作者: Monica Porter
创建日期: 22 行进 2021
更新日期: 20 十一月 2024
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難纏的「偏頭痛」怎麼解?原來這些食物都不能吃!| 蒼藍鴿聊醫學EP57
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内容

总览

偏头痛是严重的,使人衰弱的头痛,通常表现为头部某一部位出现剧烈的搏动或搏动。

它们可能包括对光线,声音和气味的敏感性,造成视觉障碍(例如先兆),甚至会引起恶心或呕吐。偏头痛不仅仅是头痛,而且会影响您的日常生活。

偏头痛通常用药物治疗。有两种用于治疗偏头痛的药物:

  • 急性治疗,偏头痛期间的疼痛和其他症状
  • 预防性治疗,以减少偏头痛的发生频率和严重程度

急性治疗药物

这些药物是在偏头痛症状或先兆发作时服用的,以缓解头痛或减轻头痛的严重性。

经常服用这些药物中的任何一种都可能导致反弹性头痛,这种头痛是由于过度使用药物而引起的,因而需要额外的药物治疗。


如果您每月需要使用9次以上的急性偏头痛药物,请与您的医生谈谈可能的预防措施。

止痛药

一些非处方(OTC)止痛药通常用于偏头痛,但许多止痛药只能在处方药中使用。

除了对乙酰氨基酚(一种仅能缓解疼痛的镇痛药)外,这些药物还是非甾体类抗炎药(NSAIDs),可以缓解疼痛并减轻炎症:

  • 对乙酰氨基酚(艾司地林,泰诺)
  • 阿司匹林
  • 双氯芬酸(Cataflam)
  • 布洛芬(Advil,Motrin)
  • 酮咯酸(托拉多)
  • 萘普生(Aleve)

通常,专门针对偏头痛或头痛销售的许多OTC药物通常将上述一种或多种药物与少量咖啡因结合使用,这可以使它们更快速有效地起作用,尤其是对于轻度偏头痛。

长期使用NSAID可能产生的副作用包括:

  • 心脏病发作
  • 中风
  • 肾脏损害
  • 胃溃疡

麦角胺

麦角胺是专门用于偏头痛的第一类药物。它们会使您大脑周围的血管收缩,并能在几分钟内缓解偏头痛。


麦角胺可以丸剂,在舌头下溶解的片剂,鼻喷雾剂,栓剂和注射剂的形式提供。通常是在头痛症状刚开始时服用它们,如果头痛继续,有些可以选择每30分钟服用一次额外剂量。

一些麦角胺是:

  • 二氢麦角胺(DHE-45,偏头痛)
  • 麦角胺(Ergomar)
  • 麦角胺和咖啡因(卡法汀,卡夫戈特,咖啡酸,埃尔卡夫,米格戈特,威格莱因)
  • 甲基麦角胺(Sansert)
  • 甲基麦角新碱(Methergine)

麦角胺可能有危险的副作用。它们会导致先天缺陷和心脏问题,并且在高剂量时有毒。

如果您怀孕或母乳喂养或患有心脏病,则不应服用麦角胺。麦角胺也可能与其他药物(包括抗真菌药和抗生素药物)产生负面相互作用。

曲坦类

Triptans是一种较新的药物,可增加大脑中血清素的水平,减少炎症并收缩血管,从而有效地消除偏头痛。


Triptans可以丸剂,鼻喷雾剂,注射剂和片剂的形式在您的舌头下溶解,并且可以迅速起效以阻止偏头痛。

一些曲普坦是:

  • 阿莫曲坦(Axert)
  • 依曲曲坦(雷帕克斯)
  • 夫曲曲普坦(Frova)
  • 纳拉曲普坦(出现)
  • 利扎曲普坦(Maxalt,Maxalt-MLT)
  • 舒马普坦(Imitrex)
  • 舒马普坦和萘普生(特雷西美)
  • 佐米曲普坦(佐米格)

曲坦类药物的可能副作用包括:

  • 脚趾发麻或麻木
  • 睡意
  • 头晕
  • 恶心
  • 胸部或喉咙发紧或不适

有心脏问题或有中风危险的人应避免曲坦类药物。

如果与其他增加5-羟色胺的药物(例如抗抑郁药)一起服用,曲普坦也可能导致潜在的致命5-羟色胺综合征。

抗恶心药

这些药物可减轻严重的偏头痛引起的恶心和呕吐。它们通常与止痛药一起服用,因为它们不会减轻疼痛。

其中包括:

  • 苯海拉明(Gravol)
  • 甲氧氯普胺(Reglan)
  • 氯丙嗪(Compazine)
  • 异丙嗪(Phenergan)
  • 三甲苯甲酰胺(Tigan)

这些药物可能会使您昏昏欲睡,警觉性降低或头昏眼花,并有其他可能的副作用。

阿片类药物

如果偏头痛对其他止痛药没有反应,并且您不能服用麦角胺或曲坦类药物,那么您的医生可能会开出阿片类药物-功能更强大的止痛药。

许多偏头痛药物是阿片类药物和止痛药的组合。一些阿片类药物是:

  • 可待因
  • 哌替啶(Demerol)
  • 吗啡
  • 羟考酮(OxyContin)

阿片类药物有严重的成瘾风险,因此通常要谨慎服用。

预防药物

如果您经常遇到偏头痛,医生可能会开出预防药物,以减少偏头痛的发生频率和强度。

这些药物通常每天服用一次,可以单独服用,也可以与其他药物合用。

他们可能需要几个星期或几个月才能生效。这些药物通常用于其他情况,对偏头痛也有效。

CGRP拮抗剂

CGRP拮抗剂是批准用于预防偏头痛的最新药物。

他们研究降钙素基因相关肽(CGRP),这是一种在大脑周围发现的蛋白质。 CGRP与偏头痛有关。

这类药物有望在明年增长。当前的内容包括:

  • erenumab(Aimovig)
  • fremanezumab(Ajovy)

Beta阻滞剂

通常用于高血压的β受体阻滞剂可减少压力激素对您的心脏和血管的影响,并有助于降低偏头痛的发生频率和强度。

其中包括:

  • 阿替洛尔(Tenormin)
  • 美托洛尔(Toprol XL)
  • 纳多洛尔(C)
  • 普萘洛尔(内部)
  • 噻吗洛尔(Blocadren)

β受体阻滞剂的副作用可能包括:

  • 疲劳
  • 恶心
  • 站立时头晕
  • 萧条
  • 失眠

钙通道阻滞剂

钙通道阻滞剂是降压药物,可减轻血管的收缩和扩张,在偏头痛中起作用。

一些钙通道阻滞剂包括:

  • 地尔硫卓(Cardizem,Cartia XT,Dilacor,Tiazac)
  • 尼莫地平(Nimotop)
  • 维拉帕米(Calan,Covera,Isoptin,Verelan)

钙通道阻滞剂的副作用可能包括:

  • 低血压
  • 体重增加
  • 头晕
  • 便秘

抗抑郁药

抗抑郁药会影响包括5-羟色胺在内的各种大脑化学物质的水平。血清素的增加可以减少炎症和收缩血管,帮助减轻偏头痛。

用于治疗偏头痛的一些抗抑郁药包括:

  • 阿米替林(Elavil,Endep)
  • 氟西汀(百忧解,Sarafem)
  • 丙咪嗪(Tofranil)
  • 去甲替林(Aventyl,Pamelor)
  • 帕罗西汀(Paxil,Pexeva)
  • 舍曲林(Zoloft)
  • 文拉法辛(Effexor)

抗抑郁药的一些副作用包括体重增加和性欲降低。

抗惊厥药

抗惊厥药可预防癫痫和其他情况引起的癫痫发作。它们还可以通过镇静大脑过度活动的神经来缓解偏头痛症状。

一些抗惊厥药包括:

  • 双丙戊酸钠(Depakote,Depakote ER)
  • 加巴喷丁(神经隆)
  • 左乙拉西坦(Keppra)
  • 普瑞巴林(Lyrica)
  • 替加滨(gabitril)
  • 托吡酯(Topamax)
  • 丙戊酸(Depakene)
  • zonisamide(Zonegran)

抗惊厥药的副作用可能包括:

  • 恶心
  • 呕吐
  • 腹泻
  • 体重增加
  • 嗜睡
  • 头晕
  • 模糊的视野

A型肉毒杆菌毒素(肉毒杆菌)

FDA已批准在您的前额或颈部肌肉注射肉毒杆菌毒素(A型肉毒杆菌毒素),以治疗慢性偏头痛。

通常,它们每三个月重复一次,而且费用很高。

外表

许多药物可用于治疗偏头痛。注意过度用药,以免出现反弹性头痛。

如果疼痛持续存在,请与您的医生商讨服用预防药物。

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