偏头痛药物
内容
总览
偏头痛是严重的,使人衰弱的头痛,通常表现为头部某一部位出现剧烈的搏动或搏动。
它们可能包括对光线,声音和气味的敏感性,造成视觉障碍(例如先兆),甚至会引起恶心或呕吐。偏头痛不仅仅是头痛,而且会影响您的日常生活。
偏头痛通常用药物治疗。有两种用于治疗偏头痛的药物:
- 急性治疗,偏头痛期间的疼痛和其他症状
- 预防性治疗,以减少偏头痛的发生频率和严重程度
急性治疗药物
这些药物是在偏头痛症状或先兆发作时服用的,以缓解头痛或减轻头痛的严重性。
经常服用这些药物中的任何一种都可能导致反弹性头痛,这种头痛是由于过度使用药物而引起的,因而需要额外的药物治疗。
如果您每月需要使用9次以上的急性偏头痛药物,请与您的医生谈谈可能的预防措施。
止痛药
一些非处方(OTC)止痛药通常用于偏头痛,但许多止痛药只能在处方药中使用。
除了对乙酰氨基酚(一种仅能缓解疼痛的镇痛药)外,这些药物还是非甾体类抗炎药(NSAIDs),可以缓解疼痛并减轻炎症:
- 对乙酰氨基酚(艾司地林,泰诺)
- 阿司匹林
- 双氯芬酸(Cataflam)
- 布洛芬(Advil,Motrin)
- 酮咯酸(托拉多)
- 萘普生(Aleve)
通常,专门针对偏头痛或头痛销售的许多OTC药物通常将上述一种或多种药物与少量咖啡因结合使用,这可以使它们更快速有效地起作用,尤其是对于轻度偏头痛。
长期使用NSAID可能产生的副作用包括:
- 心脏病发作
- 中风
- 肾脏损害
- 胃溃疡
麦角胺
麦角胺是专门用于偏头痛的第一类药物。它们会使您大脑周围的血管收缩,并能在几分钟内缓解偏头痛。
麦角胺可以丸剂,在舌头下溶解的片剂,鼻喷雾剂,栓剂和注射剂的形式提供。通常是在头痛症状刚开始时服用它们,如果头痛继续,有些可以选择每30分钟服用一次额外剂量。
一些麦角胺是:
- 二氢麦角胺(DHE-45,偏头痛)
- 麦角胺(Ergomar)
- 麦角胺和咖啡因(卡法汀,卡夫戈特,咖啡酸,埃尔卡夫,米格戈特,威格莱因)
- 甲基麦角胺(Sansert)
- 甲基麦角新碱(Methergine)
麦角胺可能有危险的副作用。它们会导致先天缺陷和心脏问题,并且在高剂量时有毒。
如果您怀孕或母乳喂养或患有心脏病,则不应服用麦角胺。麦角胺也可能与其他药物(包括抗真菌药和抗生素药物)产生负面相互作用。
曲坦类
Triptans是一种较新的药物,可增加大脑中血清素的水平,减少炎症并收缩血管,从而有效地消除偏头痛。
Triptans可以丸剂,鼻喷雾剂,注射剂和片剂的形式在您的舌头下溶解,并且可以迅速起效以阻止偏头痛。
一些曲普坦是:
- 阿莫曲坦(Axert)
- 依曲曲坦(雷帕克斯)
- 夫曲曲普坦(Frova)
- 纳拉曲普坦(出现)
- 利扎曲普坦(Maxalt,Maxalt-MLT)
- 舒马普坦(Imitrex)
- 舒马普坦和萘普生(特雷西美)
- 佐米曲普坦(佐米格)
曲坦类药物的可能副作用包括:
- 脚趾发麻或麻木
- 睡意
- 头晕
- 恶心
- 胸部或喉咙发紧或不适
有心脏问题或有中风危险的人应避免曲坦类药物。
如果与其他增加5-羟色胺的药物(例如抗抑郁药)一起服用,曲普坦也可能导致潜在的致命5-羟色胺综合征。
抗恶心药
这些药物可减轻严重的偏头痛引起的恶心和呕吐。它们通常与止痛药一起服用,因为它们不会减轻疼痛。
其中包括:
- 苯海拉明(Gravol)
- 甲氧氯普胺(Reglan)
- 氯丙嗪(Compazine)
- 异丙嗪(Phenergan)
- 三甲苯甲酰胺(Tigan)
这些药物可能会使您昏昏欲睡,警觉性降低或头昏眼花,并有其他可能的副作用。
阿片类药物
如果偏头痛对其他止痛药没有反应,并且您不能服用麦角胺或曲坦类药物,那么您的医生可能会开出阿片类药物-功能更强大的止痛药。
许多偏头痛药物是阿片类药物和止痛药的组合。一些阿片类药物是:
- 可待因
- 哌替啶(Demerol)
- 吗啡
- 羟考酮(OxyContin)
阿片类药物有严重的成瘾风险,因此通常要谨慎服用。
预防药物
如果您经常遇到偏头痛,医生可能会开出预防药物,以减少偏头痛的发生频率和强度。
这些药物通常每天服用一次,可以单独服用,也可以与其他药物合用。
他们可能需要几个星期或几个月才能生效。这些药物通常用于其他情况,对偏头痛也有效。
CGRP拮抗剂
CGRP拮抗剂是批准用于预防偏头痛的最新药物。
他们研究降钙素基因相关肽(CGRP),这是一种在大脑周围发现的蛋白质。 CGRP与偏头痛有关。
这类药物有望在明年增长。当前的内容包括:
- erenumab(Aimovig)
- fremanezumab(Ajovy)
Beta阻滞剂
通常用于高血压的β受体阻滞剂可减少压力激素对您的心脏和血管的影响,并有助于降低偏头痛的发生频率和强度。
其中包括:
- 阿替洛尔(Tenormin)
- 美托洛尔(Toprol XL)
- 纳多洛尔(C)
- 普萘洛尔(内部)
- 噻吗洛尔(Blocadren)
β受体阻滞剂的副作用可能包括:
- 疲劳
- 恶心
- 站立时头晕
- 萧条
- 失眠
钙通道阻滞剂
钙通道阻滞剂是降压药物,可减轻血管的收缩和扩张,在偏头痛中起作用。
一些钙通道阻滞剂包括:
- 地尔硫卓(Cardizem,Cartia XT,Dilacor,Tiazac)
- 尼莫地平(Nimotop)
- 维拉帕米(Calan,Covera,Isoptin,Verelan)
钙通道阻滞剂的副作用可能包括:
- 低血压
- 体重增加
- 头晕
- 便秘
抗抑郁药
抗抑郁药会影响包括5-羟色胺在内的各种大脑化学物质的水平。血清素的增加可以减少炎症和收缩血管,帮助减轻偏头痛。
用于治疗偏头痛的一些抗抑郁药包括:
- 阿米替林(Elavil,Endep)
- 氟西汀(百忧解,Sarafem)
- 丙咪嗪(Tofranil)
- 去甲替林(Aventyl,Pamelor)
- 帕罗西汀(Paxil,Pexeva)
- 舍曲林(Zoloft)
- 文拉法辛(Effexor)
抗抑郁药的一些副作用包括体重增加和性欲降低。
抗惊厥药
抗惊厥药可预防癫痫和其他情况引起的癫痫发作。它们还可以通过镇静大脑过度活动的神经来缓解偏头痛症状。
一些抗惊厥药包括:
- 双丙戊酸钠(Depakote,Depakote ER)
- 加巴喷丁(神经隆)
- 左乙拉西坦(Keppra)
- 普瑞巴林(Lyrica)
- 替加滨(gabitril)
- 托吡酯(Topamax)
- 丙戊酸(Depakene)
- zonisamide(Zonegran)
抗惊厥药的副作用可能包括:
- 恶心
- 呕吐
- 腹泻
- 体重增加
- 嗜睡
- 头晕
- 模糊的视野
A型肉毒杆菌毒素(肉毒杆菌)
FDA已批准在您的前额或颈部肌肉注射肉毒杆菌毒素(A型肉毒杆菌毒素),以治疗慢性偏头痛。
通常,它们每三个月重复一次,而且费用很高。
外表
许多药物可用于治疗偏头痛。注意过度用药,以免出现反弹性头痛。
如果疼痛持续存在,请与您的医生商讨服用预防药物。