二尖瓣疾病

内容

• 什么是二尖瓣疾病？
• 二尖瓣疾病的类型
• 二尖瓣狭窄
• 二尖瓣脱垂
• 二尖瓣反流
• 什么原因导致二尖瓣疾病？
• 二尖瓣狭窄
• 二尖瓣脱垂
• 二尖瓣反流
• 二尖瓣疾病的症状是什么？
• 如何诊断二尖瓣疾病？
• 影像检查
• 测试以监测心脏活动
• 压力测试
• 二尖瓣疾病如何治疗？
• 药物和药物
• 瓣膜成形术
• 手术
• 外卖

什么是二尖瓣疾病？

二尖瓣位于心脏的左侧，位于两个腔之间：左心房和左心室。瓣膜的作用是保持血液从左心房到左心室的一个方向正常流动。它还可以防止血液倒流。

当二尖瓣无法正常工作时，就会发生二尖瓣疾病，从而使血液回流到左心房。结果，您的心脏无法从左心室抽出足够的血液来为您的身体提供充满氧气的血液。这可能会导致疲劳和呼吸急促等症状。但是，许多二尖瓣疾病患者没有任何症状。

如果不及时治疗，二尖瓣疾病会导致严重的，危及生命的并发症，例如心力衰竭或心律不齐，称为心律不齐。

二尖瓣疾病的类型

二尖瓣疾病分为三种类型：狭窄，脱垂和反流。

二尖瓣狭窄

当阀门开度变窄时，发生狭窄。这意味着没有足够的血液可以进入您的左心室。

二尖瓣脱垂

当阀上的阀瓣凸起而不是紧紧关闭时，会发生脱出。这可能会阻止瓣膜完全关闭，并可能导致反流（血液倒流）。

二尖瓣反流

当血液从瓣膜漏出并在左心室受压时回流到左心房时，发生反流。

什么原因导致二尖瓣疾病？

二尖瓣疾病的每种形式都有其自身的原因。

二尖瓣狭窄

二尖瓣狭窄通常是由风湿热疤痕引起的。风湿热通常是儿童时期的疾病，是人体对链球菌细菌感染的免疫反应导致的。风湿热是链球菌性喉炎或猩红热的严重并发症。

受急性风湿热影响最大的器官是关节和心脏。关节会发炎，这可能导致暂时甚至有时是慢性残疾。心脏的各个部位可能会发炎并导致这些潜在的严重心脏病，包括：

• 心内膜炎：心脏内膜发炎
• 心肌炎：心肌炎
• 心包炎：心脏周围膜的炎症

如果二尖瓣因这些状况而发炎或以其他方式受伤，则可能导致称为风湿性心脏病的慢性心脏病。这种病的临床体征和症状可能要到风湿热发作后5到10年才会出现。

二尖瓣狭窄在风湿热罕见的美国和其他发达国家并不常见。根据默克手册《家庭健康手册》，这是因为发达国家的人们通常可以获得治疗细菌感染（例如链球菌性咽喉炎）的抗生素。在美国，大多数二尖瓣狭窄病例是在广泛使用抗生素之前患有风湿热的老年人或从风湿热常见的国家迁出的人群。

还有其他原因引起的二尖瓣狭窄，但很少见。它们包括：

• 血块
• 钙积累
• 先天性心脏缺陷
• 放射治疗
• 肿瘤

二尖瓣脱垂

二尖瓣脱垂通常没有特定原因或已知原因。它倾向于在家庭中发生或发生在有其他状况的人中，例如脊柱侧弯和结缔组织问题。根据美国心脏协会的资料，约有2％的美国人口有二尖瓣脱垂。更少的人会遇到与疾病相关的严重问题。

二尖瓣反流

各种心脏问题可导致二尖瓣反流。如果您有以下情况，则可能会发生二尖瓣返流：

• 心内膜炎或心脏内膜和瓣膜发炎
• 心脏病发作
• 风湿热

心脏组织索的损坏或二尖瓣的磨损也可能导致反流。二尖瓣脱垂有时会引起反流。

二尖瓣疾病的症状是什么？

二尖瓣疾病的症状因您的瓣膜的确切问题而异。它可能根本不会引起任何症状。当出现症状时，它们可能包括：

• 咳嗽
• 呼吸急促，尤其是当您仰卧或锻炼时
• 疲劳
• 头昏眼花

您可能还会感到胸部疼痛或紧绷。在某些情况下，您可能会感到心脏不规则或快速跳动。

任何类型的二尖瓣疾病的症状通常会逐渐发展。当您的身体承受额外压力（例如感染或怀孕）时，它们可能会出现或变得更糟。

如何诊断二尖瓣疾病？

如果您的医生怀疑您可能患有二尖瓣疾病，他们会用听诊器听您的心脏。异常的声音或节奏模式可以帮助他们诊断正在发生的事情。

您的医生可能会要求进行其他检查，以帮助确认二尖瓣疾病的诊断。

影像检查

• 超声心动图：该测试使用超声波产生心脏结构和功能的图像。
• X射线：此常规测试通过将X射线粒子发送到人体来在计算机或胶片上产生图像。
• 经食道超声心动图：与传统超声心动图相比，此测试可产生更详细的心脏图像。在此过程中，您的医生会把发射超声波的设备插入食道，该食道位于心脏的后面。
• 心脏导管插入术：此过程使您的医生可以进行各种检查，包括获取心脏血管的图像。在此过程中，您的医生将一根细细的管子插入手臂，大腿上部或颈部，并将其穿到您的心脏。
• 心电图（ECG或EKG）：此测试记录您的心脏的电活动。
• 动态心电图监测：这是一种便携式监测设备，可记录一段时间（通常为24到48小时）内心脏的电活动。

测试以监测心脏活动

压力测试

您的医生可能希望在运动时进行监视，以确定心脏对身体压力的反应。

二尖瓣疾病如何治疗？

根据您病情和症状的严重程度，可能无需治疗二尖瓣疾病。如果您的病情很严重，可以采用三种可能的治疗方法或多种治疗方法来纠正您的病情。

药物和药物

如果需要治疗，医生可能会先用药物治疗。没有任何药物可以真正解决二尖瓣的结构性问题。一些药物可以缓解症状或防止症状恶化。这些药物可能包括：

• 抗心律失常药，治疗异常的心律
• 抗凝剂，使血液稀薄
• Beta受体阻滞剂，减慢您的心率
• 利尿剂，以减少肺部积液

瓣膜成形术

在某些情况下，您的医生可能需要执行医疗程序。例如，在二尖瓣狭窄的情况下，您的医生也许可以使用称为球囊瓣膜成形术的程序使用球囊打开瓣膜。

手术

在严重的情况下，可能需要手术。您的医生可能可以手术修复现有的二尖瓣，使其正常运行。如果无法实现，则可能需要更换新的二尖瓣。替代物可以是生物的或机械的。生物替代物可以从牛，猪或人的尸体获得。

外卖

当二尖瓣无法正常工作时，您的血液将无法正常流出心脏。您可能会遇到疲劳或呼吸急促等症状，或者根本没有任何症状。您的医生将使用各种测试来诊断您的病情。治疗可能涉及各种药物，医疗程序或手术。