状包括：

• 疲倦
• 头晕
• 头昏眼花

如果您认为自己可能患有贫血，请与医生约好检查您的红细胞水平。

低血糖症

二甲双胍单独不会引起低血糖或低血糖。但是，在极少数情况下，如果将二甲双胍与以下药物合用，则可能会产生低血糖症：

• 不良的饮食
• 剧烈运动
• 过量饮酒
• 其他糖尿病药物

帮助预防低血糖症

• 按时服药。
• 遵循均衡饮食。
• 按照医生的指示进行锻炼。
• 告诉医生您服用的所有其他药物。

如果您有任何低血糖症状，请致电医生，其中包括：

• 弱点
• 疲倦
• 恶心
• 呕吐
• 肚子疼
• 头晕
• 头昏眼花
• 心跳异常快或慢

预防措施

服用二甲双胍会增加一些因素引起乳酸性酸中毒的风险。如果上述任何因素影响您，请务必在服用此药之前与您的医生讨论。

肾脏问题

您的肾脏会从体内清除二甲双胍。如果您的肾脏不适，则您的二甲双胍水平会更高。这会增加乳酸性酸中毒的风险。

如果您有轻度或中度肾脏问题，医生可能会以较低剂量的二甲双胍开始治疗。

如果您患有严重的肾脏问题或年龄在80岁或以上，则二甲双胍可能不适合您。在您开始服用二甲双胍之前，您的医生可能会测试您的肾脏功能，然后每年一次。

心脏问题

如果您患有急性心力衰竭或最近心脏病发作，则不应服用二甲双胍。

您的心脏可能无法向肾脏输送足够的血液。这将阻止肾脏像往常一样从体内清除二甲双胍，从而增加患乳酸性酸中毒的风险。

肝病

如果您有严重的肝脏问题，则不应服用二甲双胍。您的肝脏会清除体内的乳酸。

严重的肝脏问题可能导致乳酸堆积。乳酸堆积会增加乳酸性酸中毒的风险。二甲双胍也会增加您的风险，因此，如果您有肝脏问题，服用它是危险的。

饮酒

服用二甲双胍时饮酒会增加低血糖的风险。它还会增加乳酸性酸中毒的风险。这是因为它会增加您体内的乳酸水平。

服用二甲双胍时，不应喝大量酒精。这包括长期饮酒和暴饮暴食。如果您喝酒，请与您的医生谈谈服用二甲双胍对您而言安全的酒精量。

有关更多信息，请阅读有关服用二甲双胍的饮酒危险以及酒精如何影响糖尿病。

手术或放射学程序

如果您打算进行手术或使用碘对比剂进行放射检查，则应在手术前48小时停止服用二甲双胍。

这些步骤可能会减慢您体内二甲双胍的清除速度，从而增加发生乳酸性酸中毒的风险。仅在肾功能检查正常后，才应在手术后继续服用二甲双胍。

与您的医生交谈

如果您的医生开了二甲双胍处方，而您担心它的副作用，请与他们谈谈。您可能需要与他们一起阅读本文。请务必提出任何问题，例如：

• 我应该注意哪些副作用？
• 我有乳酸酸中毒的高风险吗？
• 我是否可以服用另一种可能引起较少副作用的药物？

您的医生可以回答您的问题，并与您一起管理可能产生的任何副作用。

问：

二甲双胍会导致体重减轻吗？

A：

与饮食和运动相结合，二甲双胍可导致体重随着时间的流逝而减轻。但是，二甲双胍不应仅用于减肥。它具有严重副作用以及与其他药物相互作用的风险。另外，二甲双胍不能长期减轻体重。停止服用二甲双胍后，人们通常会恢复使用该药物减轻的体重。