甲氨蝶呤在RA期间是否安全？

内容

• 了解甲氨蝶呤和类风湿关节炎（RA）
• 甲氨蝶呤在怀孕期间不安全
• 甲氨蝶呤的出生缺陷
• 妇女的安全问题
• 男性安全问题
• 甲氨蝶呤和母乳喂养
• 甲氨蝶呤的安全替代品
• 与您的医生交谈
• 问：
• A：

了解甲氨蝶呤和类风湿关节炎（RA）

类风湿关节炎（RA）是一种慢性疾病，会导致关节发炎，并伴有疼痛，肿胀，僵硬和活动范围减少。它最常影响妇女。

症状可能不时出现，有时可能很严重。虽然无法治愈RA，但药物和其他治疗方法可以帮助控制它。

但是，如果您正在考虑怀孕，则可能会有很多问题。其中一个大问题可能是“我在怀孕期间服用RA的甲氨蝶呤是否仍然安全？”

甲氨蝶呤通常用于RA。它属于一类药物，称为抗风湿病药物（DMARD）。

它通过削弱您的免疫系统来减少由RA引起的炎症。此操作可以帮助防止进一步的关节损伤并缓解由RA引起的症状。

甲氨蝶呤可以帮助控制您的RA，但也可能对怀孕产生危险影响。

甲氨蝶呤在怀孕期间不安全

美国食品和药物管理局（FDA）指出，妊娠期不应使用甲氨蝶呤，MotherToBaby服务也是如此。 MotherToBaby致力于提供有关怀孕和母乳喂养期间药物安全性的信息。

怀孕期间严格限制使用甲氨蝶呤有充分的理由。怀孕期间使用甲氨蝶呤可能会终止妊娠或导致严重的先天性畸形。

这些先天缺陷可能会影响您的孩子一生的外观，发育或功能。

甲氨蝶呤的出生缺陷

甲氨蝶呤可能导致的严重先天性缺陷包括：

• 神经管缺陷，例如：
  • 无脑，当孩子缺少大脑或头骨的一部分时
  • 脊髓膜膨出症，脊柱裂的一种类型，可导致脊髓不完全闭合
  • 脑膜膨出症，脊柱裂的一种类型，可在充满脑脊液的脊柱上引起肿胀的囊肿
  • 脑膨出，大脑的囊状部分延伸穿过头骨
  • 膀胱脊柱裂或脊柱骨缺损
• 颅骨发育不良，可导致：
  • 缺少或发育不良的锁骨
  • 颅骨发育异常
  • 额头隆起
• 超视力，或两个身体部位（例如眼睛）之间的距离增加
• 其他畸形，例如耳朵畸形，鼻子扁平和颌骨过小
• 手在腕部的位置异常
• 手臂和脚缺少骨头

妇女的安全问题

如果妇女怀孕或试图怀孕，则不应服用这种药物。

如果您想受孕并且患有RA，则应采取以下步骤：

• 在开始用甲氨蝶呤治疗之前，请完成妊娠试验。您的医生可能会在他们的办公室给您做检查。
• 停止服药后至少等待一个月经周期，然后再尝试怀孕。
• 在甲氨蝶呤治疗期间以及停止治疗后的一个月（或至少一个月经周期）内使用有效的节育措施。

如果怀孕，请停止服用甲氨蝶呤，并立即致电医生。

男性安全问题

服用甲氨蝶呤的男人在用药治疗期间不应让伴侣怀孕。男子应采取以下步骤：

• 停止治疗后至少等待三个月，然后再尝试使伴侣怀孕。
• 在甲氨蝶呤治疗期间和停止治疗后的三个月内使用有效的节育措施。

甲氨蝶呤和母乳喂养

母乳喂养时也不应该服用甲氨蝶呤。这是因为甲氨蝶呤会对母乳喂养的孩子造成严重的副作用。

这些副作用可能包括胃肠道问题，例如恶心，呕吐和腹泻。它们还可能包括血液疾病，例如血细胞水平低下。

如果您的孩子白细胞（WBC）含量低，则有感染增加的风险。红细胞（RBC）含量低，您的孩子可能会出现贫血。

如果您在婴儿出生后需要服用甲氨蝶呤，请与您的医生讨论其他喂养孩子的方法。

甲氨蝶呤的安全替代品

这些甲氨蝶呤警告并不一定意味着您在怀孕期间必须停止治疗RA。在怀孕期间，还有其他RA药物可能更安全。

这些药物包括以下处方药：

• 硫唑嘌呤（Izanan的Azasan）
• 环孢霉素（Neoral，Gengraf）
• 羟氯喹（Plaquenil）
• 柳氮磺吡啶（Azulfidine EN-Tabs）

安全的选择还包括低剂量的某些皮质类固醇激素。您的医生可以告诉您这些药物中的一种是否适合您。

另外，如果您的医生说对您安全，则可以在头三个月和中期服用非处方类固醇抗炎药（NSAID）。这些NSAID包括布洛芬（Advil，Motrin）和萘普生（Naprosyn）。

但是，您不应在妊娠晚期服用NSAID。在此期间，非甾体抗炎药会严重损害宝宝的心脏。

与您的医生交谈

如果您患有RA，并且已经怀孕或计划怀孕，请咨询您的医生。他们可以告诉您有关甲氨蝶呤对怀孕的影响的更多信息。他们还可以为您提供有关怀孕期间最佳RA治疗的建议。

预约时，您可以讨论问题并提出任何疑问。这些问题可能包括：

• 怀孕如何影响我的RA？
• 我在怀孕期间可以安全使用哪些RA药物选择？
• 是否有非药物方法可以减轻怀孕期间的RA症状？

您和您的医生可以一起为您的RA制定治疗计划，该计划对您和您的怀孕都是安全的。同时，您还可以在此处阅读更多有关RA和怀孕的信息。

问：

怀孕如何影响类风湿关节炎（RA）？

A：

在某些情况下，怀孕会加剧RA症状，例如疲劳，疼痛和不适。这可能是由于母亲承受的额外重量及其施加在关节上的压力所致。由于这些症状增加，许多妇女在怀孕期间需要RA药物治疗。但是，在其他情况下，RA的症状实际上在怀孕期间有所改善。结果，这些妇女在怀孕时可能需要较少的药物，甚至不需要药物。但是，RA症状通常在分娩后恢复。