偏头痛药物

内容

• 总览
• 急性治疗药物
• 止痛药
• 麦角胺
• 曲坦类
• 抗恶心药
• 阿片类药物
• 预防药物
• CGRP拮抗剂
• Beta阻滞剂
• 钙通道阻滞剂
• 抗抑郁药
• 抗惊厥药
• A型肉毒杆菌毒素（肉毒杆菌）
• 外表

总览

偏头痛是严重的，使人衰弱的头痛，通常表现为头部某一部位出现剧烈的搏动或搏动。

它们可能包括对光线，声音和气味的敏感性，造成视觉障碍（例如先兆），甚至会引起恶心或呕吐。偏头痛不仅仅是头痛，而且会影响您的日常生活。

偏头痛通常用药物治疗。有两种用于治疗偏头痛的药物：

• 急性治疗，偏头痛期间的疼痛和其他症状
• 预防性治疗，以减少偏头痛的发生频率和严重程度

急性治疗药物

这些药物是在偏头痛症状或先兆发作时服用的，以缓解头痛或减轻头痛的严重性。

经常服用这些药物中的任何一种都可能导致反弹性头痛，这种头痛是由于过度使用药物而引起的，因而需要额外的药物治疗。

如果您每月需要使用9次以上的急性偏头痛药物，请与您的医生谈谈可能的预防措施。

止痛药

一些非处方（OTC）止痛药通常用于偏头痛，但许多止痛药只能在处方药中使用。

除了对乙酰氨基酚（一种仅能缓解疼痛的镇痛药）外，这些药物还是非甾体类抗炎药（NSAIDs），可以缓解疼痛并减轻炎症：

• 对乙酰氨基酚（艾司地林，泰诺）
• 阿司匹林
• 双氯芬酸（Cataflam）
• 布洛芬（Advil，Motrin）
• 酮咯酸（托拉多）
• 萘普生（Aleve）

通常，专门针对偏头痛或头痛销售的许多OTC药物通常将上述一种或多种药物与少量咖啡因结合使用，这可以使它们更快速有效地起作用，尤其是对于轻度偏头痛。

长期使用NSAID可能产生的副作用包括：

• 心脏病发作
• 中风
• 肾脏损害
• 胃溃疡

麦角胺

麦角胺是专门用于偏头痛的第一类药物。它们会使您大脑周围的血管收缩，并能在几分钟内缓解偏头痛。

麦角胺可以丸剂，在舌头下溶解的片剂，鼻喷雾剂，栓剂和注射剂的形式提供。通常是在头痛症状刚开始时服用它们，如果头痛继续，有些可以选择每30分钟服用一次额外剂量。

一些麦角胺是：

• 二氢麦角胺（DHE-45，偏头痛）
• 麦角胺（Ergomar）
• 麦角胺和咖啡因（卡法汀，卡夫戈特，咖啡酸，埃尔卡夫，米格戈特，威格莱因）
• 甲基麦角胺（Sansert）
• 甲基麦角新碱（Methergine）

麦角胺可能有危险的副作用。它们会导致先天缺陷和心脏问题，并且在高剂量时有毒。

如果您怀孕或母乳喂养或患有心脏病，则不应服用麦角胺。麦角胺也可能与其他药物（包括抗真菌药和抗生素药物）产生负面相互作用。

曲坦类

Triptans是一种较新的药物，可增加大脑中血清素的水平，减少炎症并收缩血管，从而有效地消除偏头痛。

Triptans可以丸剂，鼻喷雾剂，注射剂和片剂的形式在您的舌头下溶解，并且可以迅速起效以阻止偏头痛。

一些曲普坦是：

• 阿莫曲坦（Axert）
• 依曲曲坦（雷帕克斯）
• 夫曲曲普坦（Frova）
• 纳拉曲普坦（出现）
• 利扎曲普坦（Maxalt，Maxalt-MLT）
• 舒马普坦（Imitrex）
• 舒马普坦和萘普生（特雷西美）
• 佐米曲普坦（佐米格）

曲坦类药物的可能副作用包括：

• 脚趾发麻或麻木
• 睡意
• 头晕
• 恶心
• 胸部或喉咙发紧或不适

有心脏问题或有中风危险的人应避免曲坦类药物。

如果与其他增加5-羟色胺的药物（例如抗抑郁药）一起服用，曲普坦也可能导致潜在的致命5-羟色胺综合征。

抗恶心药

这些药物可减轻严重的偏头痛引起的恶心和呕吐。它们通常与止痛药一起服用，因为它们不会减轻疼痛。

其中包括：

• 苯海拉明（Gravol）
• 甲氧氯普胺（Reglan）
• 氯丙嗪（Compazine）
• 异丙嗪（Phenergan）
• 三甲苯甲酰胺（Tigan）

这些药物可能会使您昏昏欲睡，警觉性降低或头昏眼花，并有其他可能的副作用。

阿片类药物

如果偏头痛对其他止痛药没有反应，并且您不能服用麦角胺或曲坦类药物，那么您的医生可能会开出阿片类药物-功能更强大的止痛药。

许多偏头痛药物是阿片类药物和止痛药的组合。一些阿片类药物是：

• 可待因
• 哌替啶（Demerol）
• 吗啡
• 羟考酮（OxyContin）

阿片类药物有严重的成瘾风险，因此通常要谨慎服用。

预防药物

如果您经常遇到偏头痛，医生可能会开出预防药物，以减少偏头痛的发生频率和强度。

这些药物通常每天服用一次，可以单独服用，也可以与其他药物合用。

他们可能需要几个星期或几个月才能生效。这些药物通常用于其他情况，对偏头痛也有效。

CGRP拮抗剂

CGRP拮抗剂是批准用于预防偏头痛的最新药物。

他们研究降钙素基因相关肽（CGRP），这是一种在大脑周围发现的蛋白质。 CGRP与偏头痛有关。

这类药物有望在明年增长。当前的内容包括：

• erenumab（Aimovig）
• fremanezumab（Ajovy）

Beta阻滞剂

通常用于高血压的β受体阻滞剂可减少压力激素对您的心脏和血管的影响，并有助于降低偏头痛的发生频率和强度。

其中包括：

• 阿替洛尔（Tenormin）
• 美托洛尔（Toprol XL）
• 纳多洛尔（C）
• 普萘洛尔（内部）
• 噻吗洛尔（Blocadren）

β受体阻滞剂的副作用可能包括：

• 疲劳
• 恶心
• 站立时头晕
• 萧条
• 失眠

钙通道阻滞剂

钙通道阻滞剂是降压药物，可减轻血管的收缩和扩张，在偏头痛中起作用。

一些钙通道阻滞剂包括：

• 地尔硫卓（Cardizem，Cartia XT，Dilacor，Tiazac）
• 尼莫地平（Nimotop）
• 维拉帕米（Calan，Covera，Isoptin，Verelan）

钙通道阻滞剂的副作用可能包括：

• 低血压
• 体重增加
• 头晕
• 便秘

抗抑郁药

抗抑郁药会影响包括5-羟色胺在内的各种大脑化学物质的水平。血清素的增加可以减少炎症和收缩血管，帮助减轻偏头痛。

用于治疗偏头痛的一些抗抑郁药包括：

• 阿米替林（Elavil，Endep）
• 氟西汀（百忧解，Sarafem）
• 丙咪嗪（Tofranil）
• 去甲替林（Aventyl，Pamelor）
• 帕罗西汀（Paxil，Pexeva）
• 舍曲林（Zoloft）
• 文拉法辛（Effexor）

抗抑郁药的一些副作用包括体重增加和性欲降低。

抗惊厥药

抗惊厥药可预防癫痫和其他情况引起的癫痫发作。它们还可以通过镇静大脑过度活动的神经来缓解偏头痛症状。

一些抗惊厥药包括：

• 双丙戊酸钠（Depakote，Depakote ER）
• 加巴喷丁（神经隆）
• 左乙拉西坦（Keppra）
• 普瑞巴林（Lyrica）
• 替加滨（gabitril）
• 托吡酯（Topamax）
• 丙戊酸（Depakene）
• zonisamide（Zonegran）

抗惊厥药的副作用可能包括：

• 恶心
• 呕吐
• 腹泻
• 体重增加
• 嗜睡
• 头晕
• 模糊的视野

A型肉毒杆菌毒素（肉毒杆菌）

FDA已批准在您的前额或颈部肌肉注射肉毒杆菌毒素（A型肉毒杆菌毒素），以治疗慢性偏头痛。

通常，它们每三个月重复一次，而且费用很高。

外表

许多药物可用于治疗偏头痛。注意过度用药，以免出现反弹性头痛。

如果疼痛持续存在，请与您的医生商讨服用预防药物。